人性化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心绞痛患者中的应用价值

王 悦



人性化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心绞痛患者中的应用价值

王 悦

【摘要】目的 探讨人性化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并心绞痛患者中的应用价值。方法 选取2013年1月至2014年1月吉林农业大学医院收治的104例CHD合并心绞痛患者作为研究对象，均给予人性化护理，出院前评价患者的临床疗效以及护理满意度。结果 104例患者经人性化护理后，显效54例，有效45例，无效5例，均无并发症出现，总有效率为95.2%（99/104）；104例患者中，对护理工作满意103例，满意度为99.0%（103/104）。结论 对CHD合并心绞痛患者实施人性化护理，可明显提高患者治疗效果及护理满意度。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；心绞痛；人性化护理；应用价值

吉林农业大学医院，吉林长春 130118

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并心绞痛是临床常见的一种心脑血管疾病，是由于冠状动脉硬化导致心脏出现一些列急性暂时性的缺血、缺氧症状［1］，治疗不及时可引发心肌梗死或猝死等严重问题。人性化护理是一种以“以人为本”为宗旨的综合性护理干预方法。本研究就人性化护理在CHD合并心绞痛患者中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的104例CHD合并心绞痛患者作为研究对象，所有患者均符合CHD、心绞痛诊断标准，其中男54例，女60例，年龄36～79岁，平均（57±5）岁，住院时间11～20 d，平均（14±3）d；稳定型心绞痛49例，不稳定型心绞痛55例。所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书。

1.2 护理方法 所有患者均给予人性化护理，具体如下。

1.2.1 疼痛护理 对于心绞痛发作期患者，给予正确的休息体位、吸氧以及心电护理等，按医嘱给予患者药物治疗，如镇静或亚硝酸类药物等［2］。多与患者沟通，了解患者疼痛程度、部位、时间以及诱因等，并及时记录，陪伴患者，满足患者需求，稳定患者情绪，以减轻患者的疼痛感。

1.2.2 饮食护理 指导患者健康饮食，嘱其少食多餐、不食高热量高胆固醇食物，应以高纤维、高维生素食物为主，多食素食且七分饱即可，以避免因过饱诱发的冠状动脉问题，戒烟酒、浓茶、咖啡等［3］。对于合并高血压、心功能不全患者，应指导患者少食油腻、高盐类、发酵类、油炸类等刺激性食物。

1.2.3 病情护理 入院后，责任护士应掌握患者病情的一切发展动态，对患者生命体征包括血压、心率、呼吸、神智以及疼痛等问题进行密切观察和记录。若患者出现心率失常、疼痛加重、药物镇痛效果减弱、诱发原因不明显等时，考虑是急性心肌梗死［4］，则需及时通知医师进行急救和处理，若出现面色苍白、心率过缓、呼吸困难或并发低血压、无尿等症状，则考虑是CHD并发症，需及时通知医师。

1.2.4 诱因护理 过度劳累、过饱、不良饮食、情绪激动等一系列问题均是诱发CHD心绞痛的重要因素，所以护理中应指导患者注意日常饮食习惯、作息习惯、良好的心态以及舒适的生活环境，最大限度地避免诱因发生。

1.2.5 检查及用药护理 患者住院后，应及时给予心电图、B型超声等常规检查，向患者讲解检查的必要性和注意事项，并及时将检查结果与患者进行反馈与讲解。用药治疗阶段应严格按照医嘱以及药物说明进行药物配送，同时还应了解患者是否对所用药物过敏。告知患者药物的使用方法，并按时叮嘱患者用药，严谨停药或增减量。舌下含服硝酸甘油是心绞痛发病时的常用方法，用药后应紧密观察患者临床反应，若3～5 min仍无明显变化，则应通知医生进行下一步诊断，考虑是急性冠状综合征［5］。针对发病率高的患者可在医嘱下进行亚硝酸甘油的静脉注射，严谨患者及其家属自行调整，滴注速度避免出现低血压并发症。

1.2.6 心理护理 CHD心绞痛患者临床中易出现焦虑、恐惧、拒绝住院等不良情绪，严重时可影响临床治疗及恢复效果。护理过程中，护理人员应与患者进行深度沟通，关怀患者获得信任。并根据患者的具体心理问题进行疏导和护理。在耐心亲切的基础上倾听患者的疑难问题，深入浅出地讲解疾病相关的知识，帮助患者提升治愈信心，减轻患者的压力和不良情绪，使其提高依从性，积极配合治疗。

1.2.7 日常活动休息及健康指导 护理人员应向患者讲解CHD合并心绞痛发病时的注意事项。严重者应立即卧床休息、停止一切活动。帮助患者采取最舒适体位休息。针对缓解期患者，应根据个体情况制订适宜的日常活动方案，并紧密观察患者身体症状，运动时应循序渐进，适当休息，不可劳累疲乏。若出现不适症状，应立即辅助患者进行休息。

1.2.8 出院指导 患者出院前责任护士应针对患者具体情况进行出院后的注意事项等健康指导。首先嘱咐患者按时服药，不可随意增减药物剂量或停药；指导患者进行自我测量脉搏方法，日常做好自我疾病预防；健康饮食，出院后仍应保持清淡、低脂肪、低胆固醇健康饮食状态；日常休息及健康运动，出院后可进行适当运动，但因人而宜，在不疲劳的基础之上进行；保持情绪稳定，戒烟酒、忌受寒，避免一切可诱发疾病的因素；日常外出随身随带亚硝酸甘油等急救药物，同时定期复查。

1.3 观察指标 观察所有患者的临床疗效及护理满意度。

1.4 疗效判定标准 显效：心绞痛症状彻底消失，心电图复查显示心肌缺血情况明显好转；有效：心绞痛症状明显改善，心电图复查显示心肌缺血情况有所好转；无效：心绞痛症状及心电图复查结果等均无变化。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2 结果

104例患者经人性化护理后，显效54例，有效45例，无效5例，均无并发症出现，总有效率为95.2% （99/104）；104例患者中，对护理工作满意103例，满意度为99.0%（103/104）。

3 讨论

CHD合并心绞痛是危害人类健康的重要疾病之一，好发于40～80岁人群，常见诱因有年龄、不良饮食和生活习惯、情绪过激、其他疾病控制不当等各种因素。调查显示，近几年，CHD合并心绞痛发病率逐年递增，若治疗不及时会引起心肌梗死等严重问题，危及患者健康和生命，降低其生命质量。因此，给予CHD合并心绞痛患者提供人性化护理至关重要。

通过人性化护理，根据患者具体病情、诱发因素、并发症等情况制订针对性治疗方案，同时在治疗过程中给予患者全面护理干预，使患者从心理上得到放松，消除紧张焦虑的情绪，能够积极配合治疗，依从性高，按照医嘱进行治疗、用药以及日常饮食、运动等。

本研究结果显示，104例患者经人性化护理后，均无并发症出现，总有效率为95.2%；满意度为99.0%。提示对CHD合并心绞痛患者实施人性化护理，可明显提高患者治疗效果及护理满意度。

参考文献

［1］ 贺子君,陈丽娟,张密花,等.糖尿病肾病患者人性化护理干预对生存质量的影响分析［J］.基层医学论坛,2014,18（9）:1133-1134.

［2］ 王寒冰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果观察［J］.中国实用医药,2014,9（14）:240-241.

［3］ 黄海燕,罗汉秀,钟梅.对心脏介入诊疗术病人实旅健康教育的方法与效果［J］.护理实践与研究,2008,9（5）:114-115.

［4］ 段桂兰.冠心病的心理护理与健康教育［J］.贵阳中医学院学报, 2010,32（1）:68-70.

［5］ 刘晓辉.540例社区老年冠心病患者健康教育干预的调查分析［J］.中华全科医学,2011,9（5）:785-786.

【中图分类号】R473.54

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.05.076