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记性越来越差就是老年痴呆吗

2019-07-08林樱

家庭百事通·健康一点通 2019年6期
关键词:颅压记性分流管

林樱

很多人说老年人记性越来越差,是老年痴呆的前兆。那么,事实真的是这样吗?

记性差可能是脑积水的原因

老张今年61岁,早年头部受过伤,后来又诊断出颈椎病。一年前,老张的记忆力明显变差,家人、朋友刚跟他说的话,转个身他就忘了。家人送他去看神经内科,医生考虑是阿尔茨海默病,即老年痴呆症。然而,服药期间,老张的病情继续加重,小便失禁,路走不稳。

再次就医,做CT检查时,医生发现老张的脑室结构比4月前扩大了,有明显的积水。神经外科医生会诊后,考虑是正常颅压脑积水,建议手术治疗。所以,记性逐渐变差,不一定是老年痴呆,可能是脑积水导致的。

正常颅压脑积水可治愈

其实,每个人的脑子里都有“水”,学名叫“脑脊液”,脑组织就浸泡在这种无色透明的水样液体中。脑脊液对脑组织起保护作用,以緩冲身体突然运动可能造成的脑损伤。正常情况下,脑脊液的产生、吸收处于动态平衡中,如果脑脊液吸收出现了障碍,循环的过程受阻,或者产生太多了,就会出现脑积水。在颅内空间不变的情况下,脑脊液增多,脑组织的空间就相应减少,受压后的脑组织不能正常工作,就会导致病人出现一系列异常症状,比如记性变差。

正常颅压脑积水患者通常表现为行走步态异常、小碎步、转身不稳、脚步抬不高、走路失衡等;记忆力衰退、情绪差、淡漠,严重者会表现为明显痴呆;出现排尿感觉减退,严重时发生大小便失禁。

在老年群体中,正常颅压脑积水的症状和老年痴呆相似,以前业内对正常颅压脑积水的认识不到位,一般都诊断为老年痴呆病。但两者最大区别是,对症治疗后,正常颅压脑积水是可以临床治愈的,而老年痴呆不能治愈,只能减缓疾病的进展。

放水有利脑子恢复

对于正常颅压脑积水的治疗,重点在于改善症状,提高生活质量,即消除多余的脑积水,给脑组织减压。最近两年,对于正常颅压脑积水的诊断更加明确,确诊的患者逐渐增多,对症治疗后,患者的恢复良好。一般建议,已经被诊断为老年痴呆的老人,可以再做一下脑CT或磁共振检查,看看是否为正常颅压脑积水引起的。

老张经过评估,符合手术条件,后医生在他的脑室和腹腔间,经过皮下隧道放了一根分流管,多余的脑脊液通过分流管流到腹腔中。以后,可以通过分流管上的调压阀门进行调压,帮助老张控制颅内压和脑室大小来改善症状。脑积水的问题解决了,老张的记忆力明显得到改善,走路基本恢复正常,和家人沟通完全无障碍,大小便也能自主控制了。

(摘自《台州晚报》)

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