宫颈刮片脱落细胞学检查在筛选宫颈癌中的应用分析

张鸥



宫颈刮片脱落细胞学检查在筛选宫颈癌中的应用分析

张鸥

【摘要】目的 对宫颈刮片脱落细胞学检查在筛选宫颈癌中的应用进行观察分析。方法 选取我院2014年1月～2015年12月收治的214例进行宫颈癌筛查患者作为研究对象，进行宫颈刮片脱落细胞学检查，将宫颈刮片脱落细胞学检查结果同宫颈活组织病理检查相比较，观察分析宫颈刮片脱落细胞学检查在诊断宫颈癌、癌前病变的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值等。结果 宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌、癌前病变敏感度为90.43%，特异度为89.17%，阳性预测值为86.73%，阴性预测值为92.24%，诊断准确率为89.72%。结论 宫颈刮片脱落细胞学检查在筛查宫颈癌方面具有较高的敏感度。

【关键词】宫颈刮片；脱落细胞学；宫颈癌

作者单位：黑龙江省哈尔滨市道里区人民医院病理科，黑龙江 哈尔滨150070

宫颈癌是女性生殖系统的常见病症，其病变时间较长，有利于宫颈癌早期临床诊断。诊断宫颈癌有多种方式，如液基细胞学检查、碘染色和宫颈刮片脱落细胞学检查等。而宫颈刮片细胞学检查具有简单易行的特点，能够不对患者造成损害，而逐渐被更多的应用于宫颈癌的诊断中。这种方法主要是应用专门的刮片，对宫颈细胞进行少量采集，之后再通过染色处理，对细胞形态进行观察的一种检查手段［1］。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月收治的214例进行宫颈癌筛查患者为例，对所有患者进行宫颈活组织病理检查和宫颈刮片脱落细胞学检查。受检患者年龄23～72岁，平均年龄为（46.7±3.4）岁，30岁以下56例，31～50岁151例，50岁以上7例。

1.2 方法

对所选取的214例宫颈癌筛查患者的临床资料进行回顾性分析，分别进行宫颈活检组织病理检查和宫颈刮片脱落细胞学检查。宫颈活检组织病理检查首先在宫颈鳞-柱3、9、12点进行标本的采集，再制作成涂片进行HE染色，进行显微镜观察。宫颈刮片脱落细胞学检查首先在宫颈外鳞-柱交接的部位对脱落细胞组织进行采集，制作成标本，以巴氏染色法染色，使用显微镜进行观察。

1.3 诊断标准

参照National Comprehensive Cancer Network制定的《宫颈癌筛查临床实践指南》中的有关标准以及巴氏分级诊断法和TBS分类法的相关要求进行诊断［2］。

2 结果

宫颈刮片脱落细胞学检查阳性例数为85例，宫颈活检组织检查阳性例数为98例，阳性预测值为86.73%；宫颈刮片脱落细胞学检查阴性例数为107例，宫颈活检组织检查阴性例数为116例，阴性预测值为92.24%；宫颈刮片脱落细胞学检查共准确检测出192例，诊断准确率为89.72%（192/214）；诊断宫颈癌、癌前病变敏感度为90.43%，特异度为89.17%。

3 讨论

宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤之一，其发病率位居女性恶性肿瘤中发病率的第二位，多发于21岁以上且有3年以上性生活史的女性。宫颈癌在早期并没有典型的临床症状和体征，定期检查和进行早期宫颈癌筛查，是预防宫颈癌和及早进行治疗的有效手段，能够降低死亡率［3］。随着病理检查技术的进步，筛查宫颈癌、防治宫颈癌获得了成效，相关流行病学资料的显示［4］，进行宫颈癌早期检查能够降低70%左右的死亡率。在宫颈癌的临床诊断中，宫颈刮片脱落细胞学是理想手段之一，被广泛应用于宫颈癌的诊断中［5］。其具有创伤小，能够重复操作、取材方便等优点，很多基层医院也可以广泛使用。李晓宁等［6］在报道中对宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌进行分析，指出90%～95%的早期宫颈癌可通过宫颈刮片脱落细胞学检查筛选出来，是一种简单易行，安全可靠，准确性高、对患者损害少的诊断方法，与本文的研究结果相符。

综上所述，宫颈刮片脱落细胞学检查具有较高的敏感度和特异度，诊断准确率高，在早期宫颈癌的诊断中能够发挥重要的作用。

参考文献

［1］ 李文梅. 宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的作用［J］. 蚌埠医学院学报，2014，39（7）：867-869.

［2］ 郑爱柳，赖伟伟. 宫颈刮片脱落细胞学检查应用于宫颈癌普查的作用［J］.中国基层医药，2014（5）：732-734.

［3］ 李华. 探讨宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值［J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2014（8）：39-40.

［4］ 徐活成，赖玉琴. PCR-HPV检测在宫颈癌筛查中应用的意义［J］.广西中医药大学学报，2013，16（3）：34-36.

［5］ 张艳娟. 宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值分析［J］.中国卫生产业，2014（19）：103.

［6］ 李晓宁，张佩珍，刘絮，等. 阴道脱落细胞6536例检查结果分析［J］.甘肃医药，2012，31（3）：213-214.

·论著·

Application Analysis the Cervical Scraping Cytology in Screening of Cervical Cancer

ZHANG Ou Department of Pathology， Daoli Distrct People’S Hospital，Harbin Heilongjiang 150070， China

［Abstract］Objective To observe and analyze the application of cervical scraping cytology in screening of cervical cancer. Methods Selected 214 cases of patients with cervical cancer screening from January 2014 to December 2015 in our hospital， for example， cervical scraping cytology，cervical scraping cytology results with cervical biopsy compared to observe and analyze the cervical scraping off cytology in the diagnosis of cervical cancer and precancerous lesions of sensitivity， specifcity， negative predictive and positive predictive value. Results The sensitivity of cervical cancer and precancerous lesion was 90.43%， the specifcity was 89.17%，the positive predictive value was 86.73%， the negative predictive value was 92.24%， the diagnostic accuracy rate was 89.72%. Conclusion Cervical scraping cytology test in the screening of cervical cancer has a high sensitivity.

［Key word］Cervical scraping， Cytology， Cervical cancer

【中图分类号】R36

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0033-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.023