高等中医院校中医专业大学生专业思想问题现状及对策分析※

张婷婷　许二平　朱光　龚　曼

（1河南中医学院第二临床医学院，郑州450046；2河南中医学院基础医学院，郑州450046；3河南中医学院教学研究与评价中心，郑州450046）

高等中医院校中医专业大学生专业思想问题现状及对策分析※

张婷婷1许二平2朱光3龚曼2

（1河南中医学院第二临床医学院，郑州450046；2河南中医学院基础医学院，郑州450046；3河南中医学院教学研究与评价中心，郑州450046）

通过对本校1419份《大学生专业思想现状问卷调查表》分析发现，中医专业学生学生的专业思想不够稳固，存在专业信息了解不全面，对专业思维能力培养和课程设置的认知度低，职业规划专一等特点。文章针对学生专业思想不稳定的状况进行分析并提出了相应的措施，以确保教育教学质量，提高学生的职业规划和就业能力。

中医药院校；中医专业；专业思想；对策分析

近些年来，随着高等中医院校办学规模的不断扩大，专业人才的培养质量却未得到有效保障。为此，各院校进行了一系列的改革尝试，如调整课程体系，增加经典课学时；改进教学方法，强化师生互动；加强实践教学，注重后期临床；改进考核办法，强调全面评价等。客观来说，这些措施都取得了一定成效，但整体质量下滑的势头并未得到根本改观。我们通过调研与思考，发现其中存在着一个至今尚未引起业内足够重视的问题直接影响甚至决定着中医人才的培养质量，就是学生专业思想的培养与建立。

专业思想问题是大学生不满于自己的专业产生的一种心理状态，并由此引发的专业意识模糊、学习动力不足和发展方向不明确等问题［1］。稳定的专业思想和良好的职业态度，无疑是中医院校的学生学好中医、做好临床的重要前提，并有利于高校人才培养计划的顺利实施。为深入了解中医学专业学生的专业思想等状况，我们对本校医类专业学生进行了调查与分析，以期弄清现状、找出成因素，并提出针对性的措施加以改进。

1　我校中医专业大学生专业思想存在的问题

采用《大学生专业思想现状问卷调查表》对我校中医学（中医、骨伤、中西医结合、针推）专业本科生进行调查，调查中医学专业一年级、二年级和四年级学生的专业了解情况及态度，课程及考核，任课教师，课后情况，对专业、课程的满意度及未来职业规划，影响因素等方面内容。发现我校中医专业大学生主要存在的专业思想问题包括以下几个方面。

1.1专业信息了解不全面学习态度受影响大学生对所学专业的了解，直接影响学习态度和学习效果。由于入学前对专业信息缺乏较为全面、客观的了解，学生往往难以做出较为合适、理性的专业选择，常常表现出选择的被动性和盲目性，而入学后专业调换又受到严格限制，因此入学后即使发现专业选择不当也只有被动适应。加之入学后，学校对学生所进行的的专业介绍及职业规划培训存在不足，调查结果显示，多数学生为“自主选择”的本专业，但入校之前80.43%的学生对所学专业一般了解；84.97%的学生对专业就业方向一般了解；82.82%的学生对专业就业率了解不多；对专业职业前景态度不甚乐观，这些都在一定程度上影响着学生对专业学习的态度及学习效果。个人兴趣和就业前景对专业态度的方面占的比重比较大，在学习效果方面学习态度和学习方法发挥的作用远大于教学方法。通过对学生专业态度和学习效果的调查发现，学生的自主意识增强、对教师的依赖性下降。因此，培养学生的学习兴趣是确保专业态度的重要因素，而树立正确的学习态度、培养合理的学习方法、采取适当的教学方法，又是保障专业课学习效果的重要因素。教师应该不断提升自身的综合素质，努力培养和激发学生学习中医的兴趣，以提高教育教学质量。

1.2专业思维能力培养程度低非专业课比例大中医专业思维的梳理是中医成才的第一步［1］，而认清中医思维特点，使学生建立起中医的思维模式是当前中医教育的一个重要问题［2］，教师在中医专业思维培养中发挥着重要的作用。但调查数据表明，教师对学生专业思维能力培养程度“一般”及“不重视”的比例为64.44%，与教师进行专业问题交流情况“少”及“无”的比例为89.74%。调查显示，任课教师在教学过程中对学生的专业思维能力培养重视不够，与学生的课后交流也明显不足，在一定程度上对学生的学习兴趣与学习效果产生不利影响。

开设非专业课程是为了拓宽学生的知识面，更好地服务于专业课的学习，而调查数据表明，学生认为非专业课程的课时量偏多且作用不显著；专业课程中的中医四大经典是了解和建立中医思维模式的必读书目，应该做到熟知，但数据显示学生的学习效果有明显欠缺；由于中医理论体系建立在临床实践之上，因此只有采用结合临床案例的教学方式才能更受学生欢迎。

1.3课余安排不合理大学学习环境相对宽松，大部分学生课余时间不知如何安排。对我校中医专业大学生课余时间调查结果显示，未制定大学生活规划的占43.91%，课余“查资料、看书”的比例为47.49%；阅读中医古籍在3本及以下的比例为90.93%，学习中遇到的障碍为“记忆问题”的占63.25%、其次是“理解问题”占33.89%和“思维方式问题”占29.59%；当遇到学习困难时所采取的解决方式中“与同学交流解决”及“寻找其它学习资源解决”占比84.78%、而寻求与老师交流解决的占比为39.38%。数据表明，有43.91%的学生未制定了大学生活规划，说明其依赖心理过强，自主意识较差；学生的课外专业书籍阅读量明显不足，时间的有效利用不够。中医知识大都较为抽象，学生在记忆、理解及思维方式等方面会遇到许多学习障碍，这时任课教师的指导尤为重要，由于师生缺乏交流，学生采取与同学交流或寻找其它学习资源解决问题，很容易陷入认识误区或造成问题堆积。

1.4专业满意度低职业规划专一专业满意度是指学生对所学专业及专业相关因素的主观评价，即专业满意度是指学生从专业软硬件、教师资源、就业前景及专业培养目标等角度对大学专业培养合理度的一种评价［3］。专业及课程的满意度直接影响学生的专业学习兴趣和动力，影响他们未来的就业前景和职业发展，是目前教学中重要的问题之一。调查显示中医专业大学生对本专业的喜爱程度为“很喜欢”的仅占36.28%、“一般”的占58.95%；对专业课程满意程度为“满意”的占28.16%、“一般”的占64.44%。目前，高校越来越重视大学生职业规划教育，但效果不明显，缺乏专业针对性。大学生对职业规划的认知反响较为强烈，但存在对自我认识不足、职业准备不充分、职业路径不明确的问题，我校中医专业大学生在职业规划方面表现得较为专一，未来职业规划为“医生”的占73.27%、“医药相关行业”占21.24%、“其它”的占6.92%。

2　对中医专业大学生专业思想的认识

对于中医学这一中国优秀传统文化中的奇葩和瑰宝，做好传承与光大是中医院校义不容辞的责任。而要做到这一点，就必须要有深刻的认识、端正的学习态度和稳定的专业思想。尤其是专业思想的培养与建立，对学生整个的学习过程的方方面面都有着至关重要的影响。这是因为专业思想状态直接影响着学习的态度，进而影响着学习的效果。

具体说来，学习态度主要是指学习的兴趣。大学生的专业学习兴趣是其进行有效学习的动力，同时也是影响高校教育教学质量的关键因素［4］。众所周知，兴趣是学习最好的老师，是学习最大的动力和是创新的源泉。对此，古代先贤早就有明晰而精辟的认识，如《论语·雍也》说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。其实许多人都有这种体验，没有兴趣的学习，是一个非常乏味、低效，甚至痛苦的过程。正因于此，可以说学习兴趣的强弱决定着专业学习的成败。

影响学生专业思想及专业兴趣的因素是多种多样、极其复杂的。在问卷中我们设计的选项，主要包括个人兴趣、教师水平、考核方式与就业前景。应该说，这些因素对学生的专业思想状态都起着重要的作用。但除此之外，还有一个对专业思想有重要影响的因素，就是中医理论体系的特殊性。因为特定的历史文化背景，中医学形成了具有哲学与自然科学的双重属性的独特体系，也构成了迥然有别于自然科学（西医学）的思维模式，进而也形成了有别于西医学的教学方法、学习方法及人才培养规律。也正因于此，学生在学习中医过程中也就会遇到更多的障碍，如怎样调整知识结构、建立中医思维习惯的问题，再如同步学习现代医学课程时、怎样及时转换思维模式以避免思维混乱的问题，等等。而这一系列学习障碍，都使得专业思想的建立极为不易，时常会出现困惑、迷茫和动摇。试想如此状态怎能做到专业思想的稳固、学习兴趣浓厚？这种状态若不能得到及时、有效的化解，势必造成培养过程的“夹生”及培养质量的“折扣”。

3　解决中医专业大学生专业思想问题的对策

对学生专业思想的培养应给予高度的关注，并应采取丰富多彩的形式予以全程性干预。通过调研发现，培养专业思想的过程有两个关键节点，即一年级和三年级。关键点一旦错失，修正与弥补都将极为困难。针对以上问题，我提出以下建议。

3.1开展一系列行之有效的专业思想教育从新生入校开始，即进行专业思想教育、职业规划、专业指导、择业就业教育，使学生较为全面正确地认识专业的基本情况，针对学生在不同的阶段的专业思想特点，充分利用学校资源开展一系列富有针对性、系统性和生动性的专业观教育，提高对所学专的认同度，培养专业自信心；培养学生制定大学生活规划，提升学生的学习兴趣，找到适合自己的学习方式方法，进而能够提高学生的学习投入。

从实际情况看，目前各中医高校开展的入学专业教育大都失之宽泛、空洞，因而发挥的作用非常有限。当学生进入中医课程的学习时，很快就进入了不适应期，出现困惑、疑问和迷茫等。这一时期学生尤其需要老师解难答疑、指点迷津，渴望尽快摆脱这种状态，因而对这一阶段的把握就显得极为重要。三年级时，由于密集的、大量的理论课程学习，多数学生都存在着程度不同的“消化不良”状况，加之中、西医课程混开，思维方式出现混乱，对中医理论体系的质疑会越来越多，而三年级第二学期开设的临床课（《中医内科学》）还是以课堂讲授为主，学生还是无法体验到中医治病的奥妙与愈病的乐趣，因此对专业思想的冲击日益强烈。这就要求教师一定要通过言传身教，把学生引入到奇妙无穷的中医诊疗天地，激发学生探求理论指导临床的欲望。

3.2开展教育教学改革强化师生交流进一步论证及整合开设的非专业课程，并在非专业课程教学中，加强与专业课相关内容的联系；积极开展以案例式教学等形式为主的、有利于中医专业知识传授与掌握的、有利于中医专业思维能力培养的教学方法改革；加强任课（特别是基础课）教师的中医临床实践基地建设，为其更好的开展临床实践并服务于教学工作提供帮助；任课教师应建立包括微信、QQ、邮箱等多种现代化形式的交流平台，加强与学生的沟通交流，及时解决学生在学习中存在的各种问题。

3.3在现有条件下，适当扩大专业选择的自由为提高学生的专业满意度，有利于学生的职业发展，学校应在现有条件下，适当扩大专业选择的自由。专业思想的建立与学习兴趣的培养需要一个过程。但当遇到学生确实“志不在此”的情况时，学校还是应在统筹考虑的基础上，在力所能及的范围内，建立新的专业选择机制，为学生提供专业的“二次选择”机会，同时加强对大学生进行选择专业的指导。如可以实行按“专业大类”招生并尽量扩大“类”的范围，使学生能够充分了解专业信息，再通过局部的调整，尽量扩大学生入学后选择专业的自由，适当增加转专业的机会，并对转专业的时间和人数进行合理调控，以确保基本的人才培养条件，维护学科、专业的平衡等。

4　结语

随着社会的高速发展，高等教育的普及程度增加，高等教育工作在迎来了较大的挑战，加强和改进大学生的专业思想教育工作，带动大学生的职业发展，服务于青年学生的终生发展是我国高校教育工作面临的一项重要工作。因此，提出符合时代发展要求和学生根本需求的新对策，是目前高校亟待解决的问题。

大学生的专业思想状况都有着时代烙印，反映着他们的人生观、世界观、道德观和价值观等一系列深层次的观念问题。要让大学生树立起专业信心，看到专业的希望和未来，固然需要高校制定切实可行的调整措施来改进相关工作，但还需要全行业甚至全社会的努力。我们希望通过相关研究，能进一步找出影响中医学专业学生的专业思想状况的关键因素，为制定有力的措施来引导学生去主动转变思想观念、调整自身素质，更好的保证教育教学质量提供依据。

［1］肖碧跃，喻嵘，李鑫辉，等.中医专业学生中医经典临床思维能力培养方法的几点设想［J］.中国医药指南，2015（15）:280-281.

［2］张艳萍，张宗明.论中医教育中的思维问题［J］.中国卫生事业管理，2010（6）:410-412.

［3］刘寒梅.大学生专业满意度及其与专业承诺的关系研究［D］.长江大学，2014.

［4］何丹，王雪梅，林丽，杨梅.激发学生专业学习兴趣提高中医教育质量［J］.成都中医药大学学报（教育科学版），2013（2）:31-32，35.

Analysis on the Current Situation and Countermeasures of the Professional Thought Problem of the College Students of Traditional Chinese Medicine in the University of Traditional Chinese Medicine

ZHANG Tingting1，XU Erping2，ZHU Guang3，GONG Man2
（1.The Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China；2.Basic Medical College，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China；3.Teaching Research and Evaluation Center，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China）

Through the analysis of the 1419 copies of"the college students professional status questionnaire"of our school，we found that the professional thought of the students of traditional Chinese medicine is not stable，the understanding of the professional information is uncomprehensive，the professional thinking ability training and curriculum awareness is low，and career planning is single-minded，etc.Aiming at students'ideological and unstable condition，the article analyzed and proposed the corresponding measures to ensure the education quality of teaching，and improved the students'career planning and employment ability.

colleges and universities of traditional Chinese medicine；traditional Chinese medicine specialty；professional thinking；countermeasure analysis

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.010

1672-2779（2016）-19-0022-03

：李海燕本文校对：龚曼

2016-04-21）

河南省高等教育教学改革研究项目（No：2014SJGLX227）