甘精胰岛素联合复方甲亢片对糖尿病伴甲亢的治疗效果观察

田园



甘精胰岛素联合复方甲亢片对糖尿病伴甲亢的治疗效果观察

田园

【摘要】目的 探讨甘精胰岛素联合复方甲亢片对糖尿病伴甲亢的治疗效果。方法 70例来我院治疗的糖尿病伴甲亢患者分为对照组和观察组，35例对照组患者给予常规胰岛素注射治疗，35例观察组患者给予甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗。结果 观察组血糖达标时间、胰岛素用量和住院总天数均低于对照组（P＜0.05）。对照组和观察组低血糖发生率分别为28.6%和5.7%，甲亢高代谢发生率分别为20.0%和2.9%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病伴甲亢患者采用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗效果确切。

【关键词】糖尿病；甲亢；甘精胰岛素；复发甲亢片；疗效

目前临床上治疗糖尿病伴甲亢多以常规注射胰岛素治疗为主，这种方式治疗效果欠佳［1］。本次研究所选用的药物是甘精胰岛素和复方甲亢片，本次研究对两种药物联合应用治疗糖尿病甲亢的临床效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月～2016年1月在我院治疗的糖尿病伴甲亢患者70例，患者经临床诊断和实验室检查均确诊为糖尿病伴甲亢。所选患者中已排除肝肾功能严重障碍患者、精神严重障碍患者。患者均同意参与本次研究并签署知情同意书。将患者分为对照组和观察组，对照组35例，男22例，女13例，年龄39～70岁，平均年龄（52.3±2.8）岁，病程11个月～2年，平均病程（1.3±0.2）年；观察组35例，男23例，女12例，年龄38～71岁，平均年龄（53.3±3.2）岁，病程10个月～2年，平均病程（1.4±0.3）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规注射胰岛素的方法治疗，患者在早、中、晚3个时间点饭前30 min经皮下注射胰岛素，连续治疗2周。观察组则采用甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗，复方甲亢片10 片/次，3次/d，连续用药2周；经患者皮下注射甘精胰岛素，注射剂量为0.4～0.5 U/（kg·d），连续治疗2周。治疗过程中对患者的血糖值每天进行监测，以患者血糖的变化为依据对用药量做适当调整。

1.3 观察指标

治疗后对两组患者血糖达标时间、胰岛素用量和住院总天数进行比较。另外比较两组患者低血糖和甲亢高代谢发生率。

1.4 统计学方法

使用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组和对照组血糖达标时间分别为（10.2±9.2）d、（19.8±8.9）d，胰岛素用量为（41.2±12.3）U、（61.3±18.6）U，住院总天数为（3.8±2.1）d、（8.6±4.1）d，3项指标比较观察组均低于对照组（P＜0.05）。

对照组有10例患者发生低血糖，观察组有2例患者发生低血糖，两组低血糖发生率分别为28.6%和5.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组7例患者发生甲亢高代谢，观察组1例患者发生甲亢高代谢，发生率分别为20.0%和2.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病与甲亢均属于临床中常见的内分泌疾病，发病常由多种因素导致自身内分泌系统调节功能异常所致［2］。甲亢的发生与糖尿病有密切联系，这两种疾病具有共同的遗传免疫学基础，疾病间关联性高，甲亢可引发糖尿病，两者也可同时发病，给疾病的诊断和和治疗增加了难度［3-4］。

甘精胰岛素是临床中一种常用药物，其在中性pH液中溶解度较低，注入皮下组织后酸性注射液被中和后逐渐形成微细沉积物，能够持续性释放胰岛素，其作用时间较长，药效较为平稳，患者接受度也较高［5-6］。复方甲亢片是治疗甲亢的一种常用药物，其主要成分为生牡蛎、太子参、炙鳖甲、夏枯草等中成药，用药后其可以有效减弱靶器官以及靶组织等对甲状腺素的反应，体内能量代谢可有效降低，血糖可得到有效控制［7-8］。本次研究中，观察组患者采用复方甲亢片联合甘精胰岛素治疗，患者各项指标改善情况均优于对照组，甲亢高代谢和低血糖发生率也较低，充分说明联合用药的有效性。

参考文献

［1］ 热娜古丽·艾尼，克尤木·吾布力喀斯木. 甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢32例［J］. 陕西中医，2014，35（9）：1173-1174.

［2］ 李洋. 甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的疗效观察［J］. 中国医药指南，2015，13（35）：68-69.

［3］ 张蕾. 不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察［J］. 吉林医学，2014，35（15）：3259.

［4］ 杨永杰. 甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：157-158.

［5］ 刘玉蓉. 甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢的临床效果探析［J］. 中国医药指南，2016，14（6）：145-146.

［6］ 李贵红. 持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢30例疗效观察［J］. 医学信息，2014，27（18）：581-582.

［7］ 盛丰华，庄敏，李莉，等. 甲亢并糖尿病患者的甲状腺激素、血糖、血脂水平变化及胰岛素用量调整［J］. 山东医药，2014，54（5）：56-57.

［8］ 黄昆源. 观察甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效［J］. 深圳中西医结合杂志，2015，25（13）：61-62.

【中图分类号】R587

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0158-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.104

作者单位：东辽县人民医院内分泌肿瘤科，吉林 辽源 136600

Curative Effect Observation on the Treatment of Diabetes Complicated With Hyperthyroidism Combined With Insulin and Insulin

TIAN Yuan
Department of Endocrine Oncology， Dongliao People's Hospital， Liaoyuan Jilin 136600， China

［Abstract］Objective Discuss joint compound hyperthyroidism piece of diabetes with insulin treatment effect of hyperthyroidism. Methods 70 patients to the hospital treatment of diabetes with hyperthyroidism were divided into control group and observation group， 35 cases in the control group with regular insulin injections， 35 cases of observation group patients give insulin joint compound treatment of hyperthyroidism. Results Observation group blood glucose control is at the time， the dosage of insulin and hospitalization days were lower than control group （P＜0.05）. Incidence of hypoglycemia in the control group and observation group were 28.6% and 5.7% respectively， hyperthyroidism high metabolic rates were 20.0% and 2.9% respectively， the more significant difference between groups （P＜0.05）. Conclusion Patients with hyperthyroidism with diabetes using insulin joint compound hyperthyroidism therapy effect is exact.

［Key words］Diabetes， Hyperthyroidism， Insulin， Recurrence of hyperthyroidism， Curative effect