高血压脑出血患者的护理干预分析

王淑杰徐广玉廖昭艳



高血压脑出血患者的护理干预分析

王淑杰1徐广玉2廖昭艳2

【摘要】目的 探究对高血压脑出血患者正确有效的内科护理干预方式。方法 从我院选取自2014年9月～2015年10月，共收治的32例脑出血患者，平均分成研究组和对比组，其中研究组患者在进行常规护理的同时，进行护理干预，对比组患者则仅采用常规性护理方式，对比两组患者，病情恢复情况。结果 研究组与对比组病情恢复及稳定情况比较效果明显，护理干预恢复病情有着显著效果。结论 脑出血患者在经过护理干预后病情恢复良好，能够保持愉悦心情，积极主动配合医护人员治疗。

【关键词】脑出血；内科护理干预

作者单位：1 黑龙江省大庆市大同区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科，黑龙江 大庆 163515；2 黑龙江省大庆市中西医结合医院护理部，黑龙江 大庆 163515

高血压性脑出血是一种较为常见的脑血管类疾病，该疾病的致死率和致残率都非常高，仅次于恶性肿瘤，多发年龄一般在50～70岁，其中男性发病率要较高于女性［1］，主要病因是由于小动脉发生了病例性变化，导致脑血管破裂出血。该疾病有很高的致残率，因此在使用药物治疗的同时，护理方面作用也显得较为重要，有效的护理对高血压性脑出血患者，病情恢复有着一定效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取自2014年9月～2015年10月，共收治的32例高血压性脑出血患者，分成研究组和对比组，每组人数各为16例，其中研究组男性患者有11例，女性患者有5例，年龄在49～68岁，平均年龄（53±2.5）岁，病程3～5年，其中出现不同程度意识障碍的有5例，肢体瘫痪有7例，失语有3例，大小便失禁有1例。对比组男性患者有9例，女性患者有7例，年龄在51～65岁，平均年龄（55±2.5）岁，病程2～6年，其中不同程度意识障碍有5例，肢体瘫痪有6例，失语有4例，大小便失禁有1例。两组患者在性别，病程，年龄等方面，均无显著差异，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 生活护理 针对不同患者的自身情况，适当的进行运动和院内活动，在运动期间护理人员应当陪护在其身边，以免患者发生意外，对于意识障碍患者应该采取适当的引导，帮助其病情恢复，并且护理人员需要鼓励患者在床上的自主活动，以达到恢复肌肉力，对患者进行坐，立，行的训练及各种日常训练，以此达到帮助患者恢复正常生活的目的，并保持病房干净卫生，温度要适宜，走路要轻，避免打扰到休息的患者［2］。

1.2.2 心理护理 同时对患者贴心交流，增强对病情恢复的信心，减少清除患者的负面心理，尤其是对失语情况患者，因为失语患者心情多有一定负面心理，例如自卑，厌世，恐惧，烦躁等心理情绪，护理人员在和他们交流的时候要有耐心，说话声音要慢，要引导患者交流，多使用易于理解的语言，避免患者出现焦急，烦躁等不良心理，以免造成病情恶化。并和患者家属多沟通，对其家属进行相关知识教育［3］。

1.2.3 饮食方面 因为大部分患者容易出现瘫痪失语等情况，容易发生吞咽困难的情况，对于此类患者可以让患者头部偏向一侧，谨记喂食速度要缓慢，防止呛咳，窒息等情况发生，多饮水和食用香蕉，蜂蜜等食品，减少便秘情况的发生，如果患者出现便秘情况，切勿谨记不可让患者用力过大，应使用缓泄剂等药物辅助排便，以免因此诱发脑出血的情况发生。

1.3 效果评价

显效：患者恢复日常生活，并无神经功能障碍；有效：患者能够生活自理，神经功能有轻度障碍；无效：患者不可生活自理，不可自行走动。

1.4 统计学方法

2 结果

研究组患者在施加护理干预后，病情不同程度恢复的有10例，病情稳定的有6例，未出现病情恶化情况，对比组采用常规性护理方式，病情不同程度恢复的有3例，病情稳定的有13例，未出现病情恶化情况。由此可见护理干预对高血压性脑出血患者，恢复病情有着显著效果。

3 讨论

高血压性脑出血具有发病急，高致残率，高死亡率的特性，中老年人是该疾病的高发群体，随着我国人民生活水平不断提高，该疾病的发病率越来越高，年龄也呈现年轻化［4］。脑实质内出血和高血压动脉硬化是该疾病的主要病因，患者预后方面较差，一旦发病死亡率极高，并且存活患者致残率也极高，有可能造成意识障碍和功能障碍，失语，大小便失禁，肢体偏瘫等情况。情绪激动，过度用力，高度紧张，都有可能成为该疾病的诱发原因，部分患者会出现头痛、头晕、半身无力等症状，因为该疾病发展迅猛，可在几分钟到几小时迅速加重病情，因此重者很容易出现神志不清和昏迷等情况［5］。传统护理方式，在对患者进行护理时的目的比较模糊，对患者的护理工作，都呈现千篇一律的模式，然而高血压性脑出血患者，出现的症状不一，相对应的护理模式也因此不同。如意识模糊患者，需要护理人员跟患者家属进行沟通，了解患者兴趣喜好，借助患者的喜好帮助其病情恢复。对于失语、部分瘫痪以及大小便失禁的患者，要针对患者的身体情况，适当的进行户外运动等活动，有助于病情的恢复［6］。因为日常生活出现障碍，大部分患者会出现负面情绪，对治疗失去信心，因此护理人员应当及时耐心的进行劝慰和鼓励，并且烦躁，愤怒等情绪都有可能导致病情加重，所以应当让患者保持愉悦的心情。根据本文表明，护理干预可以帮助高血压性脑出血患者更好的恢复病情。

参考文献

［1］ 易振恒. 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血95例临床分析［J］. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（23）：78-80.

［2］ 刘淑萍，李嫦珍，羊香芬，等. 高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血的相关因素及护理对策［J］. 护士进修杂志，2010，25（3）：245-246.

［3］ 叶彩祝，杨洁. 优质护理服务对高血压性脑出血患者疗效的影响［J］. 实用临床医学，2011，12（7）：115-116.

［4］ 谭子坚. 微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果观察［J］. 临床和实验医学杂志，2010，9（15）：1154-1155.

［5］ 尹小燕. 心理干预对高血压性脑出血患者心理状况的影响［J］. 中国实用护理杂志，2011，27（3）：29-30.

［6］ 王洪亮，谢永胜，马传春，等. 重症高血压性脑出血患者术后不同时机气管切开效果观察［J］. 齐鲁护理杂志，2012，18（30）：41-42.

Nursing Intervention on Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

WANG Shujie1XU Guangyu2LIAO Zhaoyan21 Daqing City Datong District Maternal and Child Health Station， Daqing Heilongjiang 163515，China， 2 Nursing Department Daqing City Integrative Chinese and Western Medicine Hospital， Daqing Heilongjiang 163515， China

［Abstract］Objective To explore the proper and effective medical care interventions for patients with cerebral hemorrhage. Methods 32 cases with cerebral hemorrhage were divided into study group and control group selected since September 2014 to October 2015. The study group was treated with routine care and nursing intervention， patients in control group were treated only with routine care approach， compared the disease recovery of two groups. Results The study group and the control group compared to the situation stable condition and restore the effect is obvious， nursing intervention to restore the condition has a signifcant effect. Conclusion The cerebral hemorrhage after a nursing intervention to restore good condition， it is possible to maintain a pleasant mood， proactive with medical treatment.

［Key words］Cerebral hemorrhage， Medical nursing intervention

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0226-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.163