如何科学减体重——诺特告诉你

文·李莉（新疆医科大学第一附属医院营养科，营养师）

如何科学减体重
——诺特告诉你

文·李莉（新疆医科大学第一附属医院营养科，营养师）

新疆医科大学第一附属医院肝病科主任何方平教授：诺特减肥的优势在于其安全性和有效性，更深层次的优势在于其营养摄入的计算和学习，浅显易懂。中学文化水平都可掌握。这为接受这项减重计划的人重塑饮食方式提供了途径。通过辅助性食材协助患者度过初期的困难阶段，再掌握营养测算和选择，最终重塑患者的生活方式，而寻求持久的健康获益。可以确保合并2型糖尿病、心脑血管疾病、肝病的肥胖患者成功减重，尤其该方法并不会减少肥胖患者的肌肉。

诺特减重五步法与传统减重方法的不同。

GI值释义：食物GI值指的是，当我们将食物吃进体内后，（相对于吃进葡萄糖时）使血糖升高的比例。简单来说，越容易使血糖快速上升的食物，其GI值就越高，像糖类和淀粉类是属于高GI；反之，使血糖上升速度较慢的食物，其GI值就越低，像蛋白质属于低GI。血糖偏高的人群比较适宜低GI饮食。营养学家根据食物瞬间提升的血糖指数，分出100个等级，能快速提高血糖水平的食物为高GI食物，反之就是低GI食物。

高GI食物致肥：高GI食物被消化后，血液中充满了糖分，胰脏便分泌胰岛素分解过量的葡萄糖。而过多的胰岛素会阻碍脂肪燃烧，并使多余的葡萄糖转化为脂肪，还造成食欲增强。

低GI食物减肥：低GI食物消化很慢，对血糖变化的影响很小。体内的胰岛素分泌较少，让你经常感觉到是饱的。这就意味着你不用依赖节食减肥，就能减少脂肪在体内堆积，达到健康减肥的目的。

诺特减重原理

1、低GI食物，控制血糖波动，降低胰岛素分泌，提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，从而减少碳水化合物向脂肪转化，促进脂肪分解，达到减重的目的；2、低GI食物在胃肠道缓慢消化作用，缓慢释放能量，产生较长时间饱腹感，从而避免过多的食物摄入，减轻体重。

诺特减重五步法

1、探寻互信：获得患者允许进入减重相关问题讨论，让患者决心改变。

2、肥胖评估：确定患者肥胖所引起的疾病症状、程度，及其他各项检查数据。

3、干预建议：根据不同疾病的情况提出个性化改善建议。

4、目标共识：与患者协商疾病改善期望并达成一致，制定患者可以遵循的干预计划。

5、互动支持：后续的干预过程中，结合“合理饮食、适当运动、行为心理、互动支持”干预四重奏，一对一营养师服务为患者提供全程的科学干预指导。

诺特减重与传统减重的差异

常见体重控制方法无非是减少摄入（即各种抑制食欲方法少吃）或者增加消耗（即运动）。

1、大运动量减肥（增加自身消耗）：需要相当的毅力，因不能长期坚持容易反弹；且运动后有饥饿感，容易出现超量恢复现象，即运动后吃得更多，没减重反而增重；需要抽出大块的集中时间，一般上班族难以做到。

2、抽脂减肥（外力消耗）：强行抽走脂肪，减少脂肪细胞，但是生活方式不改变，脂肪细胞还会增大，恢复到原来的脂肪体积甚至更大，手术有创伤，具有风险，抽脂手术费用昂贵。

3、低热量减肥法（减少摄入），市面上每年更替的热门减肥方法一般都属于此法。

（1）奶昔替餐减肥：一杯奶昔的热量在100千卡左右，替代一餐，能量明显偏低，容易降低人体新陈代谢；（2）只吃一种食物减肥法，7日苹果餐、21天减肥法、西柚减肥法，极低能量减重，容易导致厌食，营养失衡，导致抵抗力下降和其他损伤性疾病；（3）疏通经络的各种手法（针灸/拔罐/按摩/刷体）+节食减肥法。疏通筋脉，即外力增加消耗；节食，即减少摄入。双管齐下确实具有减重效果，但是国医圣手一般都不提倡，会打乱身体的自然调节，一旦停止，没有了外力，容易反弹。

4、埋线减肥法：抑制食欲，相当于节食，违背人的正常生理需求，容易导致营养不良，免疫力下降，停止后极容易反弹。我们身体的成分主要有水分、蛋白质、无机盐和脂肪。不健康的减重方法减的是水分和蛋白质，即身体水分和肌肉丢失，会使基础代谢下降，消耗减少更容易胖，因此减完后大多会反弹。

诺特减重利用人体三大供能物质的转换关系（人体三大供能物质是碳水化合物、脂肪和蛋白质，首先消耗的是碳水化合物，然后是脂肪，一般情况不动蛋白质。在能量不足和病理炎症时会消耗蛋白质。因此节食容易丢失蛋白质。），不节食确保能量摄入充足，但是控制碳水化合物的摄入，让身体消耗完少量的碳水化合物之后去消耗人体多余的脂肪，通过身体自身的调节来健康减重。

内脏脂肪对肝脏的影响

内脏脂肪面积超标，反映极大可能已有脂肪肝，内脏脂肪超标多少一般与脂肪肝程度成正比。体重每下降5公斤，内脏脂肪降低，脂肪肝程度会下降一个梯度，比如从中度脂肪肝降低到轻度脂肪肝。

InBody720计算内脏脂肪采用的是与CT扫描方法相似的“衰减分析法”，InBody720收集受试者生物电阻信息，然后用CT成像的方法计算腹腔脂肪横截面积，把两组结果进行比较后将结果代入衰减分析公式计算出最终结果。

我们对比了用InBody720测量和CT扫描计算的内脏脂肪面积结果，发现两者之间具有很高的相关性。