老年糖尿病患者的临床心理特点及护理对策

2016-02-13董丽娟赵振张艳茹

糖尿病新世界 2016年18期

关键词：心理特点针对性情绪

董丽娟，赵振，张艳茹

吉林省中医药科学院，吉林长春　130000

老年糖尿病患者的临床心理特点及护理对策

董丽娟，赵振，张艳茹

吉林省中医药科学院，吉林长春130000

目的进一步总结老年糖尿病患者在临床中的心理特点并对其护理对策加以总结。方法随机抽取2014年5月—2016年5月期间该院收治的125例老年糖尿病患者作为该组研究对象，通过临床资料的回顾性分析对患者普遍存在的心理特点加以总结。为患者试行针对性护理，将护理措施进行归纳和整理。结果125例患者中有75例（60%）患者存在着对自身疾病的不确定和怀疑心理甚至对疾病治疗的态度非常悲观；84例（67.2%）患者出现了程度不同的心理焦虑、抑郁、紧张等负面情绪；67例（53.6%）患者出现了不同程度的内疚心理、孤独心理；41例（32.8%）患者对该次治疗的态度较为积极，依从性较高。另外，针对性护理干预可以有效的改善患者的负面心理情绪，提高治疗依从性，提高治疗有效性。结论老年糖尿病患者在临床中的心理特点比较复杂，对治疗效果存在不同程度的影响。护理人员需要中分明确老年糖尿病患者的心理特点并在此基础上制定针对性的护理措施，提高患者的生活质量水平。

老年糖尿病患者；临床心理特点；护理对策

糖尿病是一种由于人体内部胰岛素分泌过少或是缺失所引起的身体机能受损的疾病［1］。除了部分患者是由于先天性原因患病之外，更多患者是由于后天的运动、饮食习惯不正确等复杂原因所引起的后天糖尿病，且其发病几率与患者的年龄存在关联性，年龄越高患病几率越高，临床中绝大部分糖尿病患者为老年人［2-3］。老年人除了各项身体技能逐渐衰退之外，其心理情绪的波动也比较大，尤其在患有疾病之后，其心理特点会更加复杂，这将会对临床治疗造成不同程度的影响。为了充分确保老年糖尿病的临床治疗效率，该文对患者的心理特点进行了分析，并对其护理措施进行了有效的总结，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年5月—2016年5月期间该院收治的125例老年糖尿病患者，其中包括男性患者74例、女性患者51例；年龄在60～85岁之间，平均年龄为（72.3±7.4）岁；患者病程最短1年，最长达17年，平均病程为（7.56±2.17）年；27例患者未曾接受过教育、65例患者为独居老人、121例患者合并其他疾病。所有患者均符合糖尿病临床诊断标准，临床资料高度完整。

1.2方法

对患者的临床病例资料进行分析，使用Excel表格将老年糖尿病患者的心理特点进行总结和数据录入，使用（n，%）形式加以表示。使用针对性护理措施为患者进行护理，护理内容如下：①分析患者的基本临床资料：姓名、年龄、病历、体检结果等。针对糖尿病的病情表现和持续时间等与患者及患者家属进行主动交流和讨论，进一步了解病患的糖尿病程度、心理状况、思维方式、对糖尿病知识的掌握情况。在此基础上，护理人员为患者的日常饮食做出针对性的指导和建议，为患者安排适当的运动量并监督患者的运动情况。②根据患者的糖尿病病情、疾病合并状况为患者进行细致的健康教育，根据患者的日常病情状况告知患者相应的日常注意事项，护理人员需要合理的掌握健康教育的节奏和进度，这比如在健康教育初期，医护人员应该对病患教授一些简单的护理知识，比如胰岛素笔的使用、糖尿病用药的注意事项等［4］。同时要给予患者精神上的关怀和鼓励，多向患者介绍成功控制病情的病例，提高患者的治疗依从性。为患者渗透糖尿病的日常基础护理方法，提高病患的自我护理能力，确保患者的血糖能够被控制在一个比较稳定的范围之内［5］。③治疗过程中需要定期检查患者的身体状况和血糖指标情况，如果患者的血糖指标和心理情绪都处在一个相对稳定的状态，需要继续保持相应的护理措施。如果血糖控制效果不理想，需要对护理工作进行总结和反思，找到护理工作中的阻碍因素，适当的与病患进行沟通交流，对患者的负面心理情绪进行及时的疏导，对于护理技术等问题需要再一次为患者进行病情知识和护理知识的讲解，如果患者主动提问，需要保持耐心，细致的为患者作答［6］。同时将糖尿病日常护理知识整理成册，向患者及其家属发放，提高其进行日常护理的能力。④患者治疗期间，护理人员需要注重为患者营造一个安静、整洁、和谐、轻松的治疗环境［7］。积极为患者介绍病房内的其他患者，使患者在没有家人陪伴的情况下，也不至于产生孤独感。同时做好病友之间的关系协调工作，在第一时间内解决患者的问题，促进患者与其它病友共同进行糖尿病知识的交流，使患者在轻松的氛围中逐渐淡化疾病对自身的困扰，消除恐惧感和紧张感［8］。⑤详细的记录患者在治疗期间的用药情况、血糖状况等资料，方便对今后的糖尿病临床护理工作进行指导［9］。

2　结果

125例患者中有75例（60%）患者存在着对自身疾病的不确定和怀疑心理，甚至部分患者对治疗措施极不配合，出现了排斥心理。主要原因如下：其一，对糖尿病知识了解缺乏，导致前期治疗缺乏科学性，难以见效；其二，担心产生胰岛素依赖现象，拒绝使用胰岛素进行强化治疗；其三，对日常血糖监测等护理工作的必要性缺乏认知，出于恐惧感拒绝进行日常指标监测；其四，受到自身性格影响，不愿意到专业的医疗结构接受疾病治疗，对外界环境存在不安和焦虑；其五，由其他复杂原因不想接受治疗。84例（67.2%）患者出现了程度不同的心理焦虑、抑郁、紧张等负面情绪；目前临床中并未找到糖尿病彻底治愈的方法，导致很多老年人将其视为不治之症。且该组研究中大部分患者合并发生了其他疾病，导致其正常生活秩序被严重扰乱。这种负面情绪女性比男性更加严重，在治疗中主要表现为情绪低落、不稳定、容易受外界影响。67例（53.6%）患者出现了不同程度的内疚心理、孤独心理。内疚心理出现的原因主要包括两方面：一方面担心自身疾病遗传给子女出现可愧疚心理；另一反面，担心糖尿病治疗费用给子女、家人造成经济负担。41例（32.8%）患者对该次治疗的态度较为积极，依从性较高。通过分析可知，这些患者一般拥有较高的学历，对糖尿病的相关病情和治疗知识掌握的较为充分，了解积极配合治疗的重要性，且经济条件较好，没有过重的经济负担，因此在治疗期间没有过多的心理负担，治疗依从性较高。

3　讨论

近年来随着生活习惯与社会环境的不断变化，我国老年糖尿病患者在临床中的数量不断增加。临床证实，由于老年患者的各项身体机能正在逐步的衰退，老年患者的血糖异常将会更加容易的引起心脏、血管、神经等组织的功能损伤以及其它较为严重的并发疾病，从而严重影响患者的身体健康和心理健康，导致患者的生活质量严重下降。并且大量临床经验表明，糖尿病患者如果缺乏合理的护理或是自身对糖尿病知识的认知不全面，其心理情绪将会受到较为严重的影响，对治疗效果不利。

从该组研究结果中可以看出，大部分老年糖尿病患者存在着较为负面的心理情绪，例如心理焦虑、心理抑郁、治疗排斥等情绪，这些不良情绪将会被直接反映到最终的治疗效果中，延长治疗时间，造成病情的反复性。除了该组结果外，也有报道指出，部分糖尿病患者在治疗期间容易对胰岛素注射等治疗措施产生依赖心理，或者是对医护人员、家属产生依赖心理，一旦身边没有人照顾，或是采取其他手段进行治疗就会极不适应，情绪出现较大的波动。但是可以确定的是，老年糖尿病患者出现上述负面心理情绪的原因主要如下：首先，患者年龄较高，对自身身体状况不自信；其次，对糖尿病认知不足，对治疗的态度过于消极；再次，经济负担过重，想要放弃治疗。针对这些问题，护理人员有必要为患者进行针对性护理干预，充分了解患者出现负面心理情绪的原因，并针对性的为患者排解种种不良情绪，在以人为本的护理理念下，充分尊重和了解患者的心理情绪，通过有效的沟通和交流进行情绪的排解。从该组研究中可以看出，患者在接受针对性护理干预之后，其心理情绪状况有了明显的好转，治疗效果良好，患者的血糖稳定状况良好，生活质量水平得到了全面的提高。