双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛的有效性

郭华



双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛的有效性

郭华

【摘要】目的 对双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛的有效性进行分析和探讨。方法 选取我院2013年4月～2015年6月收治的135例盘源性腰腿痛患者，采用随机数表法将患者分为三组，观察组患者接受双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频的治疗，对照A组患者接受双针穿刺臭氧注射的治疗，对照B组患者接受低温等离子射频的治疗，对比临床疗效。结果 观察组患者治疗优良率高于对照A组、B组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛疗效显著。

【关键词】双针穿刺臭氧注射；低温等离子射频；盘源性腰腿痛；有效性

微创疗法为现阶段治疗盘源性腰腿痛的主要方式［1］，基于此，本研究以我院2013年4月～2015年6月收治的135例盘源性腰腿痛患者为对象，分析探讨了双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频治疗盘源性腰腿痛的有效性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年6月收治的135例盘源性腰腿痛患者为本次研究对象，所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。按照随机数表法将患者平均分为三组：对照A组、对照B组、观察组，每组45例，对照A组男19例，女26例，年龄31～70岁，平均年龄（50.17±8.96）岁；对照B组男18例，女27例，年龄30～72岁，平均年龄（52.62±7.04）岁；观察组男20例，女25例，年龄29～71岁，平均年龄（51.58±8.05）岁。三组患者性别、年龄等相关资料之间的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照A组患者接受双针穿刺臭氧注射的治疗［2］，注射臭氧15～20 ml，使用一次性无菌注射器于Zamt-80型医用臭氧发生器内抽取纯氧、臭氧混合气，气体浓度40 μg/ml，给予适当的压力，将气体缓慢推入患者椎间盘内，直至CT扫描提示椎间孔神经根松解、髓核溶解。

对照B组患者接受低温等离子射频的治疗［3］，局部浸润麻醉，等离子射频穿刺针经患者安全三角入路穿刺，确保电极远端位于远端纤维环内侧，近端位于外侧，以此启动消融模式、低温热凝模式，直至盘内空虚无弹性，退出电极。

观察组患者接受双针穿刺臭氧注射结合低温等离子射频的治疗，低温等离子射频治疗后再接受双针穿刺臭氧注射的治疗，具体治疗方法与对照A组、B组患者一致。

1.3 观察指标

治疗3个月后，按照改良Macnab标准对患者的治疗效果进行评价，将患者的治疗效果分为优（各项临床症状消失、无疼痛感，日常的工作、生活不受影响）、良（轻微疼痛症状，无需使用药物镇痛，日常的工作、生活基本不受影响）、可（需服用镇痛药物，活动受限，无法正常从事日常工作）、差（疼痛未减轻，生活、工作受限），治疗优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对收集到的数据进行统计学分析，计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验。当P＜0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2 结果

治疗3个月后，45例观察组患者中共42例患者治疗效果优良，治疗优良率为93.33%，包括优39例（86.66%）、良3例（6.67%）、可3例（6.67%）、差0例（0.00%）；45例对照A组患者中共35例患者治疗效果优良，治疗优良率为77.78%，包括优28例（62.22%）、良7例（15.56%）、可9例（20.00%）、差1例（2.22%）；45例对照B组患者中共34例患者治疗效果优良，治疗优良率为75.56%，包括优26例（57.78%）、良8例（17.78%）、可9例（20.00%）、差2例（4.44%）。观察组患者治疗优良率高于对照A组、B组患者，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

低温等离子射频即将40℃低温的射频能量作用于髓核内部［4-5］，使蛋白大分子分解成可经手术通道快速排出的低分子、单元素分子气体，同时利用70℃的热凝缩小间盘总体积、释放椎间盘内压力［6］，使突出的椎间盘组织回缩，进而达到治疗目的。臭氧氧化能力极强，将浓度适当的臭氧直接注入突出的椎间盘髓核组织内，可以直接氧化分解蛋白多糖，缓解疼痛效果显著。相关研究证实［7］，两种方法联用，可最大程度发挥治疗效果。

本次研究中，接受双针穿刺臭氧注射联合等离子射频治疗的观察组患者治疗优良率高于仅接受双针穿刺臭氧注射治疗的对照A组患者或仅接受等离子射频治疗的对照B组患者，组件比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与葛维鹏［8］等研究结果相接近。

综上所述，双针穿刺臭氧注射联合等离子射频治疗盘源性腰腿痛效果显著，安全可靠，可有效缓解患者疼痛症状、提高患者治疗有效率，对于患者生活质量的提高意义重大。

参考文献

［1］ 李彩霞，徐军. 综合康复护理治疗腰椎间盘突出症的疗效［J］. 中国康复，2014，29（2）：156.

［2］ 何明伟，葛维鹏，马骏，等. 低温等离子射频消融联合双针穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究［J］. 中国康复医学杂志，2015，30（6）：567-571.

［3］ 华双一，徐仁良，祁波，等. 经皮髓核钳夹术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值［J］. 介入放射学杂志，2005，14（3）：281-283.

［4］ 何明伟，张文祥，倪家骧，等. 经皮靶点射频加双针穿刺穿通式臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究［J］. 中国康复医学杂志，2012，27（4）：348-350.

［5］ 刘德宝. 双针穿刺臭氧溶盘术治疗腰间盘突出症的疗效观察［J］.医学信息，2013（9）：140-141.

［6］ 杨超，倪才方，陈珑，等. 双平板DSA引导下经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（附37例报告）［J］. 中国血液流变学杂志，2013（4）：673-675，691.

［7］ 赵波，解晓梅. 臭氧治疗腰椎间盘突出症126例临床分析［J］. 医药前沿，2011，1（8）：46.

［8］ 葛维鹏，郑观荣，杜梅青，等. 双针穿刺臭氧注射+等离子射频治疗盘源性腰腿痛的临床研究［J］. 首都医科大学学报，2015，36（2）：282-286.

【中图分类号】R681

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0096-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.062

作者单位：河南省安阳市第六人民医院疼痛科，河南 安阳 455000

The Effectiveness of the Double Needle Ozone Injection Combined With Radiofrequency Ablation for Discogenic Pain

GUO Hua
Department of Pain Treatment， The Sixth People's Hospital of Anyang， Anyang He’nan 455000， China

［Abstract］Objective To double needle puncture ozone injection combined with radiofrequency treatment effectiveness of discogenic pain were analyzed and discussed. Methods 135 cases of the source disk lumbocrural pain patients were chosen by random number table method in our hospital in April 2013 and June 2015， the patients were divided into three groups，patients in the observation group received double needle puncture ozone injection combined with low-temperature plasma radiofrequency treatment，control group A patients received double needle puncture and injection of ozone treatment， control group B patients received radiofrequency treatment. The clinical efficacy was compared. Results The excellent rate of the observation group was significantly higher than that of the control A group， B group， the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The double needle ozone injection combined with radiofrequency ablation for discogenic pain curative effect.

［Key words］Double needle puncture ozone injection， Plasma radiofrequency at low temperature， Disk source sex lumbocrural pain，Effectiveness