纤溶酶注射液联合疏血通针治疗急性脑梗死的疗效观察

2016-02-14马富辉

中国医药指南 2016年33期

关键词：纤溶酶神经功能注射液

马富辉

（新乡市第二人民医院，河南新乡 453002）

纤溶酶注射液联合疏血通针治疗急性脑梗死的疗效观察

马富辉

（新乡市第二人民医院，河南新乡 453002）

目的研究探讨纤溶酶注射液联合疏血通针治疗急性脑梗死的临床效果。方法将我院2013年2月至2015年2月收治的急性脑梗死患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的对照组和观察组。对照组患者采用疏血通针进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用纤溶酶注射液治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗结果显示，观察组患者治疗有效率为95.3%，对照组患者治疗有效率为83.7%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时，观察组患者神经功能缺损评分低于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者，采用疏血通针治疗的同时予以纤溶酶注射液治疗，可以明显提高治疗有效率，改善患者神经功能缺损状况，值得在临床上推广应用。

纤溶酶注射液；疏血通针；急性脑梗死

脑血管疾病中，急性脑梗死是一种非常常见的疾病。这种疾病的发病机制主要是因为在患者脑动脉内膜病变的基础上引起血管闭塞或者狭窄。在此过程中患者表现为血流障碍引起脑组织缺血、缺氧、水肿，在病情逐渐发展的过程中就会引起脑代谢障碍与神经功能丧失[1]。研究分析急性脑梗死临床治疗方法已经成为世界卫生组织面临的重要课题。急性脑梗死疾病常见于中老年患者。该病具有发病急、危害性大、致残率高等特点。不仅严重影响老年患者的身体健康，还影响患者的正常生活质量。本文将我院2013年2月至2015年2月收治的急性脑梗死患者86例为研究对象。研究探讨纤溶酶注射液联合疏血通针治疗急性脑梗死的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2013年2月至2015年2月收治的脑梗死患者86例为研究对象。其中男48例，女38例，患者年龄为50～80岁，平均年龄为（63.6±4.8）岁。所有患者中基底节区梗死52例、脑叶梗死14例、丘脑梗死8例、小脑梗死6例、其他6例。经诊断所有患者均符合急性脑梗死诊断标准。本次研究活动均在患者知情且同意的基础上展开。按照统计学原理将所有患者分为例数均为43例的对照组和观察组。两组患者病情、年龄与性别等基本资料并无显著差异，可以作为对比试验进行比较。

1.2 方法：在治疗的过程中，所有患者均采用抗血小板聚集、他汀类降脂、依达拉奉清除自由基保护脑等基础性的治疗措施。同时观察患者的病情，采用合适的方法减轻患者脑水肿的情况，预防出现并发症等情况。对照组患者在此基础上使用6 mL的疏血通针混合到250 mL的生理盐水中，每日静脉点滴1次，连续14 d。观察组患者在此基础上联合应用纤溶酶注射液进行治疗。将200 U的纤溶酶注射液加入250 mL的生理盐水，每日静脉点滴1次，连续14 d。

1.3 疗效判断标准。患者痊愈的表现：患者的各项临床症状全部消失，神经功能恢复正常，并且患者血流动力学表示已经好转，生活可以自理，病残程度为0级；患者治疗显效的表现：患者的各项临床症状出现好转，神经功能明显改善，并且患者血流动力学表示已经好转，生活基本可以自理，病残程度为1～3级；患者治疗有效的表现：患者的各项临床症状已有所改善，神经功能较前恢复，并且患者血流动力学有所改善，生活勉强自理；患者治疗无效的表现：患者的各项临床症状并未出现好转，神经功能改善效果不明显，并且患者血流动力学并没有发生改变，生活无法自理，甚至出现加重或死亡的情况。

1.4 统计学分析：本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P＜0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结果

治疗结果显示，观察组患者治疗有效率为95.3%，对照组患者治疗有效率为83.7%，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时，观察组患者神经功能缺损评分低于对照组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05），见表1。

3 讨论

急性脑梗死患者，在早期阶段进行血管再通和再灌注可以短期内恢复脑功能。但是对大部分急性脑梗死患者而言，如果失去溶栓治疗的机会后，除了要采取外科治疗措施，闭塞的血管难以再通[2]。在此时，治疗的关键就是要控制病情的发展，预防闭塞血管再延长、血栓再延伸、加重临床症状等[3]。因此，临床治疗的时候需要及时为患者清除自由基，对脑进行保护。临床实践表明，纤溶酶注射液对治疗急性脑梗死具有明显的效果。

综上所述，急性脑梗死患者，采用疏血通针治疗的同时予以纤溶酶注射液治疗，可以明显提高治疗有效率，改善患者神经功能缺损状况，值得在临床上推广应用。

[1] 常红,付玉娟.超早期尿激酶静脉溶栓治疗在急性脑梗死病人中的应用对神经功能评分的影响与护理[J].护理研究,2013,21(5): 1365-1366.

[2] 廉全荣.疏血通注射液配合西药治疗急性脑梗死疗效观察[J].陕西中医,2012,15(22):61-63.

[3] 王振才,姜超玲,杨淑贞,等.纤溶酶治疗脑梗死的疗效及其对血凝状态和血液流变学的作用[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2010,37(12):2365.

表1 两组患者临床治疗效果