吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的疗效观察

王明达

吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的疗效观察

王明达

目的 对吡拉西坦氯化钠注射液应用于治疗脑出血患者的疗效进行观察和分析。方法 选取2014年3月～2015年9月来我院就诊并接受治疗的238例脑出血患者，分为常规组和试验组，每组119例，分别予以甘露醇治疗和吡拉西坦氯化钠进行治疗，对两组患者治疗效果进行观察。结果 经治疗后观察比较，试验组患者的总有效率优于常规组，此外颅压和神经肽Y水平低于常规组。结论 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血能够获得较好效果。

吡拉西坦氯化钠注射液；甘露醇；脑出血

脑出血有发病急且病情危重、死亡率高的特点。即使患者能够获得有效治疗，遗留后遗症的几率也很大。对脑出血的治疗应在止血的同时，注意减轻脑水肿，从而降低继发性脑损伤，使患者的脑功能尽快恢复[1]。本文以分组治疗比较疗效的方法，对吡拉西坦氯化钠注射液的疗效及在颅压和神经肽Y上的影响进行观察，获得了较好疗效，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年9月我院收治的脑出血患者238例，对其进行分组治疗，分设为常规组和试验组，各119例。常规组男性74例，女性45例，年龄58～73岁，平均年龄（66.34±3.2）岁，出血量13～28 ml，平均出血量（23.1±8.5）ml。试验组男性64例，女性55例，年龄62～76岁，平均年龄（67.2±2.6）岁，出血量12～31 ml，平均出血量（23.5±7.9）ml。两组患者均自愿参与分组治疗，且签署知情同意书。两组患者年龄、性别、出血量等基本病情无差异，具有数据比较意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

常规组经一般性基础治疗后，给予患者20%的甘露醇125 ml，快速静脉滴注，6～8 h/次。

试验组患者的血糖等指标稳定后，使用吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗，每日6～8 h/次。100 ml/次，静脉滴注，要注意该注射液在10～15 min之内要滴注完[2]。进行滴注后的第8 d，每隔12 h滴注1次，应在30～60 min滴注完毕，连续给药7 d。

2　结果

2.1两组临床疗效

试验组56例基本治愈，30例显效，26例有效，无效为7例，总有效率为94.12%（112/119）。常规组37例基本治愈，25例显效，30例有效，27例患者为无效，总有效率为77.31%（92/119）。两组比较试验组疗效较为显著（P＜0.05）。

2.2两组颅压水平比较

试验组119例脑出血患者治疗前平均颅压为（292.84±58.05）mmH2O，治疗后平均颅压为（134.82±27.66）mmH2O；常规组119例脑出血患者治疗前平均颅压为（292.57±57.94）mmH2O，经治疗后平均颅压为（150.13±27.18）mmH2O。试验组和常规组治疗前平均颅内压比较无明显差异（P＞0.05），两组治疗后颅内压水平比较，试验组恢复更佳（P＜0.05）。

2.3两组神经肽Y含量比较

试验组治疗前神经肽Y平均含量为（193.18±13.9）pg/ml，治疗后的神经肽Y平均含量为（120.62±12.3）pg/ml。常规组治疗前神经肽Y平均含量为（192.18±13.6）pg/ml，经治疗常规组患者的神经肽Y平均含量为（147.82±12.6）pg/ml。两组治疗前神经肽Y含量比较无显著差异（P＞0.05），治疗后神经肽Y含量比较试验组恢复水平更好（P＜0.05）。

3　讨论

致脑出血死亡率高居不下的重要原因是颅内压升高，在对脑出血患者进行治疗时，有效降低患者的颅内压减轻脑水肿是治疗的重要一环[4]。甘露醇可以通过高渗作用降低颅内压，然而其具有易反复、致使机体过度脱水，对机体肝肾功能损伤的缺点[5]。吡拉西坦氯化钠注射液能保护大脑、增强皮层对缺血、缺氧的耐受能力，故对脑出血颅内压增高的患者具有较好的治疗作用[6]。而其作为一种高渗溶液，能够快速的在体内建立有效的渗透梯度，起到脱水作用[7]。此外，该药物还具有低毒性、副作用少的优点。本次研究结果与关永昌报道吡拉西坦氯化钠注射液治疗效果更佳的结果基本相符[8-9]。

综上所述，吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血能够获得较好疗效。

[1] 周曦明. 脑出血采用吡拉西坦氯化钠注射液治疗的临床体会[J].海峡药学，2015，27（6）：232-233.

[2] 杨东亮. 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（26）：126-127.

[3] 程蓓. 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效分析[J].医学临床研究，2014，31（2）：320-322.

[4] 周曦明. 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血44例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（15）：74.

[5] 张勇，邱斌. 应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床效果观察[J].吉林医学，2015，36（11）：2255.

[6] 李超生，胡玲玲，王引明，等. 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床观察[J].中国临床神经外科杂志，2012，17（5）：300-302.

[7] 郑小龙. 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：190-191.

[8] 关永昌. 吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的影响[J].中国医院用药评价与分析，2012，12（5）：442-444.

[9] 师卫中.吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（4）：224-225.

Observation Efficacy on Cerebral Hemorrhage Piracetam Sodium Chloride Injection Therapy

WANG Mingda The Second Department of Neurology， The Fourth Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective Piracetam sodium chloride injection to be applied to the effcacy of the treatment of cerebral hemorrhage were observed and analyzed. Methods From March 2014 to September 2015 in our hospital，238 cases of cerebral hemorrhage patients were divided into 2 groups and test groups of 119 cases of patients were to be mannitol treatment， and topiramate levetiracetam sodium chloride treatment. For the treatment groups were observed. Results Observed after treatment， the experimental group of patients with total efficiency than the conventional group， in addition to intracranial pressure and neuropeptide Y levels lower than conventional group. Conclusion Observed after treatment， the experimental group of patients with total efficiency than the conventional group， in addition to intracranial pressure and neuropeptide Y levels lower than conventional group.

Piracetam sodium chloride injection， Mannitol， Cerebral hemorrhage

R473.34

A

1674-9308（2016）20-0152-2

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.102

大庆市第四医院神经内二科，黑龙江 大庆 163712

1.3观察指标

对患者进行无创颅内压检测，此外对患者神经功能缺损进行评分，检测患者的血浆神经钛Y含量[3]。疗效判定标准分为治愈、显效、有效和无效，区分标准为依据NISS评分减少百分比进行判定。

1.4统计学处理

本文应用SPSS16.0对所收集数据进行统计分析，计数资料采取χ2检验，计量资料运用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。