肝病的“三分治，七分养”

文·王东生（吉林省肝胆病医院）

肝病的“三分治，七分养”

文·王东生（吉林省肝胆病医院）

肝病目前是我国的多发病，得了肝病后，除积极进行去除病因、抗炎保肝、抗纤维化、对症处理等治疗外，日常生活中养成良好的饮食、起居习惯，同样也尤为重要。

一、在家休养的肝病患者应注意什么？

肝病进入恢复期的患者和慢性肝炎在家休养应注意以下几个方面的问题：

1、正确对待疾病，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。中医认为“怒伤肝”，因此处事待人要胸怀宽广、冷静，保持乐观情绪，有利于身体恢复健康。

2、预防各种感染。慢性肝病患者机体免疫功能低下，在病中或病后极易被各种致病因子感染，如感冒、支气管炎、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等，这样会使已恢复或静止的病情，再度活动和变化。要根据气候温度增减衣服，注意起居及个人卫生。

3、防止疲乏。恢复期不一定绝对卧床，对于散步、打太极拳、轻度家务劳动可以量力参加，以不疲乏和劳累为标准，有利于机体血循环、增加内脏器官的功能。要避免刚出院就进行较剧烈的活动。

4、在医生指导下用药：慢性肝病患者不要随便用药，特别是不要用药过多，许多药物都要经过肝脏代谢，会加重肝脏负担，尽可能少用药，特别是要少用对肝脏有害的药物，如巴比妥类安眠药等。

5、定期随访：要根据不同病因、疾病不同阶段，定期随访。随访内容及时间由医师决定。

二、对肝病饮食疗法的现代观念是什么？

慢性肝病患者，除精神、药物和动静结合的体疗外，最基本的需要则是饮食疗法。1948年以来，肝病饮食疗法以保护受损肝脏为目的，主张高糖、低蛋白、低脂肪饮食。而近30年来，肝病的饮食疗法基本上是按美国马虎蒂克博士的“三高一低”，即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪设计的。利用这种疗法对减少肝硬变并发腹水，协助肝细胞修复，延长生存期均有一定效果，但肝病后发胖，引起脂肪肝的患者不在少数。

当今修正的观念则是，给患者过多的糖和蛋白质，还不如给他们每天提供多样化的饮食类别、计量指南和均衡良好的饮食内容，尽量减少不必要的额外食品。而且要使饮食内容和烹调技术要求尽可能适应个体需要。让肝病患者了解基本营养知识，最重要的是让肝病患者保持旺盛的食欲，科学地把饮食热量控制在7531～9204千焦（1800～2200千卡）之间，根据自己的食量，把家常食品和我国丰富多彩的药膳进行搭配食用，每餐吃到八分饱为宜。

三、肝炎患者应怎样补充蛋白质食品？

常人为维持轻微劳动每天所需蛋白质约70g左右，肝病患者为利于肝细胞的修复再生，则每天需要90～100g蛋白质。此外，给病毒性肝炎患者补充蛋白质时须注意以下几点：

1、瘦肉中蛋白质含量只有16%～25%。如瘦牛肉中的蛋白质为20%，而鸡肉中的蛋白质为25%。即假设吃100g牛肉，则仅能摄取20g蛋白质。

2、动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有8种氨基酸自身不能制造成，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。

3、多余的蛋白质是增肥发胖的基础，并以脂肪形式贮存。一天吃肉蛋鸡鱼太多，实际吸收增多，而真正利用的仍只有每日需要量。多余的蛋白质反而增加肝脏负担，要把它转化为脂肪贮存，导致人为发胖甚至脂肪肝。因此对肝脏病患者来说，反对把1周需要的蛋白质总量在1～2天内吃光。如能把1周的蛋白质分成7等份，每天吃相等分量，将是一种既节约又合理的营养调配。

4、饮食均衡很重要：营养有碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素、维生素、纤维素和水。各种营养素需求不一，均衡很重要。任何偏废都不利健康。如有的肝病患者怕发胖，不愿吃含糖食品。人每天必需摄入400g左右的糖才能保证热量供给。否则好不容易制造出蛋白质，都被移作热量去消耗，岂不太可惜了吗？结构合理、均衡饮食是世界卫生组织提出的健康4原则之一。