六顶思考帽在护理工作中的应用现状及展望

季韶艳 高 红 魏 力

（天津医科大学总医院，天津 300052）

六顶思考帽在护理工作中的应用现状及展望

季韶艳 高 红 魏 力

（天津医科大学总医院，天津 300052）

六顶思考帽；水平思考；护理；质量；管理

“六顶思考帽”是1985年英国学者爱德华·德·博诺（Edward de Bono）博士开发出的帮助人们进行“水平思考”的实用方法，顾名思义它是用6种不同颜色的帽子代表6种不同的思维模式，引导我们打破惯性思维，从多角度、多层面探讨问题，从而大大减少失误并提高工作效率[1]。对于护理工作者来说，高效率零失误是护理服务高水平的基本表现形式，也是经济社会对优化护理服务、创新护理理念的最新要求[2]。本文将对六顶思考帽在护理各领域的应用优势进行总结，以指导我们用全新的思路推进护理专业的优化和发展。

1 六顶思考帽的概念及内容

六顶思考帽用白、红、黄、黑、绿、蓝6种不同颜色的帽子把思维分成6个不同的方向[3]：白色关注客观的事实和数据；红色表达自己的情绪、直觉等感性看法；黄色从正面考虑问题，表达乐观、建设性的观点；黑色运用否定、质疑的看法，合乎逻辑的进行批判，它指出了任一观点的风险所在；绿色寓意创造力和想象力，具有创造性思考、提出新观点等功能；蓝色负责控制和调节思维过程，控制各种思考帽的使用顺序，规划和管理整个思考过程，并负责做出结论[4]。这六顶帽子可单独用或系统使用，参与者在同一时间戴上相同颜色的帽子，大家向着同一方向平行思考问题，更易得到理想的结论。

2 六顶思考帽在护理工作中的应用现状

在临床护理工作中，它促进护理人员巧妙地转换思维角度，通过在繁杂的工作中进行思维训练，对护理工作中的问题从不同的侧面给予充分的考虑，利于克服情绪感染，剔除无效的思维方式，以更高效率地解决临床工作中遇到的问题。如以临床带教工作为例，六顶思考帽的思维方式改变了传统的“过于强调记忆而忽视临床和其他能力的培养”[5]的观念，促使护生将书本上的知识与临床实践相结合，克服以往片面、简单化、只注重临床症状体征等表象的思维模式，培养综合判断的能力。

2.1 六顶思考帽在护理管理中的应用 目前，临床护理工作中对六顶思考帽的研究较为有限，多数人认为六顶思考帽的思维模式，为一些难以解决的问题创造了超常规的解决方案，提高了护理管理人员的协作能力，让整个护理团队的潜能发挥到极致，有效提升了护理管理质量[6]。

2.1.1 国内研究现状 在开展科室座谈会中，运用六顶思考帽的思维模式培养病区护士的创新意识，应用水平思考法改善护理工作，包括改进病区环境布置、提升护理技能、特殊患者口服药物指导、多元化疾病宣教、重视护理服务补救等措施，提升了护理服务的质量，最终使患者的各项满意度从90%提高至96%，提升了护理服务的质量和效果[7]。六顶思考帽同样可以评估护士绩效考核方案，促进护理人员主动调适工作岗位，有效发挥主观能动性，节约人力资源成本，同时也提高了护患双方的满意度[8]。在探讨护理持续质量改进在部队医院等级评审中的应用时引入六顶思考帽思维模式，激发了护理人员智力潜能，通过建立学习型的团队组织，使护理团队形成协作、协力、协调的行为模式，为迎评提供了可靠的技术支持[9]。

2.1.2 国外研究现状 在护理工作中，国外对六顶思考帽的研究为我国护理专业的应用提供了蓝本，通过有效地探索一个问题的所有方面，促进护理团队之间的合作和创新思维的产生，对提高护理质量和工作效率及效果至关重要。Eman Salman Taie[10]在一项对比性试验中发现，使用六顶思考帽思维模式进行医院岗位培训，可以使医护人员在会议中有效避免不必要的争执，显著缩短讨论时间，提高了会议效率。

2.2 六顶思考帽在护理教育中的应用 “教育的最终目的不是传授已有的东西，而是把人的创造力诱导出来”[11]，创造的源泉即在于思考，培养护生全面思考问题的能力，从而创造高效能的解决方案。

2.2.1 国内研究现状 例如对儿科实习护士使用六顶思考帽思维模式进行临床教学[12]，对带教中出现的问题运用此法进行引导、分析和解决，不仅实施了一系列改进病房人性化设计、提升护理质量、改进健康宣教等措施，一年后带教期满护理对象的满意度也显著提升，表明六顶思考帽思维模式在儿科护理带教中能培养护生的创新意识，显著提高患者满意度，这与戴克苗[13]的研究不谋而合，她认为六顶思考帽在提高护士创新服务理念和团队协作精神的同时也拓宽了护士分析、解决问题的思路，不仅提高了服务水平，也提高了工作效率。由于妇产科、儿科、手术室等护理专业性及临床带教的特殊性，王亚莉等[14]利用六顶思考帽思维模式创造性地提出个体化的教学计划、提升带教资质、护生自我管理等的教学理念，最终提高临床护理教师的整体素质和创新能力，使护理教学质量得到大幅提高。

2.2.2 国外研究现状 不同于我国“教”为主的教学方式，在国外的教学中，以“育”为主的教学理念更深入人心，学生群体讨论，各自交换不同的观点，这种启发式的教学结合六顶思考帽的思维方式更能激发护生的智力潜能，使护生的思想更接近临床，更具创造性。六顶思考帽的思维模式可以帮助学生实现面对面的临床实践，Wendy Abigail[15]认为这种全新的思维方式能激发助产护生的创造性思维，在面对面的实践中能感知患者的需求并创新解决问题的思路，从而优化助产护理服务，提升护理品质。Donna B.Mak[16]指出，运用六顶思考帽的平行思维使护生为满足不同群体健康需求而创新服务理念，使健康教育和医护措施向农村和偏远山区倾斜，创新原有的健康教育模式，满足了不同人群健康状况需求。在国外护理学生临床实践教学中，六顶思考帽的平行思维教学，指导护生在临床实践中根据患者的个体化差异制定不同的护理措施，并且相互分享经验想法，这种全新的思维体系有效提升了护理教学质量，改善和充实了护理教育。

3 六顶思考帽在护理工作中的应用前景

创新思维方式是开拓思路和创新理念的主要源泉，六顶思考帽提出的思维训练模式为我们提供了一个全面思考问题的模型。它提醒我们，建立一个高效能的护理团队，完善优质护理，改进护理质量，需要护理团队中所有人的智慧、经验和知识的完美融合。

3.1 增强护理团队的创新意识和凝聚力，节约时间成本，提高工作效率。六顶思考帽是平行思维工具，是创新思维工具，也是人际沟通的操作框架。全方位的思考模式使护理团队的注意力集中于激发团队的创造力上，以此提高护理服务的质量，更易理解患者所需。在护理工作中，尤其在解决临床实际问题时，利用六顶思考帽思维模式使团队中不同的观点和想法有效地组织在一起，交错而不冲突，利用集体智慧解决问题，显著增强护理团队的凝聚力[17]。六顶帽子六个思维角度，同一时间大家带上相同的帽子，同一角度思考问题，避免了思维的对抗和争执，有效节约了时间成本，提高了工作效率[18]。

3.2 对护理管理者而言，六顶思考帽建立了一个平衡体系，形成了一个共同参与、互相信任、和谐融洽的工作氛围。在护理团队中，高学历、高智商、高资历的人才比比皆是，针对不同岗位、不同资历的护理人员的集中管理和培训教育是护理管理者面临的重要课题，在对现有工作进行反思和改进的同时管理者也要面临时间、财务等的压力，这就需要具备素质化经营的能力和多层次需求的护理要求，引导团队采取审慎的态度和高效的工作方式满足患者不同的需求[19]。在推崇激励机制的今天，六顶思考帽同样可以应用于绩效考核、薪酬分配、职称晋升等，不但能调动护理人员的积极性，提高工作效率，也是推进护理事业全面、协调、可持续发展的有利资源。

3.3 在护理带教中应用“六顶思考帽”思维模式，教导学生从事物的不同侧面看待问题，调动了护理教师和护生的主观能动性，拓宽了护生分析问题、解决问题的能力，提高他们的创新服务理念和团队协作精神，为以后的临床护理工作打下坚实的基础。六顶思考帽最大的特点就是在于可以将人类思考问题的几种方式，通过6种不同颜色的帽子形象地提取出来[1]，引导人们有意识地从6个方面思考问题、解决临床护理教学中的问题。六顶思考帽思维模式在国外护理中的运用为我国提供了蓝本，但是由于各国文化水平的差异及教育理念的不同，尚需本土化的过程。

4 小结

思考是人类最根本的资源，思考的最大障碍在于混乱，六顶思考帽使我们的思考更加全面，讨论更加有效，决策更加可靠。不得不提出，由于国内外文化水平的差异，制度、国情现状等的不同，六顶思考帽在我国的应用尚需要经过漫长的跨文化调试及适应过程。六顶思考帽在给我们带来益处的同时，也为我们的管理工作敲响了警钟，任何一种思维方式的使用均是依赖于现有的制度及设施，独立的思维或理念容易将我们领入思维的死胡同，因此在护理管理中，要学会将六顶思考帽的思维模式与现有的制度、医疗设施及管理理念相结合，才能发挥各自所长，取得最佳效果。

〔1〕爱德华·德·博诺.六顶思考帽[M].冯杨，译.山西：山西人民出版社，2008：

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〔3〕田玉敏.人文素养在社区护理教学中的多元渗透 [J].中华全科医学，2016，14（2）:256-257.

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（2016-06-23收稿，2016-08-16修回）

R197.322

B

10.3969/j.issn.1006-9143.2016.06.046

1006-9143（2016）06-0557-02

季韶艳（1986-），女，护师，硕士研究生