罪犯矫正个案管理应用与探索

邓协平（湖南省岳阳监狱）

罪犯矫正个案管理应用与探索

邓协平（湖南省岳阳监狱）

岳阳监狱从2006年以来，开展了每两年一届共五届的顽危犯“挂牌攻尖”转化活动，共包教重点顽危犯128人，包教转化有效率91.5%，其中68%效果非常明显，我们主要采用的方法是个案管理与心理矫正技术应用。开展矫正罪犯个案管理工作对维护稳定监狱改造秩序，深化矫正罪犯，实现连续十四年无押犯脱逃、无狱内重大案件、无非正常死亡、无重大安全生产事故“四无”作出了积极的贡献。下面是我们近十年在矫正顽危犯个案管理的做法与体会。

一、罪犯个案管理的应用

个案管理是指医院等社会机构，在充分尊重个体需要的同时, 整合各机构资源，协调发挥各因素的作用，达到最佳帮助个体解决问题的过程。罪犯个案管理是整合各改造资源，通过个案管理小组、团队有组织、有计划追求最佳效果对罪犯个案的矫正，目前主要是用于重点罪犯的个案矫正方面。在重点顽危犯包教转化前五年的活动中，我们并没有明确地运用什么个案管理，但在追求目标有效性、手段科学性、尊重人性需求性上，很大程度上无意地吻合了个案管理的理论与方法，这使得我们近年来能很快并系统地开展个案管理的罪犯矫正。下面我们以第五届顽危犯“挂牌攻尖”活动为例予以说明。

1.成立个案管理组织，确定详细实施方案。在调研的基础上下发活动文件，成立活动小组，明确活动目标、要求、奖励办法。由主管改造的监狱长任组长，主要负责解决各部门协调中出现的问题，心理矫治中心担任具体协调并作为主要力量参与具体个案管理的实施，社会志愿者机构和各科室、监区积极配合包教活动的开展。

2.开展对个案的甄别、评估。排查、初选重点人员。 一是由分监区、监区依据罪犯平时表现初选重点人员，一般根据改造表现认定；二是结合监狱普查测试从中初选重点人员，这里主要排查初选的日常改造表现可以但心理问题严重的部分人员。对初选重点人员，由心理中心牵头，再一一走访查阅档案、心理访谈、心理施测、鉴别诊断。对入选个案，评估矫正难易程度，确定包教档次，实施个案管理。入选个案管理对象都是符合顽危标准、特征，同时具备严重心理问题、心理疾病、或人格障碍、身心疾病、精神疾病特征标准的。2015年我们通过层层挑选一一甑别确定了32名重点顽危犯，将对其实施近两年的个案管理顽危犯的矫正。

3.确定个案管理包教小组。每个个案管理包教小组由3至5名管理员构成，其中必须有1名以上矫正专业素养高的包教干警。所有管理者原则上都是在自愿基础上选择的相对优秀适应的人员，一旦成为管理者就都得承担包教责任义务。所有包教管理个案接受监狱心理矫治中心专家的督导，心理矫治中心尽可能全程参与各个个案的实施。社会资源心理咨询专家、教师、律师及个案对象亲人、朋友等更多以灵活的形式及时满足个案对象的需要。

4.实施个案矫正。制定个案管理计划，实施矫治方案。一般为三个阶段：一是引入阶段，也就是矫治前期阶段，主要是通过真诚、平等地沟通、交流，了解个体情况，建立相互信任关系，敞开胸怀，坦露心声，摆出问题，主要由心理中心资深心理咨询师带领个案管理心理咨询师来完成。二是矫治阶段，与个案对象达成共识，在充分尊重个案对象意愿需要的情况下，进入包教团队矫治阶段。矫治阶段一是传统的管理、劳动、教育手段；二是心理咨询、心理治疗及广义下的心理矫治工作；三是循证矫正等现代科学理念下的矫治方法；四是整合与充分利用社会资源。第三阶段是巩固提升阶段，也是后期阶段。这些重点顽危犯矫治过程具有复杂性、顽固性、艰难性，其矫治过程中出现反复性是很正常的，总结巩固强化提升尤为重要。从实践来看，引入期大多为一至三个月不等，少数还有一年左右的，矫治期多为一年，巩固期为半年。

5.评估督促。重点顽危犯包教我们每届时间为两年，实施全程督促检查。心理中心资深心理咨师每两月访谈了解各个案情况一次，及时查找问题，调整应对方案。每半年阶段评估一次，按预定时间结案，总结经验教训。评估方式从自我、他人、专业人员、测评、集体评议方面，评估内容从情绪、个性、行为、适应能力、改造表现方面加以评估，尤其重视个案心理深度访谈评估其心理现状与变化。

6.建立矫治个案专档。一开始就着手个案档案建立，结案时，无论效果如何，如期结案，总结经验教训，完成矫治个案管理专档。专档内容有详细个案方案、矫治目标、实施过程、矫治效果及矫治对象个人详细成长史、犯罪与改造情况、结案报告。对少效无效者转入下届个案管理矫治活动。

二、罪犯个案管理的成效

每届矫正效果都是非常明显的。从第五届矫治阶段一年验收情况来看，包教33名重点顽危犯中，26名收效明显，有效率已达78.8%，表现为外在无明显大的违规违纪，能基本适应监狱改造生活。其中18名效果特别明显，表现为内在心理明显好转，开始更多主动地适应监狱环境，外在表现为积极改造，其心理健康症状自评SCI—90均分由开始237.6下降到一年后的171.3。

（一）个人效应

1.不良情绪的化解。对于被纳入包教个案的对象，我们尽可能地让他们更多地参与心理健康教育、文体活动等，为他们营造良好的矫治环境，为深入包教铺垫基础。为他们在改造身心上答疑解惑，解决一般表层问题。如看病、基本生活物质、同犯岐视、欺侮，与警察、同犯人际关系。同时加强对个案对象的指导与心理咨询，多从个人主观自身解决问题。这样，大多数一般情绪问题，尤其是与外因明显相关的情绪问题能得到好的化解。

2.严重心理问题的矫治。可以说每个个案对象都是严重心理问题者，他们都需要广义的心理矫治，其中绝大多数还需要专业的心理矫治。通过个案管理心理矫治，绝大多数或多或少有一定的成效，表现对自我角色的定位、自我缺陷和长处、心理状况认识上的提高，增强了自我矫治的愿望，化被动矫治为主动矫治，被动改造为主动改造。部分心理问题、心理疾病通过一年的跟踪矫治指导，改变效果非常明显。如罪犯张某两年前人变得特别焦躁，出现多次的情绪失控伤人受到处罚，还曾受到一次严管，严重地影响了他正常改造，他也因此被定为重点包教对象。通过一年多心理矫治主导下的个案管理，其焦躁的心理得到极大改善，自我评价心情平稳多了，也想开了很多，人际关系也好多了。近一年来在他人眼里完全变了一个人，再没有冲动失控的暴力行为。心理健康症状自评量表总分由开始的248分下降到一年后的149分。

3.人格问题的改善。个案包教对象50%以上的具有典型的人格障碍，其中多以冲动、暴力、偏执、反社会犯罪人格为主。通过一年以上个案管理矫治，大多数也会有所改善。表现对自己的人格有所认识，学会换位思考，学会一些人际关系的基本技巧。有些通过几年的个案管理跟踪矫治，基至产生一般认为不能产生的奇迹效果。罪犯陈某从小冲动暴力，年少就因暴力犯罪入狱。入狱七年来，总是因冲动伤人、毁坏财物导致一次刑也未能减，是监狱有名的顽危犯，通过两年多的个案管理矫正后完全变了一个人。一年多来，不再有过去十多年病态下的冲动心理与行为，连他自己也感到不可思议。陈某感受到了从未有过的尊重与被尊重的做人的幸福。

4.重构积极人生心态。不少罪犯通过一两年个案管理矫正，认识开始有所提高，过去一味偏执、自私的心理、思想开始变得松动修正，能学会尝试替他人着想，学会控制化解不良情绪、冲动行为，学会在矫正中慢慢恢复自尊自信，化对抗改造、被动改造为积极改造，开始重塑起积极人生心态。

（二）监狱效应

改造中不服管理对抗改造的是极少数，但就是这极少数也就很大程度上决定了监狱监管改造秩序的好坏，可以说解决他们的问题，就极大的维护了改造秩序的稳定。通过一段时间的个案管理矫正，一是大多数对象会由不服从管理到服从管理，从不应适应管理到适用管理。二是化对抗改造为被动改造，变被动改造为主动改造。即便少部分一开始公然对抗性高的个案对象，经过一段时间矫正，大都至少不再公然对抗，由对抗变被动到顺从，还有不少开始变得主动积极改造；三是减少事故的发生。如张某因癫痫几次试图自杀，通过近一年的矫正，不仅癫痫病由过去几天发作到数月难发一回，心情也好多了，没再有自杀想法与行为，一再表示不再做伤害自己也伤害别人的事。四是创新工作方法，积累成功经验，锻炼包教管理者专业技能，管理包教工作者会在工作中感受到更多成就感、价值感，提高了工作的积极性。

（三）社会效应

随着个案对象心理、思想、品行、行为的不断改善，一些人性严重扭曲、被亲人放弃的罪犯也开始重新联结亲情，开始觉醒忏悔自己的犯罪，思念亲人，开始思考家庭的责任。家庭关系开始复活相融。罪犯出狱后，从得知的情况来看，不少较好地融入了家庭和社会，个案管理对提高罪犯改造质量，预防重新犯罪，服务社会和谐有着非常积极重要的作用。

三、罪犯个案管理的经验体会

1.组织协调性。个案管理强调协调的重要性。重点顽危犯的问题往往是多重复合的问题，是多重因素的结果，解决起来复杂艰难，往往需多部门多机构不同专业人才共同努力，需要管理、劳动、学习、社会帮教、亲人支持，这是一个部门一个人很难独立完成的。因此一届个案管理活动、一个个案管理需有得力的组织领导与协调管理者，管理者最好也是具体执行实施者。

2.劳动强化治疗。现实改造中，劳动矫正罪犯起着至关重要作用。罪犯多是简单重复的生产劳动，在劳动中学到技能、锻炼身体、行成劳动习惯，在劳动中很大程度化解缓解了罪犯不良心理，矫治了不良行为。特别是引导罪犯被动劳动为主动积极劳动，对治疗心理疾病、改善人格、健康身心有着极为重要矫治作用。劳动改造在改造他们心理行为方面起到了至关重要的作用，在劳动中转移、淡化、消除痛苦。

对于个案管理者、个案对象都要尽可能把劳动作为一种最重要行为矫正方法。管理者要引导对象过好劳动关，要积极主动劳动，充分认知感受到劳动在矫治的价值，在劳动中自觉矫治自己，把劳动作为一种最实现重要行为矫正方法。

3.狱政管理的约束性。重点顽危犯的改变绝非一日之功，需充分发挥狱政管理的长期约束作用。要严明奖罚，对于严重违规违纪，情节严重行为，或小错误不断累教不改的该严管的严管，该严惩的严惩。又要适度灵活运用矫治方法。如冲动暴力人格问题患者，矫治过程中尽管效果显著，但在病态下仍难免发生一些冲动行为。这时候我们更多的则是从全局积极发展地角度看待他的冲动行为，对于情节轻微的行为，尽可能从轻处罚与不处罚，要尽量强化他们变化积极的一面。

4.教育矫正的全面性。教育矫正是一项治心治本的工作，它应贯彻落实于全部改造之中，要把教育的理念贯彻到管理、劳动、生活各个方面。只有充分地认识到教育改造的重要性，形成大教育格局，把狱政管理、劳动生产都作为一种重要的教育矫正手段，才不至于使重管轻教、重劳轻教成为一个难以解决的问题。要教会罪犯善于学习的能力，提高学习文化知识与技能的兴趣，要切实抓好思想品德、法律知识、心理健康的普及教育，要寓教于乐，多开展一些文体活动。提高他们认知自己认知事物与解决问题的能力素质。

5.心理矫治的科学性。在个案管理包教重点顽危犯中，心理矫治的技术方法起到了核心主导的作用。

岳阳监狱经过持续二十年的在罪犯心理健康教育，尤其是开展卓有成效心理咨询、心理矫治，很受罪犯认同，每年要求心理咨询人数达20%，为个案矫正营造了很好的环境氛围。如罪犯李某，入狱已来，因视线恐惧症无法正常的改造，经过近二年个案心理矫治，该犯恐惧症有明显好转，能基本正常地劳动、学习、人际交往，改造基本步入正规。

在个案管理中我们特别重视广义上的心理矫治，把一切改造工作都纳入在心理学视野的框架内，所有帮教工作要符合心理学原理，要有利于罪犯心理上的转变，同时我们充分利用其它改造手段并把他转化成一种心理矫治手段。如即使是严管禁闭我们也把它转化为一种非常好的行为矫正，充分挖掘严管禁闭的心理价值。每届重点顽危犯包教活动过程中都有三五名不等的个案对象受到过严管禁闭处罚。一般在罪犯严管、禁闭后期尤其是产生严管效果后，我们会帮助受惩处者分析严管禁闭行为心理，禁闭过程的心理变化，帮助认识发现严管禁闭过程起到的矫正心理行为的作用，从而引导到学会更好地发现认识自己问题矫正不良行为的方法。

6.社会帮教的促进性。这几年我们向岳阳市招募了近百人的爱心团队，有律师、教师、心理咨询师等社会爱心人士。满足对象法律、心理方面的咨询，对缺少温暖的罪犯送去关爱。尤为重要的是发挥亲情的作用，想方设法促进亲情的联结、复活，以亲情打动他们、感召他们，让个案对象更多地接受亲情的温暖与感染。

7.发挥改造的主动性。个案管理中，要充分尊重个案对象，要切实关注他们的需求，满足他们正当需要。

对于被矫治的这些重点顽危犯，矫治他们，一开始都不是他们所主动需求的，不少甚至是抗拒的，管理者首先要做到无条件地全心接纳他们，象医生无条件地接纳病人一样，在准备充分下，人性的艺术的科学的知识的解除他们的戒备、抗拒心理，使他们由拒绝到接纳，再一步步引到主动自觉接受矫治。矫治只有成为他们自身自觉的一种需求，才能使矫治效果最大化，否则甚至少效无效。

引入接纳的过程，要包容理解对象的一切。对于严重缺失自信，丧失生活信心的人，要帮助他燃起生活的需要；对于那些品行低下缺失正常人格尊严的人，要帮助发现、寻找、创造正常的人性精神需要。有了正常的需要就会有动机与希望，使他改造在需要、希望之中。为了充分发挥个案管理矫正的主动性，我们在引导个案对象由被动到主动接受个案管理矫正时，大多经历了二至三个月的引入时间，还有少部分半年一年的不等。

8.加强人才队伍的建设。要切实加快人才队伍的建设，一是要提高监狱警察尤其领导者改造矫治罪犯的政策理论水平，切实树立以提高改造质量为宗旨的意识，要以改造好罪犯作为事业的追求。二是大力加强专业人才队伍的建设。可以说矫治高级专业人才还非常地缺少，要培养引进优秀专业人才，一个监狱、监狱局要配备2名以上高学历高能力高素质专业引领人才，要建立起专业人才的激励机制。

（责任编辑 朱腾飞）