合理用药监测系统在内科临床住院患者用药医嘱监测中的应用研究

李峰



合理用药监测系统在内科临床住院患者用药医嘱监测中的应用研究

李峰

【摘要】目的 探讨合理用药监测系统在内科临床住院患者用药医嘱检测中的应用效果。方法 通过使用内嵌了合理用药监测系统的“创业医院资源管理平台”，回顾性分析2012年1～4月我院内科住院部400名患者的医嘱合理性，对结果进行整理、分析。结果 结果显示问题用药医嘱共1 052次，患者总住院时间1 783 d，问题医嘱出现0.59次/d。医嘱警告中以心内科数量最多（600例）且以红色最多（592例）。医嘱警告中以药物相互作用最多（1 036例）且以红色最多（1 035例）。结论 合理用药监测系统能有效辨别内科临床住院患者用药医嘱中各科室的问题，帮助医生进一步完善医嘱。

【关键词】合理用药监测系统；内科临床住院患者；用药医嘱监测

合理用药监测系统是一项由四川美康医药软件研究开发有限公司研发的数据库应用软件系统，其充分考量了当前临床实践过程中合理用药的专业需求、工作特点、优质标准等内容，通过现代化的信息技术对医药学以及相关科学知识进行标准化的结构处理而帮助医生发现潜在的不合理用药问题，对药物不良事件的预防有着非常重要的作用［1-2］。本次研究将探讨合理用药监测系统在内科临床住院患者用药医嘱检测中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究所用仪器为内嵌了合理用药监测系统的“创业医院资源管理平台”中的临床药学工作站项目，研究时间为2012年1～4月，对象为内科住院部400名患者。

1.2 研究方法

由护理人员收集400名患者的医嘱资料并利用合理用药监测系统对其进行监测，得到监测结果后通过“创业医院资源管理平台”中的“问题医嘱程序”分析上述监测结果中的不合理之处并进行整理、归纳、记录，最后由医师人员审核合理用药监测系统监测结果的正确与否，将无意义的问题医嘱提示删除，使用Microsoft Excel表格对最终结果进行统计性分析。

2 结果

2.1 监测结果

合理用药监测系统监测结果显示问题用药医嘱共1 052次，患者总住院时间1 783 d，问题医嘱出现0.59次/d。同时合理用药监测系统使用颜色各异的警示灯提示医嘱危险程度，其包括黑色、红色、橙色、黄色并由高至低排列。

本次研究中内科住院部心内科黑色8例、红色592例、橙色0例；呼吸内科黑色0例、红色84例、橙色0例；内分泌科黑色2例、红色37例、橙色0例；消化内科黑色20例、红色95例、橙色2例；肾内科黑色0例、红色70例、橙色0例；神经内科黑色2例、红色140例、橙色0例。可见医嘱警告中以心内科数量最多且以红色最多。

2.2 结果分类

合理用药监测系统中药物相互作用黑色1例、红色1 035例、橙色0例；儿童用药警告黑色9例、红色0例、橙色2例；用药途径黑色2例、红色2例、橙色0例；国内注射机体外配伍黑色1例、红色2例、橙色0例。医嘱警告中以药物相互作用最多且以红色最多。

3 讨论

合理用药监测系统能够清晰、全面的分析当前医嘱内容中存在的诸多不合理之处，包括药物相互用、注射液体外配伍、儿童警告、老年警告、哺乳警告、变态反应等多个方面，同时针对不合理内容的严重程度使用颜色不同的警示灯进行警告［3-4］。对促进临床合理用药、帮助医生掌握医药知识、预防药物不良事件均有良好效果［5-6］。

有关研究证实［7］，内科住院部患者治疗方法以药物为主，具有药品种类繁多、患者病情复杂的特点，患者出现药物相互性作用以及不良反应的机率显著升高，这与本次研究中药物相互性作用问题医嘱发生率最高的结果是一致的。需要注意的是，合理用药监测系统虽然有助于分辨医嘱内容中的不合理之处，但其也存在剂量识别不准确、剂量单位转换不当、治疗方案识别不当等问题［8］，医生在医嘱制定过程中只能以此作为参考和警示，并不能完全遵从系统结果。

综上所述，合理用药监测系统能有效辨别内科临床住院患者用药医嘱中各科室的问题，帮助医生进一步完善医嘱。

参考文献

［1］ 陈晟，王惠川.利用合理用药监测系统对内科临床住院患者用药医嘱的监测分析［J］.西北药学杂志，2013，28（2）：206-208.

［2］ 毛沛，宋文葵，于楠.护士分层级管理模式对护理管理质量提升的重要作用［J］.中国卫生标准管理，2015，6（2）：218-219.

［3］ 王荔，刘晓慧.应用PASS系统分析我院2010年住院医嘱［J］.中国药物应用与检测，2012，9（2）：112-118.

［4］ 徐文彤，林海，皮瑶.我院不合理用药监测与分析［J］.中国药房，2012，23（4）：338-341.

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［6］ 龚丽娴.合理用药监测系统在药物监测及合理用药工作中的应用分析［J］.中国执业药师，2010，7（7）：24-27.

［7］ 王秀琴，钱秋玉，佟艳春，等.利用PASS系统对我院住院用药医嘱的监测与分析［J］.中国药物应用与检测，2011，8（1）：52-54.

［8］ 祁英杰. PASS系统对用药医嘱的监测与分析［J］.中南药学，2015，13（9）：989-992.

【中图分类号】R969

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0175-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.116

作者单位：吉林省四平市第四人民医院药剂科，吉林 四平 136000

Application of Rational Drug Use Monitoring System in the Treatment of Patients in Department of Internal Medicine

LI Feng
Department of Pharmacy， The Fourth People's Hospital of Siping，Siping Jilin 136000， China

［Abstract］Objective To explore the application effect of rational drug use monitoring system in the detection of drug use in clinical inpatients in department of internal medicine. Methods By using embedded monitoring system for rational use of drugs of “venture hospital resource management platform”， retrospective analysis of 400 patients with prescription rationality department of internal medicine inpatient from January to April 2012 in our hospital， the results were collation， analysis. Results The results showed that the problem was 1 052 times， the total length of stay in hospital was 1 783 d， and the problem was 0.59 times of /d. The number of department of cardiology in the doctor's advice is the most （600 cases） and the most red （592 cases）. Drug interactions are the most （1 036 cases） and the largest in red （1 035 cases）. Conclusion Rational drug use monitoring system can effectively identify the department of internal medicine clinical hospital patients with medical advice in the department of the problem， to help doctors to further improve the doctor's advice.

［Key words］Rational drug use monitoring system， Clinical inpatients in the department of internal medicine， Medical advice monitoring