22例儿童多动症（ADHD）的临床护理体会

邵志彦



22例儿童多动症（ADHD）的临床护理体会

邵志彦

【摘要】目的 分析并讨论儿童多动症（ADHD）的有效护理方法。方法 对2013年9月～2015年3月我院收治的22例多动症患儿的临床护理资料进行回顾性分析与讨论。结果 经过4周的治疗及护理，患儿多动、冲动、注意力不集中等病理行为得到改善，患儿不伤害自己或他人。结论 对于多动症患儿的护理不仅要关注临床病程的观测情况，同时还应当结合患儿的心理特点、生理特点等来选择有系统性、针对性的护理措施，以此来确保临床护理取得良好效果。

【关键词】儿童多动症；临床护理；疗效

作者单位：黑龙江省哈尔滨市第一专科医院精神科， 黑龙江 哈尔滨150000

儿童多动症又称注意缺陷多动障碍（ADHD），简称多动症。以行为冲动、活动过多和持续明显的注意缺陷为主要特征，病症常伴随易激惹、情绪不稳定及学习困难。是常见的发生在儿童时期的行为障碍，在发病患儿中，男孩比例明显高于女孩。大多数患儿的智力正常［1］。儿童多动症的发病机制及病因尚未研究清楚，目前普遍认为儿童多动症是由多种因素相互作用所导致的。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2013年9月～2015年3月我院收治的22例多动症患儿的临床护理资料进行回顾性分析与讨论。在收治的患儿中男性患儿14例，女性患儿8例，患儿年龄6～14岁，平均年龄（9.6±1.8）岁，病程8个月～2.5年不等，平均病程（1.6±0.2）年，22例患儿家庭中无精神类疾病患者。所选取患儿均符合美国《精神障碍与诊断统计手册第四版》（DSM-Ⅳ）中关于儿童多动症（ADHD）的诊断标准［2］。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理 合理安排儿童多动症患者的饮食营养，充分保证儿童多动症患者的日常饮食健康，帮助儿童多动症患者养成良好的饮食习惯。少食含甲基水杨酸丰富的食物，如西红柿、苹果、橘子等。在为患儿准备食物时，严禁使用辛辣类调味品。同时患儿不宜食用含有酒石黄色素的食物，如橄榄。在患儿的日常饮食中，应该多添加含丰富锌、铁等矿物质的食物，如瘦肉、菠菜、豆类，蛋类等；营造舒适安全的环境，儿童多动症患者自控能力通常较差，外界的不良因素对其影响较大，在护理期间医护人员应该合理安排儿童多动症患者的作息时间，帮助其养成良好的生活习惯［3］；在儿童多动症患者中，大部分患儿存在肢体活动不协调、无法直线行走、快速轮替动作笨拙等现象，并且部分儿童多动症患者伴有空间位置障碍。护理人员需要向患儿提供合理的游戏设施对患儿其进行训练，如打球、滑板、跳绳等运动性游戏。通过肢体训练的方式控制患儿多动、不协调等行为；同时护理好患儿的个人卫生。同时密切关注患儿，防止其因动作过分粗大或精细协调性动作笨拙造成损伤［4］；防止其由于冲动性行为发生财物损失，自伤或遭受他人的伤害。

1.2.2 用药护理 儿童多动症患者接受治疗期内，医护人员需要密切关注患儿病情变化，关注其日常反应，及时根据其病情变化调整药物用量，随时做好换药甚至停药的准备［5］。同时要坚持治疗，以防患儿因耐心不足擅自终止服药。

1.2.3 心理护理 医护人员应该与患儿多做沟通，充分了解多动症患者内心想法，及时疏导患儿内心的不良情绪，引导其控制自身的焦躁情绪。同时医护人员应该积极参与其日常活动或游戏，帮助患儿树立自信心与自尊心，有针对性的培养兴趣爱好；对多动症患者的细微进步应及时给予表扬［6］，严禁使用粗暴性的语言责罚患儿，以防给患儿的内心造成伤害，使其对治疗产生抵触情绪。与此同时医护人员应向患儿家属宣教家庭配合治疗的重要性，使家属意识到患儿心理健康的重要性。

1.3 评价指标

显效：临床症状完全的消失或大部分消失，共济试验呈阴性或有改善；症状好转：部分临床症状消失或有一定的好转，部分习惯性的动作虽有改善但未完全消除，共济试验结果有所改善。无效：临床症状以及共济试验结果均无改善。

2 结果

通过对多动症患者的密切临床观察，比较医治前后患儿的表现与DSM-Ⅳ的得分变化。22例患儿中，显效15例，症状好转5例，无效2例，总有效率为87.5%。

3 讨论

在对儿童多动症的治疗过程中，除临床治疗外，还应配合社会化的技能训练：具体来说，社会化就是人从不成熟到成熟的过程，从不完善到完善的过程，是一个人逐渐成长为社会人的过程。在儿童多动症的临床治疗护理后，后续的日常生活中为患儿营造良好的社会化的环境，可以帮助其健康快乐的成长，在成年后成为有用的人；开展监护人辅导班对监护人进行培训，监护人的教育方式对患儿的影响是巨大的，既可以帮助其养成某些良好的习惯性行为，也可以改变其原有的不良行为。组织监护人参加培训班学习［7］，使其学会教育方式的前后一致对于巩固临床治疗护理效果的重要性，同时了解到有效的、正性的矫正的方式对于治疗儿童多动症的意义。在家庭治疗中，家庭成员间的不良关系及家庭结构、家庭功能失调都会造成儿童多动症。同时，不和谐的父母关系也是患儿的不佳情绪和不良行为影响因素之一。患儿的问题并不单单是其一个人的问题，确切的说是整个家庭的问题。对于医护人员，特别值得注意的是：在对儿童多动症患者护理过程中，要特别注意暴力等行为的危险性［8］。在保证自身安全与患儿安全的情况下，与患儿尽量建立良好的护患关系，创造有力条件让其发挥自身优点。

参考文献

［1］ 刘进，王娜，张晶，等. 浅谈儿童多动症的护理干预［J］. 世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（15）：282，284.

［2］ 杜建娥，张晓蕾，朱明哲. 探析儿童多动症患者的护理效果及预防对策［J］.中国继续医学教育，2015，7（7）：144-145.

［3］ 张顺香，谭晶晶. 多动症患儿的心理护理研究进展［J］. 中国继续医学教育，2015，7（28）：260-262.

［4］ 薛展英，方水芹. 儿童多动症病人的心理护理研究进展［J］. 全科护理，2015，13（9）：787-789.

［5］ 郑营营. 儿童多动症的家庭护理［J］. 中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3990-3991.

［6］ 王丽娟. 健康教育对小儿多动症患儿的影响［J］. 中国医疗器械信息，2015，21（2）：46.

［7］ 李月华，周艳，魏春艳. 我国多动症护理干预的现状及对策［J］.现代临床护理，2012，11（2）：73-74.

［8］ 李利敏. 儿童注意力缺陷多动症的心理护理［J］. 中国保健营养（下半月），2013，23（8）：1900-1901.

Clinical Nursing Experience of 22 Cases of Children With ADHD

SHAO Zhiyan Psychiatric Department， Harbin City First Specialist Hospital， Harbin Heilongjiang 150000， China

［Abstract］Objective To analyze and discuss the effective nursing methods of children with ADHD （ADHD）. Methods The clinical data of 22 children with ADHD treated in our hospital from September 2013 to March 2015 were retrospectively analyzed and discussed. Results After 4 weeks of treatment and care， children with hyperactivity， impulsive， absent-minded and other pathological behavior were improved， the children did not hurt themselves or others. Conclusion For the care for children with ADHD not only need to pay attention to the observe the clinical course of the disease，but also should combine with the children's psychological characteristics and physiological characteristics etc. To choose systematicpertinence nursing measures so as to ensure the clinical nursing and achieved good results.

［Key words］ADHD， Clinical nursing， Effect

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0258-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.187