循证护理在深部热疗患者护理安全管理中的体会

吴芹英

循证护理在深部热疗患者护理安全管理中的体会

吴芹英

目的 探究在深部热疗患者护理安全管理中实行循证护理的效果。方法 在我单位实行深部热疗的患者中选取68例作为研究对象，对所有患者均辅以循证护理，比较分析所有患者护理前后的不良事件发生率。结果 护理后，患者烫伤、坠床、头部碰撞、四肢外伤及容易受凉等不良事件的总发生率为8.82%，低于护理前的32.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在深部热疗患者护理安全管理期间对其实施循证护理，可有效降减少患者不良事件的发生。

深部热疗；护理安全管理；循证护理

1　资料与方法

1.1一般资料

在2015年3月～2016年3月中，选取68例于我单位实行深部热疗的患者作为研究对象，其中43例男性，25例女性；年龄64～81岁，平均（73.42±4.53）岁；症状类型：慢性炎症23例，关节炎31例，14例肿瘤。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析 （1）烫伤：多由患者深部热疗时间过长、对热耐受较低或是皮肤较薄；女性肥胖患者脂肪血运较差、散热少、吸热多，老年患者肌肉松弛、皮肤萎缩后变薄等原因所致。（2）头部碰撞：多因热疗床空间及长度的局限性，患者躺下后无法观看到头部前后方情况，容易碰撞到热疗器械上。（3）四肢外伤：因热疗床前后移动所致，热疗过程中患者若妥善放置好四肢，则容易受到热疗床前后移动的撞击而受伤。（4）坠床：多由于患者长期保持一个卧姿后，导致血液循环阻滞、身体机能下降，致使患者起床时视物不清所导致。（5）容易受凉：因热疗时患者穿着的衣物较少，而热疗时只有热疗部位有热度，当患者出汗后，受到冷风吹，则容易出现受凉现象。

1.2.2循证护理 （1）头部碰撞及四肢外伤护理：热疗前移出治疗板，扶住患者头部，遮挡于治疗床器械外框上，防止患者后脑勺碰撞到热疗器械上；同时嘱咐患者平躺于治疗床中央位置，双手置于胸腹部上，防止患者产生四肢外伤。（2）坠床护理：在治疗床上增设一定的辅助设备，如加用约束带等，对其行动进行限制，直至热疗结束后解开。（3）烫伤护理：在热疗期间应适当调节热疗的时间和热度，应将其控制在患者耐受范围；当患者出现难以忍受的情况时，适当调节热疗热度，以防止烫伤现象的发生。（4）受凉护理：热疗1 h后应打开空调以提高室内温度，并准备好被褥等保暖用品；先将机器预热好后再请患者上床，迅速将热疗器械功率提升，使热气快速散出，减少患者受凉现象。

1.3观察指标

观察所有患者护理前后烫伤、坠床、头部碰撞、四肢外伤、受冷等不良事件的发生情况，并进行相关分析。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS21.0分析数据，使用（%）表示数据中的计数资料，用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

护理后患者不良事件的总发生率低于护理前，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1　对比患者护理前后不良事件的总发生率（n=68，%）

3　讨论

深部热疗是新兴的一种肿瘤临床治疗手段，目前其已在关节炎、慢性炎症及肿瘤临床中得到了广泛应用，并且疗效得到了研究证实[3]。但由于该治疗方法本身具有的特殊性，使得其在操作过程中容易出现各种安全隐患，对患者身心健康及治疗效果产生一定影响[4]。因此，在深部热疗过程中需给予患者有效的护理干预，以减少患者各种不良事件的发生。循证护理是一种针对实际情况提出问题，分析问题产生的原因，检索并证实结果，从而给予患者对症护理的护理措施[5]。研究发现[6-7]，该护理方法在深部热疗患者护理安全管理中，可给予患者针对性的护理，可减少患者各种安全隐患的发生，促使治疗顺利进行。

本研究结果显示，患者不良事件的总发生率低于护理前，与研究报道相近[8]。说明在深部热疗患者护理安全管理过程中对其实施循证护理，可有效减少患者热疗期间不良事件的发生。

[1] 严惠兰.循证护理在深部热疗患者护理安全管理中的应用[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：35-36.

[2] 毛春玲.内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床护理[J].中国医药指南，2015，13（33）：278-279.

[3] 冯万芹，王瑞林.射频热疗配合热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（14）：1192-1193.

[4] 王志霞，许利利，王二妮，等.循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察[J].中国社区医师，2016，32（8）：143-144.

[5] 伍春凤.循证护理在风湿内科护理临床教学中的应用效果[J].大家健康，2016，9（1）：289-290.

[6] 王耀荣.循证证护理对类风湿关节炎患者生活质量的作用分析[J].北方药学，2015，12（11）：192-193.

[7] 余喜红.中医循证护理方法促进产妇泌乳的效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（3）：138-139.

[8] 陈莉，袁卫荣，涂淘金.循证护理措施在急性心肌梗死治疗中的临床价值分析[J].医学信息，2013，26（28）：538.

Experience of Evidence-Based Nursing in Nursing Safety Management of Patients With Deep Hyperthermia

WU Qinying Department of Traditional Chinese Medicine， Wugang Workers Hospital of Wugang City， Wugang He'nan 462500， China

Objective Explore the effect of the implementation of evidencebased nursing deep hyperthermia in patient care and safety management. Methods Selected 68 cases of patients as research subjects in my unit to implement deep hyperthermia for all patients combined with evidencebased care， comparative analysis of the incidence of adverse events in all patients before and after care. Results After treatment， the patient burns，falling out of bed， head-on collision， the total incidence of limb trauma， and easy to catch cold and other adverse events of 8.82%， down from 32.35% before treatment， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion During nursing deep hyperthermia patient safety management of its implementation of evidence-based care， which can effectively reduce the incidence of patients with adverse events drop.

Deep hyperthermia， Nursing safety management， Evidencebased nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.171

河南省舞钢市舞钢职工医院中医科，河南 平顶山 462500

深部热疗是肿瘤临床上一种新型的治疗手段，目前已在关节病变、炎性炎症及肿瘤等临床治疗中得到广泛应用，但由于其具有的特殊性，使其在操作过程中容易出现各种安全隐患，对患者身心造成影响[1]。研究指出[2]，循证护理可有效改善深部热疗患者热疗过程中存在的安全隐患情况。为进一步探究该护理方法的效果，开展了相关研究，现报告如下。