苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒疗效

杨晓莉 杨道坤



苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒疗效

杨晓莉 杨道坤

【摘要】目的 探讨苦参素联合胸腺肽α1对失代偿期肝硬化的抗病毒治疗的临床效果。方法 选取2013年3月～2015年5月我院收治的48例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，将所有患者随机分成两组，观察组24例，对照组24例。所有患者均接受保肝降酶、白蛋白的基础治疗，在此基础上，观察组患者接受苦参素、胸腺肽α1治疗。结果 治疗后，观察组患者血清HCV-RNA（3.36±1.30）IU/ml，对照组患者血清HCV-RNA（4.45±1.42）IU/ml，与治疗前比较，两组患者指标均明显下降，同时观察组下降更显著（P＜0.05）。观察组肝功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论 苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果显著，可有效将病毒抑制，对肝细胞起到保护作用，缓解肝损伤，安全性较高。

【关键词】苦参素；胸腺肽α1；失代偿期；肝硬化；抗病毒

以往对失代偿期肝硬化患者实施干扰素抗病毒治疗，会产生诸多不良反应，此时增添苦参素可有效提升抗病毒效果，改善患者预后情况［1-2］。为探究苦参素联合胸腺肽α1对失代偿期肝硬化的抗病毒治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2015年5月我院收治的48例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，所有患者HCV-RNA检查均为（+），接受治疗前（半年）未进行抗病毒治疗，将合并感染HAV（甲型肝炎病毒）、HBV（乙型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HIV（人类免疫缺陷病毒）等患者排除，同时排除免疫性、酒精性肝病肝癌患者及造血系统、泌尿、心血管疾病等患者［3-4］。将所有患者随机分成两组，观察组24例，对照组24例，观察组中男性15例，女性9例；年龄36～68岁，平均（53.6±5.9）岁；血清HCV-RNA（5.00±1.58）IU/ml，按Child-Pugh分级：B级17例，C级7例，评分（9.4±1.4）分；对照组中男性14例，女性10例；年龄37～70岁，平均（54.5±4.8）岁；血清HCV-RNA（5.00±1.58）IU/ml，按Child-Pugh分级：B 级15例，C级9例，评分（9.4±1.4）分。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受保肝降酶、白蛋白的基础治疗，在此基础上，观察组患者接受苦参素、胸腺肽α1治疗，口服苦参素，2粒/次，3次/日，皮下注射胸腺肽α1，1.6 mg/次，2次/周，连续治疗6个月。

1.3 观察指标

治疗后对所有患者实施随访，观察对比治疗前后两组患者HCV-RNA浓度、肝功能改善情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料、计量资料分别采用χ2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后HCV-RNA浓度对比

治疗后，观察组患者血清HCV-RNA（3.36±1.30）IU/ml，对照组患者血清HCV-RNA（4.45±1.42）IU/ml，与治疗前比较，两组患者指标均明显下降，同时观察组下降更显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者肝功能改善情况对比

治疗后，观察组24例患者中，乏力症状消失20例，占83.33%；腹胀症消失21例，占87.50%；腹水症状消失21例，占87.50%；Child-Pugh评分（5.3±0.6）分。对照组24例患者中，乏力症状消失16例，占66.67%；腹胀症消失15例，占62.50%；腹水症状消失12例，占50.00%；Child-Pugh评分（8.1±0.8）分。观察组肝功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

胸腺肽α1是一种免疫增强剂，对淋巴细胞白介素-2的受体表达具有较好地促进作用，帮助T细胞成熟、分化，使得成熟T淋巴细胞生出干扰素、白介素等细胞因子，进而提升机体的抗病毒与免疫应答能力［5-6］。苦参素通过直接抑制HCV复制来达到抗病毒作用，调节机体免疫力，诱发其生出内源性干扰素，同样促进抗病毒机制完成，此外，苦参素还具有肝细胞保护作用，从而改善肝功能［7］。本次研究结果中，与治疗前比较，两组患者血清HCV-RNA指标均明显下降，同时观察组下降更显著（P＜0.05）。观察组肝功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。在治疗过程中，两组患者均未出现严重肝肾功能损伤等或是其他不良反应，以上均说明苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果显著，这一结论与吴杭源［8］等人的研究结果相一致，具有较好可靠性。

综上所述，苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果显著，可有效将病毒抑制，对肝细胞起到保护作用，缓解肝损伤，安全性较高。

参考文献

［1］ 高春燕，王立松，李悦，等. 苦参素联合胸腺法新治疗丙型肝炎肝硬化失代偿期44例疗效观察［J］. 陕西医学杂志，2015，44（7）：911-912.

［2］ 张齐，赵成军，王燕. 苦参素治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化临床观察［J］. 中国中医药信息杂志，2011，18（1）：77-78.

［3］ 李冰，邵清，牛小霞，等. 胸腺肽联合苦参素治疗丙型肝炎肝硬化失代偿效果观察［J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（31）：3448-3449.

［4］ 毕景月. 苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（32）：154-155.

［5］ 张久聪，董茜，邵彬. 胸腺肽α1的作用机制和临床应用［J］. 细胞与分子免疫学杂志，2006，22（4）：547-549.

［6］ 李正蓉. 苦参素的药理与临床研究进展［J］. 华西医学杂志，2003，18（6）：435-437.

［7］ 钱文杰. 苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血T细胞亚群和肝纤维化指标的影响［J］. 药物研究，2013，19（3）：20-21.

［8］ 吴杭源，朱银芳，华忠，等. 苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒疗效观察［J］. 中国生化药物杂志，2014，34（5）：144-145，148.

【中图分类号】R512

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0163-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.108

作者单位：新乡医学院第一附属医院感染科，河南 新乡 476100通讯作者：杨道坤，E-mail：daokunyang@163.com

The Antiviral Effect of Oxymatrine Combined With Thymosin α1 in the Treatment of Decompensated Cirrhosis

YANG Xiaoli YANG Daokun
Department of Infectious Disease， The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College， Xinxiang He’nan 476100，China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of antiviral therapy of oxymatrine combined with thymosin alpha 1 on decompensated cirrhosis. Methods 48 cases of patients with hepatitis C cirrhosis treated in our hospital from March 2013 to May 2015 were selected as the study subjects. All the patients were randomly divided into two groups， 24 cases in the observation group and 24 cases in the control group. All patients were treated by basic treatment of protecting liver and reducing enzyme， albumin，based on observed group of patients treated with matrine， thymosin alpha 1 treatment. Results After treatment， the observation group， the level of serum HCV-RNA （3.36±1.30） IU/ml， control group， the level of serum HCV-RNA （4.45±1.42） IU/ml， compared with before treatment， indexes of two groups of patients were significantly decreased， while the observation group was significantly lower （P＜0.05）. The improvement of liver function in the observation group was significantly better than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion Oxymatrine combined with thymosin α1 in the treatment of lost decompensated cirrhosis strong antiviral effect，can effectively inhibit the virus， the liver cells to the protective effects，alleviating liver injury， high security.

［Key words］Matrine， Thymosin α1， Compensation period， Liver cirrhosis， Antivirus