沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的对比

车明湘



·疗效对比·

沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的对比

车明湘

【摘要】目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂治疗小儿哮喘的疗效差异。方法 收集我院诊断为哮喘的患儿，基础伴随疾病为过敏性鼻炎、湿疹等。随机分为：研究组（接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和对照组（接受丙酸氟替卡松吸入剂治疗）。对比：（1）两组治疗前后日间哮喘症状评分。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率。结果 （1）两组治疗前日间哮喘症状评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后日间哮喘症状评分结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率分别为6%、22%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相对于丙酸氟替卡松吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂对控制儿童哮喘症状更为肯定，能减少患者哮喘急性发作次数。

【关键词】沙美特罗替卡松；丙酸氟替卡松；小儿；哮喘

支气管哮喘是一种由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病，严重危害着人类的健康。支气管哮喘在反复发作的过程中造成呼吸道纤毛上皮免疫防御功能下降，造成疾病反复发作［1-2］。本次研究选取2013年2月～2015年5月我院诊断为哮喘的患儿，探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸氟替卡松吸入剂的治疗差异。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集我院2013年2月～2015年5月诊断为哮喘的患儿，基础伴随疾病为过敏性鼻炎、湿疹等。随机分为：研究组（接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和对照组（接受丙酸氟替卡松吸入剂治疗）。研究组平均年龄（6.9±2.6）岁，男性26例，女性24例；对照组平均年龄（6.8±2.5）岁，男性25例，女性25例；两组患儿性别，年龄，基础伴随疾病差异无统计学意义，可对比。

1.2 入选标准

（1）支气管哮喘符合《儿科学》制定的标准［3］。（2）哮喘病史1年以上。

1.3 排除标准

（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）危重发作期的哮喘者。（3）对本次研究药物过敏者。

1.4 治疗方法

（1）研究组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂，按病程程度轻度者50/100 μg、中度者100/200 μg。（2）对照组给予丙酸氟替卡松吸入剂按病程程度轻度者125 μg、中度者250 μg。

1.5 观察指标

对比：（1）两组治疗前后日间哮喘症状评分。（2）两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率。

日间哮喘症状评分0分为无咳嗽、胸闷、气喘等症状；1分为症状轻；2分为症状频繁出现；3分为影响正常生活和工作。

1.6 统计学方法

数据录入Execel中，经过核对无误后导入SPSS 19软件，计量资料采用t检验。两样本率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后日间哮喘症状评分对比

两组治疗前日间哮喘症状评分分别为（2.02±0.25）分、（0.64±0.13）分、结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后日间哮喘症状评分分别为（2.06±0.28）分、（1.25±0.19）分，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率对比

两组出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率分别为6%、22%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

哮喘发病率近年呈上升趋势。目前主要采用喷雾吸入的方法控制哮喘的急性发病。喷雾吸入时可以将液体药物分解成微小的雾，加上压力给药，使药物深入到深部呼吸道和肺组织，从而改善患者喘息、气促、胸闷等症状［3］。

本次研究发现研究组治疗后在日间哮喘症状评分及出院后6个月因哮喘急性发作门诊就诊/住院率上优于对照组，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者分析沙美特罗替卡松能有效扩张支气管，抑制组胺等炎性因子，发挥持久的非特异性抗炎作用［4］。有加拿大学者［5-6］对吸入沙美特罗替卡松的患儿进行队列研究，研究组长期使用后能增加支气管受体对糖皮质激素的敏感性，提高沙美特罗替卡松的疗效。而且服用沙美特罗替卡松的研究组住院率优于对照组患儿［7-9］。

因此，本次研究认为沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效肯定，能减少患儿复发率，提高肺功能。

参考文献

［1］ 叶文杰. 小儿支气管哮喘免疫治疗的临床应用［J］. 中国医药导报，2008，5（33）：14-15.

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［3］ 诸福棠. 实用儿科学［M］. 北京：人民卫生出版社，2012：631.

［4］ 杨锡强，易著文. 儿科学［M］. 6版.北京：人民卫生出版社，2003：193.

［5］ 张丽. 万托林与普米克高频振动雾化联合治疗小儿哮喘［J］. 检验医学与临床，2007，4（12）：1212-1213.

［6］ 耿蓄芳，龚存华. 万托林氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的护理［J］. 现代护理，2006，12（10）：938.

［7］ 杨福华. 小儿支气管哮喘58例临床治疗分析［J］. 中外健康文摘，2010，7（11）： 210-211.

［8］ 樊明文. 牙体牙髓病学［M］. 4版，北京：人民卫生出版社，2014：246.

［9］ 马秋芹. 沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘的疗效分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（14）：147-148.

【中图分类号】R562

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0169-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.112

作者单位：四川省邻水县人民医院儿科，四川 邻水 638500

Comparison of Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation and Fluticasone Propionate Inhalation in the Treatment of Asthma in Children

CHE Mingxiang
Department of Pediatrics， Linshui County People's Hospital， Linshui Sichuan 638500， China

［Abstract］Objective To study the salmeterol assigned powder inhaler and fluticasone propionate inhalant curative effects for the treatment of infantile asthma. Methods To collect children diagnosed with asthma in our hospital， the foundation for allergic rhinitis with disease， eczema， etc. Were randomly divided into research group （accept salmeterol assigned powder inhaler therapy） and control group （receiving fluticasone propionate inhalation therapy）. Compared to: （1） Two groups before and after treatment of daytime asthma symptom scores. （2） Two groups of 6 months after discharge clinic/hospital admission rates for acute asthma attack. Results （1）The two groups before treatment daytime asthma symptom scores result is no difference （P＞0.05）. Daytime asthma symptom scores results comparing the two groups after treatment the difference （P＜0.05） ‚ （2） Two groups of 6 months after discharge clinic/hospital for acute asthma attack rate is 6%，22%， the results more difference （P＜0.05）. Conclusion Compared with fluticasone propionate plus salmeterol assigned powder inhaler to control more sure children asthma symptoms， can reduce the number of patients with asthma acute attack.

［Key words］Salmeterol assigned， Fluticasone propionate， Children，Asthma