个性化护理干预措施对妊娠糖尿病者血糖与妊娠结局的影响探析

刘玉萍

（江阴市长泾社区卫生服务中心妇产科，江苏 无锡 214411）

个性化护理干预措施对妊娠糖尿病者血糖与妊娠结局的影响探析

刘玉萍

（江阴市长泾社区卫生服务中心妇产科，江苏 无锡 214411）

目的探究个性化护理干预措施对妊娠糖尿病者血糖与妊娠结局的影响。方法 选择本院2015年8月至2016年8月收治的妊娠糖尿病患者200例，采用随机方式分为对照组与观察组，对照组采取常规护理干预，观察组采取个性化护理干预，对比两组患者的各时点血糖、妊娠结局。结果 观察组患者的各时点血糖情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者剖宫产率为25.00%，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者新生儿窒息率为2.00%，羊水过多率为3.00%，不良妊娠结局的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予妊娠糖尿病患者个性化护理干预能够很好的控制血糖水平情况，改善了妊娠结局，值得推广。

个性化护理；妊娠糖尿病；血糖；妊娠结局；影响

妊娠前患有糖尿病的妊娠患者，称之为糖尿病合并妊娠；另一种为产妇在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期又出现糖尿病，被称之为妊娠期糖尿病[1]。选择我院收治的妊娠糖尿病患者200例作为研究对象，分析不同的护理效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年8月至2016年8月我院收治的妊娠糖尿病患者200例，随机分为观察组与对照组，每组100例。

观察组初产妇88例，经产妇12例，年龄为23-37岁，平均年龄为（27.39±3.49）岁，孕周为24～38周，平均孕周为（30.64±3.6）周。

对照组初产妇87例，经产妇13例，年龄为23-78岁，平均年龄为（28.06±3.16）岁，孕周为24～39周，平均孕周为（31.05±3.24）周。

2组患者在一般资料中比较差异无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规护理干预，包括对患者的饮食指导、观察患者的生命体征、按时巡视。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组患者常规护理的基础上实施个性化护理干预，包括健康教育、心理干预、生活指导、饮食干预。

1.3 观察指标

观察两组患者各时点血糖（空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、夜间血糖）、妊娠结局（剖宫产、羊水过多）。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者各时点血糖情况

观察组患者的各时点血糖情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者各时点血糖情况[（±s）mmol/L]

表1 对比两组患者各时点血糖情况[（±s）mmol/L]

组别n空腹血糖早餐后血糖午餐后血糖夜间血糖观察组1004.36±0.156.57±0.346.37±0.376.13±0.47对照组1006.67±0.3410.85±0.898.39±0.797.68±0.49

2.2 对比两组患者妊娠结局情况

观察组患者的剖宫产率为25.00%，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的新生儿窒息率为2.00%，羊水过多率为3.00%，不良妊娠结局的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者妊娠结局[n（%）]

3 讨 论

妊娠糖尿病对产妇及胎儿都带来了严重的影响，如若不能控制好血糖水平，易导致产妇及胎儿并发症的发生率升高[2]。因此，一套有效的护理方案对患者来说十分重要，给予患者个性化护理干预能够有效的改善妊娠结局，良好的控制了血糖水平，具体情况如下：

（1）健康教育：护理人员应向患者讲解有关妊娠糖尿病的发病机制以及一些注意事项，并安抚患者在妊娠结束后糖耐量可恢复到正常水平，由此减轻患者的焦虑情绪，使患者乐观的面对本次分娩[3]。护理人员应告知产妇，在妊娠期控制好血糖对自身及胎儿的重要性，此外，鼓励患者配合在院的各项护理措施，并告知即将分娩的产妇在分娩时的注意事项及解决方法，让患者做好充分准备接受本次分娩。

（2）心理干预：患者入院时，护理人员应向患者介绍院内环境和病房内其他患者，由于患者初次进入一个陌生的环境，难免会有紧张、害怕的情绪，护理人员应及时的与患者进行沟通，在与患者沟通时，注意语气平稳，对患者提出的问题，耐心的进行解答；对心理状态难以平复的患者，护理人员多对此类患者给予关心，必要情况下可告知医生进行处理，在护理过程中为患者设身处地的着想，让患者感受到护理人员负责任的态度，由此获得患者的配合度及患者家属的信任感[4]。

（3）生活指导：护理人员要给患者营造一个良好的精神环境，保持病房内的干净整洁，定期对室内进行消毒，保持每日地面无痰迹及污痕；每日进行开窗透气，保证患者病房内的空气新鲜和阳光充足，并对一些细菌可滋生的地方进行消毒，如门窗、水龙头、手把、走廊等，还要要求患者要爱护个人卫生，垃圾不乱扔、不随地吐痰、上厕所要及时冲厕所等。

（4）饮食干预：护理人员对患者进行饮食干预，由于患者处于一个需补充营养并且糖代谢异常的状态，在饮食中，不能过多食用葡萄糖过多的食物，此外，不能过多食用油腻、刺激、油炸烧烤、生冷刺激等食物，上述食物都会导致患者加重胃、小肠、大肠、肝脏的运动量，并且还会排除身体机能中大量的废物，严重影响了孕妇及胎儿[5]。根据营养家所示：食物中应富含45%-50%的碳水化合物＋20%-25%的蛋白质＋30%的脂肪；热量的分配为——10%的早餐、30%的午餐、30%的晚餐、10%睡前，应遵循少吃多餐的原则对患者的饮食进行干预；碳水化合物主要是由玉米、面粉、五谷杂粮、水果、蛋白质及豆制品组成，应多食用禽蛋、海洋鱼类、乳类等，保证体内每日补充足够的叶酸成分、维生素D、维生素C及含钙高等食品，在饮食中尽量选择清淡、高蛋白、易消化等食物，多喝汤但少喝骨头汤，避免加重肠胃的负担，主要以素食汤为主[6]。

通过本次研究，观察组患者的各时点血糖情况均优于对照组（P＜0.05）。观察组患者剖宫产率为25.00%，新生儿窒息率为2.00%，羊水过多率为3.00%，不良妊娠结局的发生率均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对妊娠糖尿病患者进行个性化护理干预，能够良好的控制血糖水平，改善不良妊娠结局的发生率，值得推广。

[1] 周 婷.对妊娠糖尿病孕妇实施综合护理干预体会[J].今日健康,2016,15(9):272.

[2] 毛益波.个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志,2015,23(2):112-114.

[3] 王洪梅,刘金华,陈莲花,等.针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1233-1235.

[4] 张 莉.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].饮食保健,2016,3(11):138-139.

[5] 李丽华.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2016,19(9):137-138.

[6] 杨茂鹰.产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的体会[J].糖尿病新世界,2016,19(15):149-150.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2016.10.194.02