86例成人缺铁性贫血的血常规改变及铁参数的检测分析

郝明



86例成人缺铁性贫血的血常规改变及铁参数的检测分析

郝明

【摘要】目的 探讨86例成人缺铁性贫血的血常规改变及铁参数的检测分析。方法 选取我院成人缺铁性贫血患者86例作为观察组，以同期体检健康的100例志愿者作为观察组，对患者进行血常规、血清四铁及铁蛋白检测。结果 观察组的各项数据高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对IDA患者能够通过MCHC、MCH、SAT、SI等指标进行诊断，敏感性较高。而FER特异性及敏感性均比较高，若患者FER降低则提示机体缺铁。

【关键词】缺铁性贫血；血常规；铁参数；检测

作者单位：黑龙江省七台河矿业精煤集团有限责任公司总医院检验科，黑龙江 七台河154600

缺铁性贫血（Iron Deficientanemia， IDA）是临床常见贫血类型，既可以作为独立疾病单独发生，也可作为伴随症状出现，该病的特点是肝、脾、骨髓等组织中可染色铁缺乏，血清转铁蛋白饱和度及血清铁浓度降低，血清铁蛋白浓度降低，表现为小细胞低色素贫血［1］。为了更好的对缺铁性贫血患者的血常规改变与铁参数进行分析，对我院2015年1月～12月收治的86例成人缺铁性贫血患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～12月收治的86例成人缺铁性贫血患者作为观察组，其中男26例，女60例，年龄31～79岁，平均年龄为（42.8±6.9）岁，所有患者均符合IDA的相关诊断标准［2］。以同期在我院进行健康体检的100例志愿者作为对照组，其中男44例，女56例 ，年龄28～78岁，平均年龄为（41.6±5.9）岁。两组研究对象在性别、年龄等基本资料方面对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 检验方法

以Sysmex-2100血细胞分析仪及配套试剂进行血常规检测，以日立HITACHI7600-110全自动生化分析仪及配套试剂进行血清四铁检测，以罗氏公司E 601全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂进行铁蛋白检测。

1.3 统计学方法

所得数据使用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血常规检查结果

观察组血常规检测结果为：HGB（135.9±22.3）g/L、RBC （4.34±0.29 ）×1012/L；MCV（90.2±29.3）Fi、HCT（36.3±7.2）g/L；RDW（0.136±0.021）%；MCHC（363.3±24.4）g/L；MCH （33.68±1.52）g/L。对照组血常规检测结果为：HGB（72.9±9.4）g/L；RBC（3.71±0.49）×1012/L、MCV（67.3±14.7）Fi、HCT （25.4±3.7）g/L、RDW（0.180±0.035）%、MCHC（290.7±17.1）g/L、MCH（16.77±1.03）g/L。观察组86例患者中，4例（4.65%）患者各项指标正常，82例患者指标异常（95.35%），HGB低于对照组者40例（46.51%），多项指标异常59例（68.60%）。

2.2 铁参数检测结果

观察组血清铁（SI）降低81例（94.19%），其他5例（95.81%）患者的SI明显低于对照组，无1例患者的SI升高。总铁结合力（TIBC）降低者11例（12.79%），Hb均值为（71.7±8.4）g/L，正常者45例（52.33%），Hb均值为（62.6±5.8）g/L，TIBC升高者30例（34.88%），Hb均值为（67.6±6.4）g/L。观察组FER降低患者78例（90.70%），正常8例（9.30%）。经过统计相关分析发现，Hb同SAT、SI呈正相关，同TIBC不相关。

3 讨论

IDA是贫血疾病中的常见类型，主要是由人体内铁缺乏甚至消耗殆尽，引发血红蛋白出现合成障碍［3］。IDA的血涂片中存在红细胞染色淡，中心淡染区扩大。患者的骨髓增生活跃，且幼红细胞增生，特别是早幼红细胞及中幼红细胞的比例升高［1］。该病多发于中青年女性，同月经量增多等疾病有密切关系，老年女性及男性多由消化系统疾病有关。典型IDA为小细胞低色素贫血，患者的MCH、MCV、MCHC降低，这些指标都能够作为IDA的早期诊断标准，且特异性和敏感性较高［3］。本次研究结果表明，IDA患者的Hb同MCH、MCV、MCHC呈正相关关系。简单依靠红细胞参数无法诊断IDA，应辅助铁参数检测。IDA患者的铁参数标准为：SI降低、TIBC升高、SAT降低、FER降低，但是这些指标会受到溶血、肝脏疾病等因素的影响，因此测定结果不一定可靠［4］。本研究中，SI及SAT对于IDA诊断的敏感性较高，并且同Hb呈正相关关系，但慢性贫血也可能会存在SAT、SI降低，因此特异性不太理想。而血清FER的浓度同体内的铁储存量呈正比，能够检测早期铁缺失，因此是IDA诊断的可靠及敏感指标［5-6］。

总之，对IDA患者能够通过MCHC、MCH、SAT、SI等指标进行诊断，敏感性较高。而FER特异性及敏感性均比较高，若FER降低则提示机体缺铁。

参考文献

［1］ 王勇. 38例成人缺铁性贫血的血常规改变及铁参数检测分析［J］.中国保健营养，2014，24（3）：1778-1779.

［2］ 路红芹. 成人缺铁性贫血的血常规改变及86例铁参数检测分析［J］.世界最新医学信息文摘，2013，13（17）：11-13.

［3］ 黎海东，郑丹，李仲庭. 335例成人缺铁性贫血的血常规改变及铁参数检测分析［J］.中国实用乡村医生杂志，2014，21（13）：31-32.

［4］ 孙秀丽， 姜风， 方美云. 115例成人缺铁性贫血的血常规改变及铁参数检测分析［J］. 临床血液学杂志，2010，23（6）：648-650.

［5］ 丁艳. 部分血常规参数改变与孕妇缺铁性指标的相关性研究［J］.中国卫生标准管理，2014，5（15）：69-71.

［6］ 丁琼. 血常规检测对贫血病因的判断价值［J］. 临床和实验医学杂志，2010，9（15）：1170-1171.

Detection Analysis the Chang Of Blood Routine Examination and Iron Parametric of 86 Cases With Adult Iron Deficiency Anemia

HAO Ming Clinical Laboratory， Qitaihe Mining Industry Clean Coal Group Limited Liability Company General Hospital， Qitaihe Heilongjiang 154600， China

［Abstract］Objective To explore the hemogram and iron parameters of 86 adult patients with iron defciency anemia. Methods Selected in our hospital 86 cases adult patients with iron deficiency anemia as the observation group， with concurrent health 100 volunteers as the observation group， all of them were blood， serum Fe and ferritin detection. Results The data of the observation group was higher than the control group， P＜0.05， the difference was statistically signifcant. Conclusion The IDA patients can be diagnosed by MCHC， MCH， SAT， SI and other indicators， the sensitivity is higher. The specificity and sensitivity of FER were relatively high， and if the patient FER decreased， the body of iron defciency.

［Key words］Iron deficiency anemia， Blood routine， Iron parameters，Detection

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0026-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.018