CA125、CA199、CEA联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的应用价值

熊春秋

（广西壮族自治区妇幼保健院妇科，广西 南宁 530000）

CA125、CA199、CEA联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的应用价值

熊春秋

（广西壮族自治区妇幼保健院妇科，广西 南宁 530000）

目的探究妇科肿瘤临床诊断中CA125、CA199、CEA联合检测的应用价值。方法 筛选出恶性肿瘤组、良性肿瘤组、健康对照组分别68例、56例、72例，以相应方法进行血清水平的检测，对单项及联合检测阳性率予以对比，以ROC曲线分析应用价值。结果 恶性组CA125、CA199、CEA水平显著高于良性组及健康对照组（P＜0.05）；两组联合检测阳性率均比单项检测高（P＜0.05）；两组联合检测AUC均大于单项检测。结论 CA125、CA199、CEA联合检测可增大AUC，提高妇科肿瘤阳性率，对妇科肿瘤的诊断具有重要价值，应充分应用，促进诊治。

联合检测；妇科肿瘤；诊断；应用价值

【CLC】R271.1【Documentcode】A【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.48.02

CA125（糖类抗原125）在卵巢上皮性恶性肿瘤诊断方面为重要指标，是研究妇科肿瘤中最为常用的标志物。CA199（糖类抗原199）在诊治消化系统肿瘤方面应用较为广泛，近年来越来越受到妇科领域的重视，较多学者将其应用于卵巢恶性肿瘤的预后检测及辅助诊断方面[1-4]。CEA（癌胚抗原）则可对肿瘤术后状况予以判断，有重要作用。本研究主要对妇科肿瘤临床诊断中CA125、CA199、CEA联合检测的应用价值进行探讨。现主要报告如下。

1 资料与方法

良性肿瘤组56例，年龄24-57岁，平均（39.8±9.7）岁，主要包括子宫附件囊肿、子宫肌瘤、良性卵巢囊肿等；恶性肿瘤组68例，年龄27-64岁，平均（48.6±12.4）岁，主要包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。选取2013年9月～2015年4月我院所收治的良性肿瘤组56例，均经确诊，并将感染等妇科疾病排除。健康对照组72例，年龄22～58岁，平均（37.7±11.3）岁，均为我院经体检确诊的健康妇女。

1.1 一般资料

1.2 方法

以全自动荧光磁微粒酶免分析仪完成血清CA125、CA199的检测，CEA则通过光激化学发光法进行检测，使用配套专用试剂，按说明严格操作。CA199＜37U/mL、CA125＜35U/mL、CEA＜5.2ng/mL为参考值，超过上述值，则为阳性，其中任何一指标检测为阳性，则判定联合检测整体为阳性。

以ROC曲线进行分析，误诊率、灵敏度分别构成横坐标、纵坐标，完成绘制并进行AUC(ROC曲线下面积)的计算，面积越大，说明诊断价值越高。

1.3 统计学方法

以SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料x2检验，计量资料t检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组血清含量对比

恶性组血清CA125、CA199、CEA水平均高于良性组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），据表1知。

表1 三组血清CA125、CA199、CEA水平 （±s）

表1 三组血清CA125、CA199、CEA水平 （±s）

组别n CA125（U/mL） CA199（U/mL） CEA（ng/mL）恶性肿瘤组68198.7±319.484.2±247.39.8±15.4良性肿瘤组5671.8±97.937.2±65.64.3±2.2健康对照组7211.5±6.712.6±6.91.3±0.8

2.2 单项检测和联合检测阳性率对比

两组联合检测阳性率均明显高于单项检测。经检验，恶性组CA125、CA199、CEA单项检测相比联合检测，差异有统计学意义（P＜0.05）据表2知。

表2 单项检测与联合检测阳性率对比 [n（%）]

2.3 ROC曲线分析

以ROC曲线图计算AUC。由表3知，两组联合检测AUC均大于单项检测，应用价值较高。

表3 AUC结果对比

3 讨 论

CA125在卵巢非粘液性上皮癌诊断方面敏感度高，可达80%，是研究妇科肿瘤中最为常用的标志物[5-6]。6%的非肿瘤患者以及1%的健康妇女均存在 CA125升高的可能[7]。本研究中，恶性组CA125水平相比良性组高（P＜0.05）；CA125单项检测中阳性率最高，于两组间差异较小。

CA199作为粘蛋白型的糖蛋白成分，主要分布于正常成人胆管上皮、胰腺等处以及正常胎儿肝、胆囊、胰腺、肠等处，在诊治消化系统肿瘤方面应用较为广泛，也是重要的肿瘤标志物。有研究表明，子宫异位患者CA199水平相比无内膜异位症患者高，且相关于疾病轻重程度[8-9]。本研究中恶性组CA199水平相比良性组高（P＜0.05），阳性率前者（26.47%）亦高于后者（23.21%）。

CEA作为胚胎性致癌抗原，其特异性并不高，但有研究表明，CEA对卵巢上皮性肿瘤敏感，在卵巢粘液性癌的诊断上具有价值[10-11]。本研究中，CEA水平恶性组最高，且恶性组29.41%阳性率高于良性组5.36%，但均低于联合检测结果。

本次研究中，恶性肿瘤组血清CA125、CA199、CEA水平显著高于良性组及对照组（P＜0.05）；两组联合检测阳性率均高于单项检测（P＜0.05），其中恶性组与良性组分别70.59%、60.71%；两组联合检测AUC均大于单项检测，单项检测中恶性组CA125、CA199、CEA分别0.914、0.541、0.649，良性组分别0.885、0.617、0.826，联合检测中恶性组与良性组分别0.961、0.902。故联合检测具有高于单项检测的诊断价值。

综上所述，CA125、CA199、CEA联合检测可增大ROC曲线下面积，提高妇科肿瘤阳性率，对妇科肿瘤的诊断具有重要价值，应充分应用，促进诊治。

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[7] 热孜婉古丽·吾布力. CA125、CA199、CEA联合检测在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值[J]. 中国处方药,2014,09:88.

[8] 米热古丽·阿不都热合曼,刘丹玉. 浅谈应用肿瘤标记物CEA、CA50、CA199、CA125、CA153辅助诊断肺癌的临床价值[J].当代医药论丛,2015,04:41-42.

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CA125, CA199 and CEA joint detection in the diagnosis of gynecological tumor clinical application value

XIONG Chunqiu

(Guangxi zhuang autonomous region, maternal and child health care department of gynaecology, Guangxi Nanning 530000,China)

ObjectiveTo explore the clinical diagnosis of gynecological tumors CA125, CA199 and CEA joint inspection application value. Method Selected malignant tumor, benign tumor group and healthy control group 68 cases, 56 cases, 72 cases, respectively, with corresponding method is used to detect the serum level of, for individual and joint detection rate of positive contrast, ROC curve was used to analyze the application value. Results Malignant group CA125, CA199 and CEA level was significantly higher than in benign group and healthy control group (P ＜ 0.01); Joint detection rate of two group were higher than single detection (P ＜ 0.05); Two groups of joint detection AUC were greater than single. Conclusion The detection of CA125, CA199 and CEA joint can increase the AUC, improve the positive rate of gynecologic oncologists, is of important value to the diagnosis of gynecological tumors, should be fully applied, to promote the diagnosis and treatment.

Joint detection; Gynecological tumors; Diagnosis; Application value

R271.1

A

ISSN.2095-8803.2016.10.48.02