不同手术方式应用于子宫瘢痕妊娠效果及对患者术后生活质量的影响

曹秋红

（河北省曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

不同手术方式应用于子宫瘢痕妊娠效果及对患者术后生活质量的影响

曹秋红

（河北省曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

目的探讨临床上使用不同手术方式应用于子宫瘢痕妊娠效果及对患者术后生活质量的影响。方法 选取对2014年7月-2015年7月我院收治的患者120例的临床资料进行回顾性研究。按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致。对观察组患者采用腹腔镜联合动脉栓塞术患者进行子宫瘢痕的治疗，对对照组患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗，之后对比两组患者的治疗效果以及患者是否有膀胱粘连等状况的发生。结果 两组患者虽然使用不同的手术方式进行瘢痕子宫的治疗，但都取得了非常良好的治疗效果，患者的手术过程均具有出血量小、创伤小和恢复快的特点，二者相比在疗效上并没有显著的差异（P＞0.05）；观察组患者并没有患者出现显著的并发症，而对照组患者有患者7例出现了不同程度的盆腔粘连状况，对患者的膀胱造成重大威胁，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论 腹腔镜联合动脉栓塞术对患者的子宫瘢痕状况进行治疗的效果显著，较其他手术方法来说，不仅效果显著且不会出现明显的并发症，其生活质量的提升程度更高，此方法可以作为临床上此类疾病治疗的首选方式。

腹腔镜；病灶切除术；治疗效果；并发症

瘢痕妊娠是指妊娠囊着床于前次剖宫产瘢痕处的一种罕见且危险的异位妊娠，是剖宫产术后远期并发症之一，严重影响着患者的身体健康及生命安全[1-2]。伴随着目前医疗技术的不断进步及医疗理念的不断革新，找出一种安全性高、创伤性小的治疗方式成为临床工作的重要课题。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

本次研究的对象为2014年7月-2015年7月我院收治的患者120例。按照随机分配的原则将其为观察组和对照组，并保持这两组患者的数量一致。年龄在27-36岁，平均年龄为30.4岁，且所有患者的病情均经临床病理诊断确诊，符合本次研究的入选标准。这两组患者在年龄、病情等一般资料方面相比并差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组患者采用腹腔镜联合动脉栓塞术进行子宫瘢痕的治疗，对对照组患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及是否有膀胱粘连等状况的发生。

1.3 观察指标

对患者的治疗效果，患者术后的生活质量采用自制的质量评价用表进行测评，其涵盖的内容包括认知功能、情绪功能及角色功能等部分，设置的原则是得分越高表示患者的生活质量越差，此外重点观察患者是否出现盆腔粘连等状况。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者虽然使用不同的手术方式进行瘢痕子宫的治疗，但都取得了非常良好的治疗效果，患者的手术过程均具有出血量小、创伤小和恢复快的特点，二者相比在治疗疗效上并没有显著的差异（P＞0.05）；观察组患者并没有出现显著的并发症，而对照组患者7例出现了不同程度的盆腔粘连状况，对患者的膀胱造成重大威胁，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果及质量评价和并发症情况之间的比较

3 讨 论

剖宫产瘢痕妊娠通常来讲是由于异常妊娠引起的异常植入，如果不加抑制，会严重危及患者的身体健康和生命安全。临床研究表明，随着妊娠囊进入疤痕继续生长及其周围环境，包括子宫肌层，血管和其他粘连，从而确保子宫组织的安全性和去除妊娠囊及其周围环境的粘连是治疗的关键[3-4]。在本次研究中，临床治疗该病的方式有很多，且均起到了非常好的治疗效果。在本次研究中我们采用的腹腔镜联合动脉栓塞术以及经阴道子宫病灶切除术均具有创伤小，疗效更显著的特点，但值得注意的是经阴道子宫病灶切除术方法进行治疗的效果虽然显著但会有一定的盆腔粘连状况发生。

综上所述，腹腔镜联合动脉栓塞术对患者的子宫瘢痕状况进行治疗的效果显著，较其他手术方法来说，不仅效果显著且不会出现明显的并发症，其生活质量的提升程度更高，此方法可以作为临床上此类疾病治疗的首选方式。

[1] 谭爱香,郭 春,黄 薇.子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠 46 例临床疗效分析[J].实用妇产科杂志,2011,27(3) : 211 - 213．

[2] 顾玉婵,赵 蓉,田 彪,等.腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效[J]. 武警医学,2016,27( 4) : 356-358．

[3] 梁海凤,陈 惠.瘢痕子宫瘢痕妊娠治疗效果分析[J].医学理论与实践,2016,28(5) : 651-652．

[4] 曹莹莹.子宫动脉栓塞术在治疗子宫瘢痕妊娠中的临床疗效及安全性分析[J].医学理论与实践,2016,29(4):500-502．

R714.2

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ISSN.2095-8803.2016.10.108.02