公共微信平台对高同型半胱氨酸患者依从性及治疗效果的影响

张京丽 彭玉兰 刘璇 栾凤霞 王洪坤



公共微信平台对高同型半胱氨酸患者依从性及治疗效果的影响

张京丽 彭玉兰 刘璇 栾凤霞 王洪坤

【摘要】目的 探讨公共微信平台对高同型半胱氨酸患者依从性及治疗效果的影响。方法 收集我院收治的高同型半胱氨酸患者90例设置为对照组，另收集90例设置为实验组。对照组实施常规护理，观察组使用公共微信平台的手段对其进行健康宣教。结果 观察组患者治疗效果以及依从性高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 公共微信平台对高同型半胱氨酸患者的治疗依从性和效果有着重要意义。

【关键词】公共微信平台；高同型半胱氨酸；依从性；治疗效果

作者单位：聊城市第二人民医院泰山医学院附属医院心脑血管综合VIP病房，山东 聊城 252600

本研究旨在利用公共微信平台，对高同型半胱氨酸患者进行健康宣教，提高高同型半胱氨酸患者依从性及增强治疗效果［1］，控制疾病的发展，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中，将2014年2月1日～2014年5月1日前出院的90例高同型半胱氨酸患者设为对照组，2014年5月2日以后高同型半胱氨酸90例患者设为实验组。实验组中男46例，女44例，年龄41～85岁，平均（64.33±6.54）岁。观察组中男47例，女43例，年龄33～84岁，平均（64.46±6.98）岁。两组患者均确诊为高同型半胱氨酸患者。对两组患者的年龄和性别等一般资料进行分析后发现，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规健康宣教，实验组在此基础上利用公共微信平台对患者或家属实施健康教育。对于本次研究中的大龄患者，即无法自行使用手机的患者，由其家人使用手机加入微信进行健康宣教。两组均在患者出院3个月后进行患者服药依从性及治疗效果调查。服药依从性量表：MMAS 8-item version 调查患者的服药依从性，该量表共8个问题，依次为：（1）您是否有时忘记服药。（2）在过去的2周内，是否有1天或几天您忘记服药。（3）治疗期间，当您觉得症状加重或出现其他症状时，您是否未告知医生而自行减少药量或停止服药。（4）当您外出时，您是否有时忘记随身携带药物。（5）今天您服用了治疗同型半胱氨酸药物药物吗。（6）当您觉得自己的症状已经好转或消失时，您是否停止过服药。（7）您是否觉得要坚持治疗同型半胱氨酸药物并治疗计划有困难。（8）您觉得要坚持按时按量服用治疗同型半胱氨酸药物很难吗？1至7题的备选答案为二分类，即“是”和“否”。

1.3 疗效标准

比较本次研究完成后两组患者的治疗效果以及遵医情况。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据纳入到SPSS17.0软件中实施统计学分析，对于本次研究中出现的计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

通过本次研究发现，未做宣教前：实验组为（26.86± 14.90）；对照组为（29.01±14.78），P＞0.05，两组差异无统计学意义。宣教后实验组为（18.25±10.77）；对照组为（22.76±13.41），P＜0.05，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组患者治疗依从性对比

本次研究中治疗依从性评分方面，实验组为（6.2±1.22）；对照组为（4.9±1.87），P＜0.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

同型半胱氨酸是体内三种含硫氨基酸之一，是蛋氨酸循环和半胱氨酸代谢的重要中间产物。正常空腹状态下，血浆同型半胱氨酸浓度为5～15 μmol/L，遗传或获得性因素是得同型半胱氨酸浓度持续高于正常值，既为“高同型半胱氨酸血症”［2］。研究表明，高同型半胱胺酸血症的患者发生血栓形成和心脑血管疾病的概率相比正常人群更高［3］，高同型半胱氨酸是心脑血管事件的独立危险因素［4］。

强化高同型半胱氨酸血症患者的健康教育，增加含叶酸、维生素的食物摄入可降低血清同型半胱氨酸水平［6］，有利于改善患者血管内皮功能，降低心、脑血管事件发生。系统健康教育能提高患者服药依从性，减少患者复发和再住院率［7］。

对高同型半胱氨酸患者进行健康宣教，提高高同型半胱氨酸患者依从性及增强治疗效果。通过公共微信平台能够明显提升患者的治疗依从性和治疗效果，有着极高应用价值。

参考文献

［1］ 刘俏俊，朱元琴. 利用科室护理微信平台提高护理环节质量的实践［J］. 护士进修杂志，2015，30（13）：1193-1194.

［2］ 周琦瑛，张红梅，游丽霞. 微信群在护理电子病历书写及质量控制中的应用［J］. 护理学报，2015，22（15）：17-19.

［3］ 钱小洁，高琳. 微信平台在外科护理管理中的应用效果［J］. 解放军护理杂志，2015，32（15）：54-56.

［4］ 马政委，王园芳，李玲. 利用微信平台提高护理管理效率的实践与分析［J］.中国护理管理，2015（z1）：96-97.

［5］ 李平，牟善芳，刘淑娟，等. 不同层级护士中医护理模式执行力现状及影响因素的研究［J］. 护理管理杂志，2013，13（2）：84-86.

［6］ 刘素萍. 建立科学绩效考核体系提高医院护理管理效率［J］. 中外医疗，2011，30（21）：136.

［7］ 李慧慧. 提高重症监护病房护理管理效率的策略［J］. 中国美容医学，2012，21（14）：590-591.

·护理研究·

The Influence of Therapeutic Compliance and Efficacy of Public Platform of Wechat in the Treatment of Homocysteine

ZHANG Jingli PENG Yulan LIU Xuan LUAN Fengxia WANG Hongkun，Cardiovascular and cerebrovascular Integrated VIP Ward， Affiliated Hospital of Taishan Medical College， Second People's Hospital of Liaocheng City， Liaocheng Shandong 252600， China

［Abstract］Objective To investigate the influence of therapeutic complianceand effcacy of public platform of WeChat in the treatment of homocysteine. Methods From patients with homocysteine collected in our hospital， 90 cases were collected as control group， another 90 cases were collected as the experimental group. The control group received the routine nursing， while the observation group carried on health education by the public platform for WeChat. Results The treatment effect and compliancein of patients in the observation group were signifcantly higher than those of the control group， the difference was signifcant with statistical signifcance，P＜0.05. Conclusion Public platform of WeChat has important signifcance to treatment compliance and effect in patients with high homocysteine.

［Key words］Public platform of WeChat， Homocysteine， Compliance，Effcacy

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0202-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.146