产科中羊水过少的临床治疗效果分析

张 媛，王其美

（1.东昌府区妇幼保健院，山东 聊城 252000；

2.聊城市第二人民医院，山东 聊城 252000）

产科中羊水过少的临床治疗效果分析

张 媛1，王其美2

（1.东昌府区妇幼保健院，山东 聊城 252000；

2.聊城市第二人民医院，山东 聊城 252000）

目的进一步分析产科中羊水过少的疗效。方法 从妇幼保健院中选取了羊水过少的产妇50例，将其与同期羊水正常的产妇进行比较，因此在本实验中主要是将两者分为了观察组和对照组，对其进行分析和比较。结果 从比较结果可以知道，观察组的产妇因为羊水过少从而造成了一系列的现象，包括胎儿窘迫、羊水粪染等情况，其概率比对照组高的多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于产妇羊水过少的情况需要选择合理的分娩方法进行，从而有效的确保新生儿的生命，确保婴儿的生存质量。

产科；羊水过少；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

从某妇幼保健院选取了2014年11月－2015年11月羊水过少的产妇50例，同时选取了同期的羊水正常的产妇相同比例，将其分为了对照组和观察组，年龄21～41岁，平均年龄(29.56±4.89)岁，孕周30-38w26例，而38-40w32例，而超过40w42例，对于这些产妇的相关资料都进行分享的，并对两组的产妇所发生的胎儿窘迫、羊水粪染、窒息等形式的以及分娩方式都进行了分析，对于这些产妇在年龄、孕周等多个方面，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对于这些产妇都进行了B超检测，主要是检测羊水的指数，通常情况下对于产妇羊水过少的分界线是控制在8cm左右，一般羊水过少的都是在5cm之内，而羊水过少的分界主要是针对分娩前和分娩过程中羊水量的含量，如果＜300 mL就是羊水过少。如果是羊水正常的其主要分娩方式也是自然分娩，而对于羊水过少的产妇就需要根据实际情况进行分娩方式的选择，主要是产妇本身的质量以及孕期等方面，同时还需要注射一定量的营养物进行补充。

1.3 统计学方法

在进行研究的过程中主要是使用SPSS统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组围生儿情况对比

对于观察组来说因为产妇羊水过少，从而使得胎儿出现羊水粪染、窒息、吸入性肺炎的情况要高于对照组，以P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组围生儿情况比较（n ，%）

2.2 两组产科产妇分娩方式对比

对照组主要是分娩方式是自然分娩，产妇人数占所取人数的68%，以P＜0.05为差异具有统计学意义。见表2。

表2 对照组和观察组产科产妇分娩方式比较[n（%）]

3 讨 论

随着社会的发展，国家加大了医学方面的研究，很多方面都得到提高，特别是围产医学以及临床医院中的超声诊断技术，其在产科中是非常重要的部分，因此也是越来越受到重视，其主要是能够检查出羊水过少，从而提高孩子的生命力。[1]羊水是一种流动的液体，其主要是在养腔内进行，在宫腔内胎儿的四面，主要是作用是能够提供营养给胎儿。另外，其还具有很多优势，能够进一步降低外界的压力，使得胎儿不容易受到外界的震荡和影响[2-3]。同时，羊水还是属于胎儿一个重要的生长场所，确保胎儿能够正常生长和发育、运动以及消化等。羊水还能够更好的防止羊膜和胎体发生粘连的现象，分娩过程中能够达到扩张宫颈、润滑产道的的目的。羊水对于胎儿以及产妇都有着非常重要的作用，其主要的原因包括以下方面：1）胎儿因素中双胎输血综合征及各种胎儿畸形等都会发生羊水过少现象，而发生畸形主要是在泌尿系统疾病中，包括肾小管在发育的过程中出现了问题或者是输尿管或者尿道比较的狭窄等。2）对于胎盘、胎膜方面，胎盘中微血栓就很容易发生胎盘灌注不良情况。因为胎盘功能出现了问题就很容易使得血流量受到很大影响，使得胎儿的发育受到很大影响，对于肾肺等血流量的减少就会进一步降低胎儿尿生成和肺内液体，发生羊水过少的情况。另外，因为羊水过少还会使得产妇宫内缺氧，会对胎儿的安全造成很大影响。羊水过少会使得产妇宫内出现缺氧的情况，同时会对胎儿安全产生很大影响。这个时候宫内羊水就会进一步降低外界的缓冲压力，就会将大部分的压力集中在胎儿的身上，因此胎儿就很容易发生曲背、面部畸形及手足畸形等情况。羊水过少就会影响胎儿的正常生产，如果妊娠晚期因为羊水过少，就会使得孕妇出现腹痛的感觉，腹围也比较小。在生产的过程中如果宫缩不规律且带有疼痛感，就代表宫口扩张比较慢，从而使得生产过程增加，就很容易引发胎儿窘迫或者发生窒息。

对于妊娠晚期羊水过少的情况就需要采取有效的措施进行控制，通常情况下是加强护理。这就需要产妇多注重胎儿的情况，如果有异常的胎动现象，就需要及时到医院进行诊治，并且需要医护人员加强护理。需要注意的是如果发现了羊水过少的现象，就需要尽快的停止妊娠，让胎儿能够早点脱离危险的环境。在妊娠晚期也会出现胎膜早破的情况，其也会发生羊水流出现象，对此我们主要是使用一些药物促进胎肺早点成熟，早点进行分娩。产妇的分娩方式也是需要根据实际情况进行选择，包括自身的身体状态以及胎儿的实际发育。如果胎儿发育比较缓慢，就可以选择提前终止妊娠。主要是因为羊水缺少就会使得氧气不足，很容发生胎儿死亡的情况。如果发生羊水Ⅲ度污染，或者是太新减慢，就需要早点进行剖宫产。胎儿出生后，还易引发新生儿窒息、吸入性肺炎、胎粪综合征等情况，对于胎儿的生长造成很大影响。从上也可以知道，因为羊水过少的原因如果没有快速的进行分娩，就需要选择使用剖宫产的方式，从而确保胎儿的安全。

对此也可以采取相应的方法进行调节：1）在第一产程时，产妇的合成代谢会显著降低，并且容易生成酮体等酸性代谢产物，会致使胎儿出现酸中毒现象，也会损害其心肌，所以要注意加强针对酸中毒的防治工作。使用的乳酸钠可以被转化为碳酸氢根离子，能够对机体酸碱平衡进行调节，有助于正常生理功能的恢复。2）产妇在第一产程时容易出现低钾血症，与此同时，在乳酸钠林格注射液的药理作用下，细胞外液中的K+会最终进入细胞中，也会使产妇的低钾状态得到强化。所以要及时地补充氯化钾注射液。3）在分娩过程中，缩宫素和钙剂的使用率均较高，能够使平滑肌细胞膜的通透性得到显著增强，也可以加速细胞内的储存钙的合成与释放，因此有助于细胞质内的钙浓度有效提升，当上述药物和葡萄糖酸钙注射液一起使用时，能够促进产妇子宫的收缩，保证分娩的顺利进行。钙离子在机体凝血中有着较高的参与度，有助于及时地关闭子宫胎盘血窦，所以可以加速血栓的形成，因此能够有效地减少产妇产后的出血量。4）维生素C能够使毛细血管的通透性得到显著减少，能够有效地增强产妇的免疫力和抵抗力。

总之，因为羊水过少会引发一系列的问题，因此需要选择合适的分娩方式有效控制围生儿死亡率，从而确保围生儿的生命，进一步加强对其的研究非常有必要。

[1] 徐跃武,王秀华,潘 佳.羊水过少羊膜腔内灌注治疗的临床分析[J].临床合理用药杂志,2009,14:85.

[2] 臧建新.羊水过少对足月妊娠结局的影响[D].新乡医学院,2014.

[3] 王淑华,王玉敏.羊水过少的病因学及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2013,29:4784-4786.

R714.46+8

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ISSN.2095-8803.2016.10.140.02