奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床分析

许平 白庆梅



奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床分析

许平 白庆梅

【摘要】目的 探究急性胰腺炎患者采用奥曲肽和乌司他丁联合治疗的方法和效果。方法 选取2014年11月～ 2015年12月收治的77例急性胰腺炎患者进行治疗，随机分组，实验组43例患者选择奥曲肽和乌司他丁联合治疗，对照组34例患者采取奥曲肽治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率为95.35%，对照组患者治疗有效率为82.35%。实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性胰腺炎患者采用奥曲肽和乌司他丁联合治疗，能够使患者的身体症状得到明显改善，效果显著，且安全性较高。

【关键词】急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁；安全性

作者单位：黑龙江省农垦总局总医院重症医学科，黑龙江 哈尔滨 150088

急性胰腺炎患者会出现腹痛、恶心呕吐以及发热、黄疸等症状。病情严重，并发率和病死率较高，需在早期采取有效治疗，避免并发症的出现［1］。在临床研究中，奥曲肽和乌司他丁都是常用的治疗药物。本次研究选取2014年11月-2015年12月收治的77例急性胰腺炎患者进行治疗，观察治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～ 2015年12月收治的77例急性胰腺炎患者进行治疗，实验组患者43例，男性24例，女性19例，年龄19～78岁，平均年龄为（39.42±5.32）岁，发病时间为24～50小时，病因：25例为大量饮酒，12例为暴饮暴食，6例为胆石症。对照组患者34例，男性20例，女性14例，年龄18～79岁，平均年龄为（39.96±5.77）岁，发病时间为22～49小时，病因：18例为大量饮酒，12例为暴饮暴食，4例为胆石症。两组患者一般身体资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先采取补液、质子泵抑制剂抑酸、解痉止痛，胃肠减压、改善胰腺微循环、禁食禁水、酸碱平衡纠正、静脉营养支持，并纠正水电解质，补充血容量等基础治疗［2］。在250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入0.3 mg奥曲肽，泵入速度为每小时25 μg，每12小时1次。同时在250 ml浓度为5%葡萄糖注射液中加入10万U乌司他丁，微量泵入2小时，1天1次，一直到患者腹胀、腹痛的症状消失，若治疗7天内没有效果，可针对身体情况采取其他治疗措施，及时处理身体的不适症状［3］。

1.2.2 对照组 首先采取补液、质子泵抑制剂抑酸、解痉止痛，胃肠减压、改善胰腺微循环、禁食禁水、酸碱平衡纠正、静脉营养支持，并纠正水电解质，补充血容量等基础治疗。在250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中加入0.3 mg奥曲肽，泵入速度为每小时25 μg，每12小时1次。一直到患者腹胀、腹痛的症状消失，若治疗7天内没有效果，可针对身体情况采取其他治疗措施，及时处理身体的不适症状。

1.3 疗效标准

痊愈：治疗7天内，患者恶心、腹痛、发热、呕吐等症状消失，腹部CT检查发现胰腺没有形态学改变，血、尿淀粉酶正常；治疗显效：治疗7天后，患者恶心、腹痛、发热、呕吐等症状得到明显减轻，腹部CT检查发现胰腺水肿得到良好恢复，血、尿淀粉酶的指标接近正常；治疗有效：治疗7天后身体症状得到一定好转，腹部CT检查发现胰腺水肿减轻，血、尿淀粉酶得到明显降低得到明显降低；治疗无效：患者治疗7天后，身体症状没有得到有效改善，腹部CI检查胰腺水肿的情况没有好转，而且身体指标也无有效改善［4］。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者22例治愈，占51.2%，11例治疗显效，占25.6%，8例治疗有效，占18.6%，治疗无效2例，占4.7%，治疗有效率为95.35%。对照组患者10例治愈，占29.4%，9例治疗显效，占26.5%，9例治疗有效，占26.5%，治疗无效6例，占17.6%，治疗有效率为82.35%。实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎通过采取奥曲肽和乌司他丁的综合治疗，可有效缓解身体症状［5］。而且药物的安全性较高，只有少数患者出现不良反应。其能够及时缓解身体症状，提高身体舒适度，改善身体症状，效果良好，且安全性较高。

参考文献

［1］ 付光春，杨连华，许建民，等. 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（14）：57-58.

［2］ 卿三明. 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（14）：66.

［3］ 李彬彬，周积花. 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察［J］. 求医问药（下半月），2012，10（11）：656-657.

［4］ 孙毅. 乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析［D］. 长春：吉林大学，2015.

［5］ 孙文栋，徐诗雄，陈实. 乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效及血流变学观察［J］. 中国生化药物杂志，2014，34（5）：113-115.

Clinical Analysis on Ulinastatin and Octreotide in the Treatment of Acute Pancreatitis

XU Ping BAI Qingmei Critical Care Medicine Department， General Hospital of Heilongjiang Land Reclamation Bureau， Harbin Heilongjiang 150088， China

［Abstract］Objective To explore the effect of ulinastatin and octreotide in the treatment of acute pancreatitis. Methods 77 patients with acute pancreatitis treated in hospital from November 2014 to December 2015 were selected and divide into two groups， and randomly divided into two groups，43 patients in the experimental group were given octreotide combined with ulinastatin treatment， while another 34 patients in control group were treated with octreotide treatment only， and then compared treatment effects between two groups. Results In the experimental group，effective rate was 95.35% after the treatment， patients in the control group， the effective rate of the treatment was 82.35%. The total effciency in patients in the experimental group was obviously higher than that of the control group， there was significant difference （P＜0.05）. Conclusion The octreotide and ulinastatin combination therapy in patients with acute pancreatitis can signifcantly improved the physical symptoms of patients，and have signifcant effect， the safety is high.

［Key words］Acute Pancreatitis， Octreotide， Ulinastatin， Safety

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0136-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.099