创新视域下医学生人文素质培养探究——以海南医学院为例

王天秀吴江生黄妹



创新视域下医学生人文素质培养探究
——以海南医学院为例

王天秀1，2吴江生1，2黄妹1，2

【摘要】医学人性化、人文化的回归要求医学教育融入和加强人文素质培养。在对医科大学教育理念、医学人才培养目标、医学生人文素养养成规律进行理论研究的基础上，推进人文教育教学的探索与改革，建构医学生人文素养培育“一二三”模式，将医学人文教育与公民志愿者行动相结合、社会主义核心价值观教育与医学专业人才素质培养合一。

【关键词】医学生；人文素质；社会主义核心价值观；仁义良医

医学是科学与人文的交叉学科，具有科学与人文的双重属性。因此，医学教育本身就应包括人文素质教育。缺乏人文素质教育的现代医学教育用知识填充了医学生的头脑，但没有能够打开和照亮他们的心灵［1］，只不过是一种“半人”的教育而已。医学人文性的复归要求还原医学教育的本来面目，融入和加强医学人文素质培养，向社会输送德才兼备、品行兼优的医学人才。

1 医学发展呼唤人文回归

人文性是医学固有的本性，正如韩启德院士所强调，医学与人文是一个密不可分的整体［2］。然而随着医学技术的快速发展，现代医学呈现出过分技术化、商业化的趋势，人文精神却被弱化、淡化乃至缺失。医学被仅仅视为认识、解释疾病的自然科学，治疗疾病的专业技术，医务人员成了科学从业者，患者则成为被统摄在相同疾病名下的区别甚小的生命体［1］。当前医疗实践中“机器化”加剧“人的消失”、医德医风低下、医患关系紧张等现状昭示医务工作者医学人文精神的缺乏［3］、医学教育中人文素质教育的缺位。推进医学人文的回归、医学人文精神的重塑为医学教育的改革指明了方向与目标。

1988年世界医学教育学会的《爱丁堡宣言》和1993年的世界医学教育高峰会议都将加强对医学生的人文素质教育提到极其重要的地位。进入21世纪之初，不同的国际性医学教育组织分别推出了《本科医学教育全球标准》、《全球医学教育最基本要求》等文件。这些文件均体现出这样的医学教育理念：医学必须向人性化、人文化回归；均将医学职业价值、态度、行为和伦理的要求列为整个标准体系之首，强调敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心［4］。2008年《中国本科医学教育标准》发布实施。该文件在“毕业生应达到的基本要求”中，不仅“思想道德与职业素质”十一条全然关系人文社科学，而且“知识目标”也明确毕业生应“掌握与医学相关的数学、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医学实践。”

2 建构医学生人文素质培养模式的理论基础

2.1 澄清医科大学的教育理念

人文教育是大学教育的根本。大学是国家的科学殿堂、良知灯塔、民主重镇、公民社会；学术自由、精神自由、人格独立是“大学理念”之核心，倡导、教育与实践“大学理念”是培养合格的现代公民和优秀的专业人才之关键。人文教育正是“大学理念”核心价值的实践体现，是大学教育的本质和基础组成部分。医科大学的人文教育既应包括以社会主义核心价值观为基础的公民教育，同时也必需贯穿以尊重生命、热爱生命为根本的医学人文精神的培养。

社会主义核心价值观教育是公民教育。社会主义核心价值观是大学生思想政治素质中的精神核心、是现代公民意识的本质内涵，包蕴着现代公民最重要的政治品质、道德品质、人文品质。社会主义核心价值观教育包含着人类基本价值的教育，人类社会基本发展规律、社会主义社会发展规律、中国特色社会主义发展规律及发展道路、社会制度、理论体系的教育，践行社会主义核心价值观实质就是现代公民生活实践。只有理论与实践相结合的、以社会主义核心价值观教育为重心的、以人文社科基础知识为依托的、与医学人文教育恰合的、以大学生为主体的人文社科教育，才能有助于大学生公民素质的提高，才能培养合格的现代公民。在社会主义法治国家的建设中，社会主义事业合格接班人、建设者必须是也正是合格的现代公民。

现代医学精神的终极价值在于对人性、人权的尊重，对人道主义的实践，对人的生命健康和健康生活的维护和增进。医学人文教育正是由此而生发，是医学教育根本价值所在。医学人文精神是医学职业人格中最重要的价值内涵，事业心是医学职业人格中最重要的品质内涵。医学生只有理解了医学的人文内涵，只有具备了把人的生命、价值、尊严、健康、幸福、发展和自由置于医学职业首位的观念和信念，才会有真诚、博爱、助人、勤奋、严谨、责任、自律的医学职业精神，才会有高尚、纯洁的医学工作事业心，才能遵循患者利益至上的基本原则，弘扬人道主义的职业精神，恪守预防为主和救死扶伤的社会责任，才能形成良好的医学职业人格［5］，才称得上是仁义良医。

2.2 完善医学人才培养的目标

医学生基于公民与未来的医务工作者之双重身份，其人文素养应当包含基本的公民素养、基本的人文素养以及医学人文素养。加强人文社科教育、医学人文教育，即是在医学院校采取切实有效教育教学改革措施，促使医学生学习人文科学、社会科学及医疗的心理、文化、社会层面的知识，培育他们的内在人文素养、公民素质，“学会做人”；推动学生学习公民生活技能、人文医学执业技能，提高他们的公民参与、人文关怀能力，“学会做事”，成为“仁心”与“仁术”合一的合格公民和合格医务工作者。

2.3 掌握医学生人文素养养成规律

人文素质教育应遵循医学生人文素养养成规律，并与医学生的公民生活、医学教学实践相结合，依此而建设医学生人文素养培育体系。

2.3.1 人文教育务必服从和服务于社会、国家的发展规律 在中国社会转型发展的进程中，当代大学生人文教育一定要符合中国特色社会主义国家的现代化趋势，符合社会主义核心价值观的基本要求，与社会主义市场经济、民主政治、先进文化在发展方向相一致，教育的目的、内容、方法和体制机制一定要体现社会主义的本质、国家的现代化的本质。

2.3.2 人文教育务必遵循“以人为本”的价值决定规律 “以人为本”即“以学生为本”，这既体现在人文教育的目标中，即实现医学生全面发展，培养社会主义事业的合格建设者和接班人，培养合格的现代公民，培养满足社会需要的仁义良医，还体现在教育的内容、方法、出发点和落脚点以及教育全过程中。“以学生为本”的出发点在于尊重对学生的人的能动性、完整性、发展性、主体性；真正的核心在于启发和增强学生对人性和社会性的觉悟，培养学生的社会主体精神，发挥学生的个性潜能，激发学生的创造活力。

2.3.3 人文教育务必要符合医学生成长成才需要和规律 作为教育培养对象的医学生是有思想的人，是有着自身个体发展需要与规律的人，因此，人文教育的内容、应用的教育方法，只有与医学生个人成长成才相一致，与大学生的心理发展、学习规律相一致，才能使医学生形成渴望教育、主动学习的动机和动力，才能具有可接受性，才能提高内化效率，加强实践外化的自觉性。

3 海南医学院医学人文素质教育改革与实践

立足海南医学院的现实条件，以培养合格公民、仁义良医为目标，着力医学生的社会主义公民意识、社会主义核心价值观和医学职业人格培育，以系统化步骤，多模块分进改革的方式进行医学生人文社科、医学人文教育教学改革，初步建立起契合现代中国社会和现代医学的人道本质、符合高等医学教育发展趋势和我国社会建设发展趋势、符合医学生成人成才和职业生涯需要的，以公民教育、医学人文教育为重点的，融通思想政治素质培养、人文社科知识素质培养、医学人文精神品质培育、人文医学执业技能实训、医学专业教育的，理论与实践相结合的医学生人文素养培育体系——医学生人文素养培育的“一二三”模式，即医学生经过五年的海南医学院生活与学习，成为“怀有一颗仁心、具有两种精神（人文精神和科学精神）、掌握三种能力（公民生活能力、医者职业能力、终生学习能力）”的人。

3.1 知行一体的人文教育改革

我院围绕医学生人文素质教育的目标，建立理论教学与行为训练“知行一体”教学模式，依循医学生人文素养培育规律和人文精神发展水平，结合专业学习进程，研发以学生为主体、学生有效参与的教学形式、教学途径、教学方法和学习型组织系统。以“思想政治理论课+医学人文（医学伦理学、卫生法学、医学心理学）+人文医学执业技能”为课程的教学核心，以“医学生公民辩论赛+医学生公民志愿者服务学习+医学生公民社会调查”为主要内容的整体化实践教学模式，以“医学生公民经典阅读+专家讲座”为主要自学形式，以人文社科公共选修课为知识依托与拓展形式，实施以医学生公民为主体的理论与实践相结合、知识学习与批判思维和实践技能相贯通、具有开放性递进性的知行一体教学改革。

3.2 志愿者活动引入医科大学人文素质培养

大一年级，以《思想道德修养与法律基础》课程为平台，将现代公民之价值观、道德观、法治观的理论学习与公民志愿者活动相结合，通过服务社会、社团生活、学校班级管理等实践，使学生能够更好地理解和实践社会主义核心价值观，增强其对他人-社会-国家的责任感，培育学生的社会主义公民意识、人文精神和公民生活技能。

大二、三年级，在学生开始进入医学心理学、卫生法学、医学伦理学理论知识的学习之初，以“‘医乃仁术’伦理素质拓展活动”为载体，将学生组成实践小组，利用课余和周末时间，走进临床，开展志愿者活动。这是定医院、定科室、定病房、定时间、定带教、定计划、定任务流程、定执行规则、定考评指标、有考评成绩的规范性志愿者实践服务学习。

学生们在带教老师的指导下，参与病房管理和服务，去了解医务人员应达到的专业水平、道德要求和实际的职业奉献；到患者中间去，去为患者做护工服务，了解他们的身体和心理状况，倾听患者心声，增强对患者生命与健康的理解；同时，运用已学习的人文医学知识，认识病人、医生、医院、医疗活动和医疗现状，体悟“医乃仁术”的伦理本质，并写出活动体悟文章，进行小组-班级-年级的交流共享。

通过前三个学年早期接触社会实践、早期接触临床、第一课堂与第二课堂的人文理念的传播［6］、开设医学人文专题讲座，医学生对医学专业科技、人文关爱和自己未来的职业产生了更具体更深刻的体悟，促进学生的医学人文精神的成长。“‘医乃仁术’伦理素质拓展活动”受到教育部医学生人文素质教学指导委员会的高度肯定，并成为委员会发起的“中国医学生人文素质行动”海南省标志性活动。

3.3 开设人文医学执业技能课程

按照《中国医师人文医学执业技能培训体系医学院校培训与考试大纲》要求，以医学伦理学、卫生法学、医学心理学为理论基础，并与人际关系沟通学、医患沟通学相结合，在教学中以临床医疗规范性案例为教学素材，以模拟临床医疗实践流程为场景，在多媒体技术支持下，引入了“案例教学”和“角色扮演”教学方法，通过以学生为主体的视频教学、分组讨论、案例分析、角色扮演、现场观摩、经验分享、教学演练、游戏、实况录像回放、学生体会分享、老师点评等多种教学环节手段和方式，完成的情景式人文医学执业技能教学培训［7］。

3.4 引进形成性评价，改革考核方法

为贯彻 “学生为本”的学校教育理念，激励大学生提升人文素养，向主体化、个性化、社会化方向发展，成为合格公民、仁义良医，逐步探索建立了形成性评价与终结性评价相结合的学生学业成绩全程评价体系。考核方法包括过程评价与课程结束考试（终结性评价）两部分，采取多元化考核方式，从知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等视角实施教学考评，确认学生课程的学习效果。

4 我校医学生人文素质教育模式的优势与特点

4.1 医学人文教育与公民志愿者行动相结合，实现“知行信”的一体化

以公民志愿者行动为载体，将基于医学生公民身份、职业身份的公民志愿者行动（包括公民组织活动、公民个人活动）引入课程教学，并与第二课堂教学活动相结合，在真实的公民生活、职业活动中实现社会主义核心价值观教育、现代公民教育、医学人文教育的贯通与融合，有助于训练、培养合格公民和仁义良医的素质。

4.2 社会主义核心价值观教育与医学专业人才素质培养合一

以大学生现代公民教育模式及医学生人文素质培养目标的“一二三”模式的建构、运行并得到了校内外专家学者及教育行政部门高度认同，实现了思政课教育理念和改革实践新突破；以整体化思政理论课实践教学体系［8］和“医乃仁术”医学人文素质拓展计划的实施为重要标志，形成了具有医学院校特征的社会主义核心价值观践行学习系统。

参考文献

［1］ 张聪. 对医学人文教育的道德透视［J］. 医学与哲学，2015，36（3）：11-15.

［2］ 王娇，韩启德. 呼唤医学回归人文关怀［N］. 大众科技报，（2007 -06-19）. 第A01版.

［3］ 王贵勤. 医学院校的人文素质教育研究［D］. 重庆：西南大学，2009：1.

［4］ 美国中华医学基金会. 全球医学教育最低基本要求［J］. 医学教育，2002（4）：23-25.

［5］ 中国医师协会. 中国医师宣言［J］. 中国现代神经疾病杂志，2011，11（4）：463.

［6］ 王乾. 高等医学院校医学人文教育模式研究［D］. 南宁：广西医科大学，2011：38.

［7］ 蒋祎. 人文医学执业技能必修课本科教学的探讨［J］. 中国高等医学教育，2008（7）：94-96.

［8］ 方玉萍. 论析高校思想政治理论课实践教学一体化建设［J］. 滁州学院学报，2010，12（1）：104-106.

【中图分类号】G641

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0036-04

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.023

基金项目：海南省哲学社会科学规划课题“志愿者行动与医师职业精神研究”，项目编号：HNSK（JD）14-153 海南省人文医学研究基地课题“人文医学与平安医院建设研究”，项目编号QRYZD201401 海南医学院科研培育基金课题“人文医学与绿色医疗研究”，项目编号：HY2013-26

作者单位：1 海南医学院人文社科部，海南 海口 571199；2 海南省人文医学研究基地，海南 海口 571199

通讯作者：吴江生，E-mail：wu310928@163.com

Probe Into the Cultivation of Medical Students' Humanistic Quality From the Perspective of Innovation——Taking Hainan Medical University as An Example

WANG Tianxiu1， 2WU Jiangsheng1， 2HUANG Mei1， 2
1 Department of Humanities and Social Sciences， Hainan Medical University， Haikou Hainan 571199， China， 2 Human Medical Research Base of Hainan Province， Haikou Hainan 571199， China

［Abstract］The return of the medical humanism requires medical education to pay attention to humanistic cultivation. On the studying of medical university’s education idea， medical personnel training objectives and laws of medical students’ development， humanities education and teaching activity carry on the exploration and the reform with constructing three steps’ mode， combining the medical humanities education and citizen volunteer action， jointing socialist core values education and medical professional quality training.

［Key words］Medical students， Humanistic quality， The core values of Chinese socialism， Benevolence doctor