热疗联合放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效

智会李震



热疗联合放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效

智会1李震2

【摘要】目的 分析对局部晚期直肠癌患者实行放化疗联合热疗治疗的效果。方法 选取60例在我院治疗的局部晚期直肠癌患者作为研究对象，分为A组与B组，各30例。A组患者实行放化疗联合热疗治疗，B组患者实行放化疗治疗，对比两组患者的疗效及疼痛缓解情况。结果 治疗后，A组治疗总有效率90.00%，高于B组66.67%，疼痛缓解率93.33%，高于B组63.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对局部晚期直肠癌患者实行放化疗联合热疗治疗，可提升患者治疗效果，减轻患者疼痛。

【关键词】放化疗；热疗；晚期直肠癌；疗效

作者单位：1周口市中心医院肛肠外科，河南 周口 466000；2郑州大学第一附属医院肛肠外科，河南 郑州 450000

临床治疗直肠癌主要是采用手术及放化疗治疗，但对局部晚期直肠癌患者实行手术治疗难度较大，且术后淋巴结转移率及患者死亡率较高，而放化疗对于缓解患者直肠周围疼痛效果欠佳［1］。随着医疗技术的进步，目前已研制出热疗法，该方法可辅助提升放化疗治疗效果，具有良好的止痛作用，并且逐渐成为肿瘤治疗的首选治疗方法。我院为进一步分析放化疗联合热疗的疗效，对此开展了相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院治疗的局部晚期直肠癌患者60例作为研究对象，所有患者均无严重心血管疾病、肠梗阻史等患者，排除妊娠期、哺乳期患者，分为A、B两组，每组30例。其中A组男性19例，女性11例；年龄35～83岁，平均年龄（56.25±10.14）岁；临床分期8例Ⅲ期，12例ⅡC期，10例ⅡB期；均属腺癌。B组男性20例，女性10例；年龄37～82岁，平均年龄（55.45±10.51）岁；临床分期9例Ⅲ期，12例ⅡC期，9例ⅡB期；均属腺癌。两组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组：对该组病人实行放化疗治疗，放疗方式为三维适形，在直线加速器下对肿瘤相关组织进行照射，每次剂量为200cCy，每周实行5次，连续实行25次；另外从第1d起给予卡培他滨（上海罗氏制药有限公司，国药准字H200730）口服，每次给予825 mg/m2，每日给予2次，于早晚餐后口服，连续治疗5周。

B组实行放化疗治疗，放疗方式为三维适形，在直线加速器下对肿瘤相关组织进行照射，每次剂量为200 cCy，每周实行5次，连续实行25次，W 1～5；另外从第1天起给予卡培他滨（上海罗氏制药有限公司，国药准字H200730）口服，每次给予82.5 mg/m2，每日给予2次，于早晚餐后口服，W 1～5，连续治疗5周。

1.3 疗效评定

疗效评价：于治疗前与治疗后1个月，根据相关疗效评定标准对其治疗效果进行评价，分为进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）及完全缓解（CR）4个等级。PR%+CR%=总有效率（RR）。疼痛评价：根据相关疼痛评定标准来对两组患者治疗后的疼痛情况进行评价，分为未缓解（NR）、轻度缓解（MR）、部分缓解（PR）及完全缓解（CR）。PR%+NR%=总缓解率（RR）。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的疗效

A组无一例患者病情进展，3例病情稳定，26例肿瘤部分缓解，1例病情完全缓解，治疗总有效率为90.00%。B组1例病情进展，9例病情稳定，20例肿瘤部分缓解，无患者病情完全缓解，治疗总有效率为66.67%。A组治疗总有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的疼痛情况

治疗后，A组无患者疼痛未缓解，2例疼痛轻度缓解，17例疼痛部分缓解，11例疼痛完全缓解，缓解率为93.33%。B组4例疼痛未缓解，7例疼痛轻度缓解，12例疼痛部分缓解，7例疼痛完全缓解，缓解率为66.67%。A组缓解率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在局部晚期直肠癌临床治疗方面，通常主要施以外科方法治疗，但未取得良好的治疗效果，并且容易导致局部复发，其局部控制率较低。临床上为使局部晚期直肠癌患者得到有效治疗，降低其复发率，提升其控制率，对此开展了研究。研究指出［2］，患者在手术前实行同步放化疗后，可缩小局部肿瘤组织，减少淋巴结转移数量，降低临床分期，提升保肛率和手术切除率，降低其复发率，延长患者生存期。但部分研究中指出［3］，在术前为患者实行同步放化疗，并未能有效减轻患者直肠周围疼痛现象，降低临床分期，故此对该治疗方法的疗效仍需要进行进一步的分析。

目前，已研制出热疗治疗方法，该方法主要是通过提升患者免疫力来增强机体吞噬细胞的能力，可起到辅助提升放化疗效果、减轻疼痛、消炎的作用，还可有效改善患者局部血液循环情况，消除或减轻肿瘤相关组织的炎性反应及脏器粘连等情况，有效改善患者癌痛症状［4］。本次研究结果显示，A组治疗总有效率与疼痛缓解率均高于B组，与相关研究相近［5］。

综上所述，对局部晚期直肠癌患者实行放化疗联合热疗治疗，可有效提升患者的治疗总有效率和疼痛缓解率。

参考文献

［1］ 董云峰，郭海. 热疗联合放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效观察［J］. 中国癌症防治杂志，2015，7（6）：425-428.

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The Curative Effect of Hyperthermia Combined Radiotherapy and Chemotherapy in Treatment of Locally Advanced Colorectal Cancer

ZHI Hui1LI Zhen21 Anorectal Surgery， Zhoukou Central Hospital，Zhoukou He’nan 466000， China. 2 Anorectal Surgery. The First Affliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He’nan 450000， China

［Abstract］Objective Analysis of the effect of the implementation of chemotherapy combined with hyperthermia treatment of locally advanced colorectal cancer patients. Methods Selected 60 patients with locally advanced colorectal cancer patients in our hospital as research subjects，which were divided into group A and group B， 30 cases in each group. A group of patients with chemotherapy combined with hyperthermia therapy practice， the implementation of the B group of patients radiotherapy and chemotherapy， compared two groups of patients and the efficacy of pain relief. Results After treatment， A group the total effective rate was 90.00% higher than in group B 66.67%， pain relief was 93.33% higher than in group B 63.33%， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Implementation of chemotherapy combined with hyperthermia treatment of locally advanced colorectal cancer patients can improve patient outcomes，reduce patient pain.

［Key words］Chemotherapy， Hyperthermia， Advanced colorectal cancer，Effcacy

【中图分类号】R815

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0076-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.054