护理专业学生隐性职业素养的现状调查与培养

谢晓芳,谢季良

（菏泽医学专科学校，山东菏泽274000；菏泽市第二人民医院，山东菏泽274000）

护理专业学生隐性职业素养的现状调查与培养

谢晓芳,谢季良

（菏泽医学专科学校，山东菏泽274000；菏泽市第二人民医院，山东菏泽274000）

护理专业学生；隐性职业素养

随着医学科学技术的进步及新医改的逐步推进，特别是“生物-心理-社会”医学模式的转变，人们对医学有了更高的需求，渴望享受到更加优质的护理服务，护理工作的任务和范围也随之发生了很大变化，但同时也赋予了护士更高层次的职业要求。这些改变要求护理专业学生一方面要具有扎实的理论知识和专业技能，另一方面还对护理专业学生的职业素质提出了更高的要求。职业素养是指职业的内在规范和要求，是职业过程中表现出来的综合素质。借鉴美国心理学家麦克利兰（David·C·McClelland）“冰山模型（Iceberg Model）”，可以把护理专业学生的职业素养分为显性职业素养和隐性职业素养。显性职业素养包括护士仪表形象、护理专业知识和护理操作技能；隐性职业素养包括护士职业态度、职业意识和职业道德。其中，显性职业素养是隐性职业素养的外在表现，隐性职业素养是显性职业素养的内在支撑。护理专业学生毕业后不可避免要走向临床。在工作中职业素养是否达标直接影响着护理质量的高低。在医疗环境紧张的今天，其知识和技能之外的隐性职业素养是护士职业素养的核心和灵魂。因此，在学习过程中更应该重视对护生隐性职业素养的培养。本课题通过对专科护生隐性职业素养的现状调查，提出提高其隐性职业素养的具体性措施。

1 材料与方法

1.1 对象随机选取护理学专业的学生299名作为研究对象。其中，选取2014级新生189名作为实验组，对照组为2013级二年级学生110名。向所有研究对象发放调查问卷，收回有效问卷291份，问卷有效回收率为97.3％。

1.2 方法

1.2.1 文献资料法查阅有关护理专业学生职业素养教育的文献，了解国内外护理专业学生职业素养教育的现状和途径，尤其是护理专业学生隐性职业素养方面的研究与进展，为本研究提供思路。

1.2.2 问卷调查法设计问卷调查表，认真统一培训调查员。调查问卷要求被测试者一气呵成完成。首先对两组学生的基本素质进行问卷调查，内容包括年龄、性别、文化程度、家庭所在地、是否独生子女等。经调查，两组学生在基本素质方面无显著性差异。同时对护理专业学生的隐性职业素养设计《隐性素养相关问题认知调查问卷》，围绕职业意识、职业道德、职业态度三个维度，共设计了35道测试题目。主要调查实验组和对照组隐性职业素养的基本状况，期望通过这些数据的收集、归纳和整理，分析护理专业学生隐性职业素养存在的问题。

1.2.3 教学实验法时间为2014年9月—2015年7月共两个学期。对照组进行传统教学，实验组正值学校进行课程改革，因此增加人际沟通、护理管理两门课程的学时，增设传统文化、护士礼仪教程、就业指导三门课程。因此依托课程改革，辅助社会实践、业余文化活动、法律法规教育等进行隐性职业素养方面的教育，全面提高护生的隐性职业素养。

1.2.4 访谈法与护理专业学生定期座谈、交谈、测评，评估其在隐性职业素养方面的水平及在研究期间学生不同时期的水平。

2 结果

2.1 实验组和对照组在年龄、性别、文化程度等方面具有同一性，实验组独生子女32名，对照组26名；实验组城市城镇居民56名，对照组37名。在是否独生子女、家庭所在地两组间比较P＞0.05。

2.2 实验前两组三个维度得分比较两组学生在职业意识、职业道德、职业态度三个维度的得分，P＞0.05。见表1。

表1 实验前两组护生隐性素养各维度得分比较（ˉx±s，分）

2.3 实验后两组三个维度的得分比较实验组在职业意识、职业道德、职业态度三个维度的得分比较，t= 3.6374～7.0043，P＜0.0005。见表2。

表2 实验后两组护生隐性素养各维度得分比较（ˉx±s，分）

3 讨论

3.1 高度重视隐性职业素养的培养职业素养尤其是隐性职业素养教育关系到护理专业学生的人生前途，关系到学校的可持续发展，学校领导及相关教育者应该高度重视隐性职业素养教育。首先，积极转变观念，提高认识，把隐性职业素养教育建设放到事关学校可持续发展的战略高度来对待，在护理专业人才培养方案的制定及实施方面着力扶持有助于护理专业学生隐性职业素养培养的人文素养课程，搭建课程发展平台，从人、财、物等各方面大力支持隐性职业素养方面的建设[1]。其次，转变观念，把隐性职业素养的培养纳入每一位教师的课堂教学目标，无缝隙的向护理专业学生渗透，在课堂内外都要有明确的体现。再次，护理系学生管理部门要关注护理专业学生隐性职业素养的培养，在日常管理中有意识的强调其重要性并积极宣传正确的养成方法，在举办各型活动时突出对护理专业学生隐性职业素养的培养[2]。

3.2 设置科学合理的课程结构体系在进行课程设置时明确护理岗位对知识、能力与素质的要求，确定护士必须具备的职业核心能力及相关支撑能力，并能将其转化为学习领域。护理专业学生学习领域主要包括专业学习领域与素质拓展领域两部分，以培养护理专业学生的职业素养为核心，重视职业能力的养成。因此，在设置课程体系时要优化选择合理的课程科目。如：《护士礼仪》、《护理美学》、《人际沟通》、《护理学导论》、《护理管理学》《就业指导》等课程，使护理专业学生对隐性职业素养有完整而系统的认识。这一系列课程的设置帮助学生在校期间树立正确的护士职业态度、职业意识和职业道德，培养正确的职业价值观[3]。

3.3 充分利用校内实训和校外实习，努力创设职业情景护理学专业课程十分重视工学结合、“教学做”一体化。提倡护理专业学生早期接触临床，实现护理专业学生毕业后和临床零距离对接[4]。我校就建立了早期接触岗位+社会实践、早期医院见习+校内多模拟仿真训练、反复临床实践”的“三段式、五环节”的阶梯式实践教学模式，突出“评判性思维、实践操作、人际沟通、可持续发展”4种护理职业能力的培养。在校内实训时融入情景教学，创设真实的工作场景。另外，护理专业学生实习期间，在真实的工作情景中，通过与患者的有效沟通，与同事的真诚合作，再以扎实的理论知识和过硬的操作技能应对复杂的医疗环境与人际关系时的过程中，是提升护理专业学生隐性职业素养的好时机[2]。以人文教育渗透为切入点，推动人文课程整合，在操作项目的训练过程中，不仅强调技能的培养，更强调对患者的人文关怀，重视爱伤观念的培养，提高沟通技巧，塑造端正的职业态度、职业意识和职业道德。

3.4 提高教师综合素质作为护理专业毕业生，走上临床工作岗位之后，要用扎实的理论知识，熟练的操作技能和过硬的职业素养为服务对象提供优质服务。教师不仅需要传授知识，还担负着为社会培养具有开拓精神和创新能力人才的重任[6]。因此，要加强教师素质以引领护理专业学生职业素养的形成。这就要求教师要熟练掌握本专业的学科知识、教育学和心理学相关知识，还要广泛地涉猎人文、社会、自然科学等多领域知识，从一名生手逐渐成长为具有丰富经验的教学专家。信息时代还要求教师充分运用现代化的教学方法和手段，深刻认识素质教育给临床工作带来的现实价值和深远影响，把素质教育渗透到教学的各个环节，培养护理专业学生良好的仪表形象、沟通表达能力，逻辑思维能力等[7]。同时，要求护理学专业教师要深入临床一线工作，才能获得最前沿、最具有理论价值的实践知识，才能使培养出的学生更快更好的适应临床工作[8]。

3.5 重视校园文化建设隐性职业素养的培养不仅仅拘泥于课堂学习与校内外实训，还应该关注校园文化建设。作为课堂的重要补充，我校护理学专业围绕人才培养目标，打造本专业独有的校园文化。每年暑期还开展青年志愿者活动、假期社会实践调查、三下乡活动等服务项目。学生管理处还定期邀请校内外护理专家开展人文素质讲座。学生会通过文化艺术节、演讲比赛等活动丰富学生们的课余生活。护理系每年还举行护士授帽仪式、护士风采大赛、护理技能大赛等活动，使大学校园真正成为培养和强化护生隐性职业素养基地。

护理专业学生隐性职业素养教育，不是隐性职业素养课程的简单累加，也不是隐性职业素养课程的短期强化，它是一个系统的科学教育工程。因此，我们要探索一个可行、有效并适合护理专业学生隐性职业素养培养的教育模式，提高护理专业学生的隐性职业素养，满足现代医学模式及社会对护士的新要求。

[1]李磊.高职人文素养课程建设探索与实践[J].漯河职业技术学院学报,2012,11(3):6-7.

[2]姚晓丽.医学院校隐性医学职业素养培养存在的问题及对策[J].医学与社会,2016,29(4):96-99.

[3]马联合.高职院校学生职业素养调查研究[J].教育理论与实践, 2010,30(12):20-22.

[4]蔡滟.高职学生隐性职业素养培养模式探究[J].开封教育学院学报,2015,35(1):148-151.

[5]姚晓丽.隐性医学职业素养与思想政治理论的良性互动[J].西北医学教育，2014,(1):91-94.

[6]张红英.外科护理学教学中加强学生隐性职业素质的培养[J].科技创新导报,2013(24):244.

[7]王欢,杨杰.基于“冰山理论”浅谈对高职护生隐性职业素养的培养[J].科技教育,2014(6):187-189.

[8]马玲娜，尹梅，仰曙芬，等.医学职业素养培养模式的探索与建立[J].中国高等医学教育，2014，（7）：1-2.

G648;R47

：A

：1008-4118（2016）04-0075-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2016.04.026

2016-10-26