探讨小儿急性喉气管支气管炎临床分期与不同阶段治疗效果

张雯谢谦徐杰



探讨小儿急性喉气管支气管炎临床分期与不同阶段治疗效果

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【摘要】目的 探究小儿急性喉气管支气管炎临床分期与不同阶段治疗效果。方法 选取我院收治的小儿急性喉气管支气管炎患者100例，比较住院时间以及治疗效果。结果 无喉梗阻的住院时间小于Ⅰ度喉梗阻，无梗阻、Ⅰ度、Ⅱ度梗阻患者治愈率大于Ⅳ度梗阻患者。结论 无喉梗阻和Ⅰ度喉梗阻的患者治疗效果最好，需要早诊断及时治疗。

【关键词】小儿；喉气管支气管炎；临床分期

作者单位：1 黑龙江省医院南岗院区儿科门诊，黑龙江 哈尔滨150001；2 黑龙江省医院香坊总院儿科，黑龙江 哈尔滨 150036

急性喉气管支气管炎作为一种呼吸道急性弥漫性炎症，常发生在小于五岁的儿童中，是以感染为主要特征的继发性细菌感染，患者的主要临床表现为高热、呼吸窘迫、面色苍白并且伴有肺啰音。临床当中主要表现为喉头以及声下炎性水肿、气管以及支气管渗出液浓厚，最后导致结痂或者中毒［1-3］。急性喉气管支气管炎的病情发展比较迅速，严重者能够引发患儿呼吸困难导致死亡。本文依照患儿的情况病情进行相应治疗，比较住院时间以及治疗效果，探究小儿急性喉气管支气管炎临床分期与不同阶段治疗效果，取得了很好的成绩，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月我院收治的小儿急性喉气管支气管炎患者100例，其中男性50例，女性50例，年龄4个月～6岁，平均年龄为（3.6±1.3）岁，5岁以下93例，占93%。临床症状表现为咳嗽76例，占76%；发热60例，占60%；声音沙哑71例，占71%；无喉梗阻10例，占10%；Ⅰ度喉梗阻18例，占18%，Ⅱ度喉梗阻43例，占43%；Ⅲ度喉梗阻22例，占22%，Ⅳ度喉梗阻7例，占7%。

1.2 方法

所用研究对象使用抗病毒、化痰、止咳、降温、吸氧等方法进行治疗，如患者出现感染的情况，则使用抗生素进行诊治。无呼吸困难的患者使用地塞米松或甲泼尼龙进行诊治，剂量为1～2 mg/（kg·d），使用两次进行给药；二度以下的患者使用甲泼尼龙进行诊治，剂量减半，1天2次，二度以上的患者需要进行气管插管。

1.3 观察指标

观察所有患者的手术相关指标，包括住院天数和上机天数。观察患者治疗后临床症状与体征改善情况，若临床症状消失，体温恢复正常，且经X线胸片检查提示血象无异常，则为治愈；若症状无缓解甚至加重，且经X线胸片检查提示无变化，则为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n）%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者不同阶段住院天数

在本文所选的100例患者中，按其临床分型可分为住院天数与上机天数，在住院天数中，无喉梗阻为（3.0±1.2）天，梗阻Ⅰ度为（4.1±1.4）天，梗阻Ⅱ度为（8.2±3.0）天，梗阻Ⅲ度为（15.6±2.7）天，梗阻Ⅳ度为（23.5±1.2）天；在上机天数中，梗阻Ⅲ度为（8.2±0.6）天，梗阻Ⅳ度为（15.5±0.8）天。且患者平均住院时间为（9.65±4.02）天，在进行医治后的总有效率为95.76% 。患者在患病的各个阶段病情均会逐渐加重，且住院时间上升，P＜0.05，差异具有统计学意义。梗阻Ⅳ度的上机天数较之于梗阻Ⅲ度更长，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 不同分期患者疗效对比

无喉梗阻10例，治愈率为10%，无死亡；梗阻Ⅰ度18例，治愈率为18%，无死亡；梗阻Ⅱ度43例，治愈率为95.34%，死亡2例；梗阻Ⅲ度22例，治愈率为90.9%，死亡2例；梗阻Ⅳ度7例，治愈率为57.14%，死亡3例。全部患者共治愈93例，死亡7例，总有效率是99.%。无喉梗阻的住院时间短于Ⅰ度喉梗阻，无梗阻、Ⅰ度、Ⅱ度梗阻患者治愈率高于Ⅳ度梗阻患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

随着医疗技术的改善，各级医院对小儿急性喉气管支气管炎患者进行治疗的疗效也不断提升。但由于药物治疗而产生的不良现象，是国内医疗事业面临的问题，如医疗药品的不当使用、药物使用过程中不符合规定、患者不能长时间进行标准化治疗等多个方面。且患者及其家人对疾病的了解程度比较匮乏，患者不能够正确使用治疗药物，对其疾病情况的恢复造成危害［4-8］。本文研究结果显示，患者平均住院时间为（9.65±4.02）天，治疗后总有效率为95.76%。患者在其患病的各个阶段病情均会逐渐加重，且住院时上升间，P＜0.05，差异具有统计学意义。梗阻Ⅳ度的上机天数较之于梗阻Ⅲ度更长，P＜0.05，差异具有统计学意义。无喉梗阻的住院时间小于Ⅰ度喉梗阻，无梗阻、Ⅰ度、Ⅱ度梗阻患者治愈率大于Ⅳ度梗阻患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，无呼吸梗阻和一度喉梗阻的患者治疗效果最好，因此需要早期诊断早期治疗。

参考文献

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To Explore the Treatment Outcome of Different Stages in Children With Acute Laryngotracheobronchitis

ZHANG Wen1XIE Qian2XU Jie21 Pediatric Outpatient Department，Nangang Branch of Heilongjiang Provincial， Harbin Heilongjiang 150001，China. 2 Department of Pediatrics， Xiangfang General Hospital of Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150036， China

［Abstract］Objective To explore the acute laryngotracheobronchitis clinical stages and different stages of treatment. Methods Selected 100 cases with pediatric acute bronchitis in our hospital， hospitalization time and treatment effect comparison. Results The length of hospital stay was less than the frst degree， and the cure rate was greater than that of the patients with grade IV obstruction. Conclusion The treatment effect is the best for patients with no obstruction and I degree， so it needs early diagnosis and prompt treatment.

［Key words］Children， Pediatric bronchitis， Clinical stage

【中图分类号】R562.2+1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0078-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.055