清热降浊方对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能的影响分析

范培蕊

洛阳石化医院中医内科，河南洛阳　471012

清热降浊方对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能的影响分析

范培蕊

洛阳石化医院中医内科，河南洛阳471012

目的分析在对2型糖尿病合并代谢综合征患者进行治疗的过程中，应用清热降浊方所起到的效果，以及对患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2型糖尿病合并代谢综合征患者45例，行清热降浊方治疗，对患者的各项指标糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）、BMI（体重系数）、HOMA2-B以及HOMA2-S等进行记录，并与同期行二甲双胍治疗的45例患者进行指标的对比评价。结果两组患者治疗前后的指标对比均有所降低，其中行清热降浊方的患者体重指数和体重下降程度优于行二甲双胍的患者，两组数据比较呈现为P＜0.05。对两组患者的HOMA2-B以及HOMA2-S进行对比后发现，数据呈现为P＞0.05，差异无统计学意义。结论2型糖尿病合并代谢综合征患者治疗的过程中，应用清热降浊方和二甲双胍的效果差异性不显著，对患者胰岛β细胞功能改善过程中，不具有显著价值。

清热降浊方；2型糖尿病合并代谢综合征；胰岛β细胞功能；分析

当人体内的蛋白质（protein）、脂肪（fat）、碳水化合物（carbohydrate）等一些物质出现了工作性的紊乱后，会产生病理反应，则可称之为代谢综合征［1］。成人发病型糖尿病也可以叫做2型糖尿病，主要发病年龄呈现为35岁以后，其中2型糖尿病的发病率占据糖尿病发病率的90%。如不及时对2型糖尿病合并代谢综合征患者进行治疗，则会引发生命危险，以往常规治疗均应用二甲双胍，在该次研究中，应用清热降浊方，分析两者的疗效。根据相关报告说明［2］，在对2型糖尿病合并代谢综合征患者进行治疗时，采用清热降浊方的疗效和二甲双胍的效果具有相同性，且不会对人体产生不良反应。该文将对90例患者进行治疗结果的比较，并分析对胰岛β细胞功能的影响，以此为临床研究提供更为有效的参考信息。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院于2013年7月—2014年7月所收治的2型糖尿病合并代谢综合征患者共90例，采用计算机表法的形式将其平均分为研究组（n=45）和参照组（n= 45）。在研究组患者中，男性25例，女性20例，最大年龄75岁，最小年龄32岁，中位年龄（45.2±5.6）岁；在参照组患者中，男性20例，女性25例，最大年龄76岁，最小年龄31岁，中位年龄（40.3±5.2）岁。该次入选研究的所有患者均符合如下标准：①FBG指标＞6.5 mmol/L，＜13.8 mmol/L，对HbAlc进行测定高于7.0%。②患者的BMI指数高于25.0 kg/m2，TG＞1.70 mmol/L）。所有患者在前来该院治疗前，并未进行过系统的治疗，入院的前15 d并未使用药物治疗。所有患者及家属对此次分组治疗的相关流程均已知晓，并签署知情同意书，妊娠期妇女、肝肾功能不全患者不予以该次研究。

1.2方法

研究组患者行清热降浊方治疗，选取的药方为：10克黄连、12 g天竺黄、30 g卫矛、15 g泽泻、30 g绞股蓝，每日服用一剂，用水煎煮200 mL，早晚各1次。参照组患者行盐酸二甲双胍片（国药准字：H20023370）治疗，每片含量为0.25 g，2片/次，3次/d。

1.3合并用药说明

在对患者给药过程中，所有患者需保持饮食健康，多食用纤维蛋白质丰富的食物，以及绿色食品，忌食辛辣刺激食物。

1.4观察标准

对所有患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后的120 min血糖等指标进行记录，其中对血糖进行检测应用的设备为自动生化仪，糖化血红蛋白的测定通过实验室进行。

1.5统计方法

该次进行研究的90例糖尿病合并代谢综合征患者所有数据均应用SPSS 17.0软件进行分析，其中对两组患者的各项数据对比用（±s）的形式表示，行t检验，当数据呈现为P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2　结果

对两组患者治疗后的12周指标进行分析，研究组治疗前其糖化血红蛋白指标为（9.17±1.83），治疗后为（6.35±1.45），t=8.102 1；参照组治疗前后分别为（9.19± 1.54）、（6.23±1.46），t=9.357 0。两组治疗后的指标比较，呈现为P＞0.05，表明差异无统计学意义。两组患者治疗后，研究组的TC、TG指标为（4.78±0.95）、（1.92±1.35）；参照组为（5.00±0.85）、（1.86±0.74），两组治疗后均有明显降低的趋势，两组比较不具有显著差异性。而对BMI指数对比，研究组下降效果显著，研究组指标为（25.85± 2.85），参照组为（31.25±3.02），t=8.723 5，P＜0.05。对两组患者的HOMA2-B和HOMA2-S进行分析，两组均有上升的趋势，对比呈现不具有差异性。研究组的HOMA2-B和HOMA2-S分别为（67.51±45.88）、（2.16±1.31）；参照组分别为（65.63±35.69）、（2.13±1.22）。

3　讨论

一般情况下，代谢综合征病症的产生主要是由于人体中的血糖、血脂过高，导致高血糖、肥胖病症以及高血压等病症出现［3］，以此在临床医学中将其称为临床综合征，根据相关研究说明，中心性肥胖［4］以及胰岛素抵抗也是代谢综合征发病的重要原因，且引发心血管病症的几率要高于常人。临床医学研究人员对代谢综合征进行长达多年的研究，结果表明［5］，代谢综合征患者所具有的显著特点就是体重过高，过于肥胖，且体重过高也会诱发2型糖尿病，这也是2型糖尿病患病的基本病因。在肝脏以及肠胃的地方，因食用的食物过量，加上没有进行适当的运动，从而导致六郁中的食郁产生，以此浊气、湿气、痰液逐渐出现，患者的体重日益加重，可见口苦发涩，胸肋发胀，舌红苔黄的迹象，脉弦滑，因此对此类患者治疗的首要方法则是消除浊气，使其食郁减退，从而降糖降脂。

在该次研究中，对研究组患者行清热降浊方治疗，其中黄连能够清热燥湿、泻火解毒；天竺黄清热豁痰、凉心定惊；卫矛味苦，可以行血通经；泽泻主要对肾炎水肿以及小便不利的效果显著；另外绞股蓝，又可以称之为天堂草，消炎解毒，止咳祛痰。

二甲双胍，它主要对饮食控制和体育运动没有效果的2型糖尿病患者有显著治疗作用，它作为降糖药，可同时和磺脲类药物一起应用，不会产生副作用，但是作为西药，偶尔出现的不良反应如肠胃功能不适、恶心以及身体倦怠等，如不良反应发生，则立即前往医院就诊。

该次研究中对两组患者的各项指标进行对比评价，并采用计算机表法的形式对数据进行统计研究。实验报告显示，应用清热降浊方后，除了可以对患者的餐后120 min血糖指标进行控制外，还能够对HbAlc水平进行减弱，与二甲双胍所起到的治疗效果大体相同。另外，根据研究数据表明，应用清热降浊方也可以对患者的血脂进行调节，但是对患者的胰岛β细胞功能的影响并不显著，分析由于参考年限以及病例数过少所致，还需要进一步的研究探讨。该次研究的相关数据以及所推断的结论均和朱妍等［6-7］专家的报告相符，表明结论具有参考价值，可以进行临床的进一步推广和采纳。

［1］郭晓珍.亚临床甲状腺功能减退对糖尿病合并代谢综合征主要组分及颈动脉硬化的影响［J］.交通医学，2015（1）：45-47.

［2］仝小林，连凤梅，朱妍，等.糖敏灵丸对2型糖尿病合并代谢综合征患者β细胞功能的影响［J］.中国糖尿病杂志，2011，19（3）：187-189.

［3］孙剑，王国萍，王国君，等.艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床观察［J］.中国实用乡村医生杂志，2015（3）：40-42.

［4］袁国跃，董嗣婧，朱天一，等.2型糖尿病合并代谢综合征患者血清chemerin水平与超敏C反应蛋白的相关性［J］.江苏大学学报：医学版，2013，23（4）：341-344.

［5］周斌，蒋晓真，顾哲，等.吡格列酮对合并代谢综合征的2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响［J］.实用医学杂志，2010，26（2）：305-307.

［6］朱妍，连凤梅，仝小林，等.清热降浊方对2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛β细胞功能的影响［J］.中国中医药信息杂志，2010，17（8）：9-11.

［7］虞欣，王超，郭晓青，等.胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的有效性和安全性［J］.中国老年学杂志，2012，32（8）：1680-1682.

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A

1672-4062（2016）09（b）－0069-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.069

2016-06-18）

范培蕊（1979-），女，河南洛阳人，研究生，主治医师，研究方向：糖尿病代谢综合征。