评价产前检查免疫检验项目临床意义

胡华丽



评价产前检查免疫检验项目临床意义

胡华丽

【摘要】目的 评价产前检查免疫检验项目的临床价值及意义。方法 收集在我院进行产前检查的150例孕产妇临床资料，并随机分为两组，对照组仅作常规检查，观察组在此基础上增加免疫检验项目检查，观察并比较两组分娩期间危险因素发生情况。结果 观察组高危妊娠因素发生率为6.7%（5/75），对照组高危妊娠相关因素发生率17.3%（17/75），观察组低于对照组，χ2=6.179，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 产前免疫检查有助于及时预判和纠正高危妊娠，从而减少影响分娩的危险因素，改善生育质量。

【关键词】产前检查；免疫检验；意义

作者单位：463400河南省平舆县人民医院检验科

The Cinical Significance of Evaluation of Prenatal Immune Test Items

HU Huali, Clinical Laboratory, Pingyu County The People's Hospital, Pingyu 463400, China

[Abstract]Objective Evaluate the clinical value and significance of prenatal immune test items. Methods Collection150 cases of prenatal maternal clinical data in our hospital, and randomly were divided into two groups, the control group only for routine inspection, the observation group increased on the basis of the immune test items examined and compared the two groups was observed giving birth factors occurrence. Results High-risk pregnancy factors in the observation group was 6.7% (5/75) in the control group, the incidence of high-risk pregnancy related factors of 17.3% (17/75) in the observation group was lower than the control group, χ2=6.179, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Immune timely prenatal checks help predict and correct high-risk pregnancy, thereby reducing the risk factors that affect delivery, improve reproductive quality. [Key words] Prenatal care, Immunity test, Significance

产前检查是对妊娠期孕妇和胎儿的临床检查，以此评估是否存在引起高危妊娠的征兆，从而提前发现和纠正合并症和并发症的一种检查手段[1-2]。近年来，免疫检验项目开始在产前检查中被广泛提及和实施，但对于其在产前检查中的应用价值和意义的报道还不多。本文对此进行了研究，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1收集资料

选取2013年1月～2014年6月到我院接受产前检查的150例孕产妇临床资料，随机分为观察组和对照组，各75例。其中观察组年龄22～31岁，平均年龄（28.2±2.6）岁；孕周19～40周，平均孕周（36.4±3.2）周；初产妇56例，经产妇19例；对照组年龄24～30岁，平均年龄（27.9±2.8）岁；孕周20～39周，平均孕周（35.5±3.5）周；初产妇55例，经产妇20例。两组产妇年龄、孕周等基础资料对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组孕妇入院后均接受常规的产前检查，观察组在常规产检的基础上增加免疫检验项目检查，包括肝炎病毒检查（HAV、HBV、HCV、HEV等）、HIV检查、梅毒检查和TORCH检测等。检查方法：取孕妇晨起空腹状态下静脉血，离心处理后分离血清，之后进行肝炎病毒、HIV、梅毒和TORCH等产前免疫检验项目的检验检测。应用酶联免疫吸附法检验HIV、HCV、HBsAg和TORCH等项目，若检验结果呈阳性，则采集孕妇血样送实验室作进一步确认；应用RPH法（快速血浆反应素环状卡实验法）检验梅毒，若RPH为阳性，则再作进一步的TPPA试验。以上全部检验项目均严格遵照操作说明书和配套试剂说明书实施，对采集的样本进行严格的质量控制。

1.3评价指标

对所有免疫检验项目检验结果进行回顾性分析，对比两组孕妇分娩期间引起高危妊娠的相关危险因素发生情况。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS16.0统计软件进行处理和分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1免疫检验项目检查结果

75例接受免疫检验项目检查后，共发生高危妊娠相关因素5例，发生率6.7%，其中先后检出梅毒抗体阳性1例，阳性检出率1.3%；检出乙肝抗体阳性2例，阳性检出率2.6%；检查丙肝抗体阳性1例，阳性检出率1.3%；检出TORCH感染1例，检出率1.3%；未检出抗-HIV阳性患者。

2.2诱发高危妊娠的相关因素统计情况

经免疫检验及针对性干预后，观察组高危妊娠因素发生率为6.7%（5/75），其中乙肝2例，梅毒、丙肝和TORCH感染各1例；对照组高危妊娠相关因素发生率17.3%（17/75），其中乙肝5例，梅毒3例，TORCH感染3例，丙肝和HIV各1例。观察组高危妊娠相关因素发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

产前检查对促进孕妇顺利分娩，保障母婴健康，实现优生优育发挥着至关重要的作用[3]。随着生活环境、大气环境等变化，以及人们对生育质量的日益重视，免疫检验项目在孕妇产前检查中的作用越来越大，已成为产前检查不可或缺的内容。目前，主要的免疫检验项目包括肝炎病毒、梅毒、HIV、TORCH等，以上疾病均是严重威胁人类健康的传染性疾病，且传播渠道高度一致，均可经血液、性接触和母体关系传播，而其中母体传播率最高，造成新生儿疾病携带，形成代际传播。

从免疫检验项目来说，肝炎病毒因携带率和传染率高，一直是免疫检验的重点项目之一[4]。肝炎病毒包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和戊肝病毒等，均可通过粪-口途径传播，其中乙肝病毒还可通过血液、血制品传播，增加了母体传播率，是防控的重点。随着艾滋病感染人群的增多，社会HIV病毒携带率有上升趋势，HIV病毒通过母体传播的风险随之增多[5]。报道显示[6]，产前阳性HIV孕妇感染胎儿的概率占母婴传播HIV的20%。HIV病毒经母体传染胎儿会增加胎儿早产、宫内发育受限、死胎、异位妊娠等高危妊娠分娩风险。检查梅毒血清病毒性，可早期判断是否感染胎儿[7-8]。

综上所述，产前免疫检查有助于及时预判和纠正高危妊娠，减少影响分娩的危险因素，改善生育质量。

参考文献

[1] 高宏娥. 地中海贫血的产前生化筛查检验[J]. 中国医药导刊，2013，15（12）：2094-2095.

[2] 雷卓. 产前相关凝血指标检验的应用价值分析[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（3）：31-32.

[3] 邱泽群，刘干辉，符宏悟. 产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（25）：3767-3768.

[4] 洪展桐. 孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：58-59.

[5] 王彬. 产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J]. 中外医疗，2012，31（34）：2-3.

[6] 钱晓伟. 免疫检验项目在产前检查中的临床价值分析[J]. 中国伤残医学，2015（20）：178-179.

[7] 王博，马昉. 产前检查免疫检验项目应用的临床意义[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（6）：33-34.

[8] 王菲. 地中海贫血的产前生化筛查检验[J]. 中国现代药物应用，2014，8（23）：48-49.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.034

【文章编号】1674-9308（2016）02-0052-02

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A