冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效研究

郭良斌江永琴石丽莉



·临床研究·

冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效研究

郭良斌1江永琴2石丽莉1

【摘要】目的 探讨冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效。方法 48例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组24例，对照组患者给予化痰、止咳、平喘等常规治疗，研究组在对照组的基础上采用平喘止咳贴进行治疗。结果 研究组治疗总有效率，治疗后FVC、FEV1高于对照组（P＜0.05）。结论 对于慢性阻塞性肺疾病缓解期患者采用冬病夏治三伏贴进行治疗，临床疗效显著，能有效改善肺功能。

【关键词】冬病夏治；三伏贴；慢性阻塞性肺疾病；缓解期；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，发病率和死亡率较高，严重影响着患者的生存质量［1］。针对COPD的治疗，临床上常采用吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素以及抗感染等药物进行综合治疗［2-3］。本研究选取48例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者，在常规治疗的基础上采用平喘止咳贴进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2015年6月～2015年9月收治的48例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准［4］，且排除其它肺部疾病、贴敷部位溃疡。将所有患者根据随机数字表法分为研究组和对照组，各24例，其中研究组中，男13例，女11例，年龄52～76岁，平均（63.5±2.7）岁；病程2～21年，平均（12.3±2.6）年，对照组中，男13例，女11例，年龄53～77岁，平均（63.7±2.4）岁；病程2～22年，平均（12.2±2.7）年，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予利尿、抗感染、吸氧、平喘、维持水电解质平衡等常规治疗，研究组在对照组的基础上采用平喘止咳贴（贵州康琦药械有限公司生产，规格：30 mm×50 mm。国药准字2002第2260080号）进行治疗，其组方主要由洋金花、白芥子、杏仁等药物研细粉后用新鲜姜汁调和成药饼。取大椎、肺腧、定喘、膻中、天突、丰隆、脾俞、关元等穴贴敷，用医用脱敏胶布固定。每伏第1天、第4天、第7天贴敷1次。第1天贴敷穴位为天突、膻中、双侧定喘、双侧肺俞等穴；第4天贴敷穴位为双侧大杼、双侧中府、双侧膏肓等穴；第7天贴敷穴位同第1天。贴敷前注意避免红肿、破溃皮肤，将患者穴位汗液擦干，涂抹姜汁后，再贴敷治疗。每次贴敷成人6～8小时，儿童4小时。如有皮肤灼热、瘙痒等，停止敷贴。6个月为1个疗程。

1.3 评价标准

显效：患者咳嗽，咯痰，呼吸困难等临床症状消失，当年冬天疾病未发作或明显改善；有效：患者咳嗽，咯痰，呼吸困难等临床症状明显改善，当年冬天发作被控制；无效：患者的临床症状及发作情况无变化［5-6］。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。肺功能测定：用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

研究组治疗后显效16例（66.67%），有效6例（25.00%），无效2例（8.33%），治疗总有效率为91.67%，对照组治疗后显效10例（41.67%），有效9例（37.50%），无效5例（20.83%），治疗总有效率为79.17%，两组治疗总有效率之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗后肺功能变化

对 照 组 治 疗 后FVC、FEV1分 别 为（72.96±11.23）、（83.27±8.35），研究组治疗后FVC、FEV1分别为（81.76±10.65）、（90.23±9.27），两组治疗后肺功能比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

传统中医具有冬发夏止或冬重夏轻特点的疾病可称之为“冬病”，冬病夏治是中医长期以来防治慢阻肺病的基本理论方法，通过冬病夏治三伏贴治疗，在人体阳气最为充盛的三伏，鼓舞阳气，祛邪外出，达到治疗的效果［7-8］。本研究结果表明，研究组治疗总有效率高于对照组，治疗后FVC、FEV1高于对照组。综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病缓解期患者采用冬病夏治三伏贴进行治疗，临床疗效显著，能有效改善肺功能，但是在临床工作中我们也发现并非所用患者均适合冬病夏治三伏贴，也有部分患者临床疗效不明显或者疗效较差，目前存在应用不规范、机制不明确的问题。故需形成技术规范，提高临床疗效。

参考文献

［1］ 樊斗霜，常生杰，李巧玲. “三伏贴”治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察［J］. 中国中医药信息杂志，2013，20（1）：80-81.

［2］ 邢筱华，于文宁，杨露梅. 冬病夏治三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期500例［J］. 陕西中医，2013，34（8）：941-943.

［3］ 高振，刘莹莹，李风森，等. 穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验质量评价［J］. 中国中医药信息杂志，2014，21 （4）：17-21.

［4］ 陈伟芳，吕红，李小平，等. 冬病夏治穴位敷贴疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用［J］. 现代临床护理，2014，14（6）：73-75.

［5］ 阴智敏，张首都，李宏. 冬病夏治中药贴敷配合皱肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期324例［J］. 辽宁中医杂志，2015，42 （6）：1237-1238.

［6］ 王贯中，周继军，赵静，等. 冬病夏治治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察［J］. 陕西中医，2012，33（4）：400-402.

［7］ 雷俊. “冬病夏治”三伏贴治疗慢性呼吸系统疾病200例临床疗效观察［J］. 黑龙江中医药，2014，43（5）：45-46.

［8］ 魏亚东，鱼涛，谢燕华，等. “冬病夏治”治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效观察［J］. 中华中医药杂志，2011，26（2）：408-410.

【中图分类号】R259

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0176-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.117

作者单位：1 武威市第二人民医院呼吸内科，甘肃 武威 733009；2 心血管内科

Clinical Efficacy of Dog-days Acupoint Application in the Treatment of Remission Phase of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

GUO Liangbin1JIANG Yongqin2SHI Lili1
1 Respiratory Physicians of the Second People’s Hospital of Wuwei， Wuwei Gansu 733009， China， 2 Deparment of Vasculocardiology

［Abstract］Objective To explore the clinical efficacy of dog-days acupoint application in the treatment of remission phase of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods 48 cases of COPD remission phase were randomly divided into study group and control group， 24 patients each. Control group were given eliminating phlegm，relieving cough， relieving asthma and other conventional treatment，study group used Pingchuanzhike plaster on the basis of control group. Results The total efficiency， FVC and FEV1of study group after treatment were significantly higher than control group （P＜0.05）. Conclusion For COPD patients in remission phase， the treatment with dog-days acupoint application from curing winter disease in summer，has significant clinical effect and can effectively improve lung function.

［Key words］Curing winter disease in summer， Dog-day plaster， COPD，Remission phase， Clinical efficacy