产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响观察

李晓莉

（德州市立医院产科，山东 德州 253012）

产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响观察

李晓莉

（德州市立医院产科，山东 德州 253012）

目的 观察产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响。方法 选取2014年7月～2015年1月我院收治的初产妇81例为研究对象，随机将其分为观察组、对照组，各40例。对对照组初产妇进行常规护理，对观察组初产妇在此基础上进行产前产后护理，对比两组母乳分泌及喂养情况。结果 观察组初产妇的泌乳时间总体来说要提前于对照组，观察组母乳喂养率为90.2（37/41），对照组为60.0%（24/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养具有积极的意义，值得进行推广使用。

产前产后护理；初产妇；母乳分泌及喂养；临床影响

研究表明，母乳中含有新生儿成长的所有营养和抗体，能够促使新生儿保持健康，降低各种慢性病发生率[1]。是新生儿成长时最完整、自然、安全的天然食物 。能够起到促进母婴关系更加亲密，促进新生儿心智发育的作用。同时母乳喂养有利于母体产后恢复，降低乳腺癌等疾病的发生率。本次研究以我院收治的初产妇81例为研究对象，观察产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年1月我院收治的初产妇81例为研究对象，纳入产妇均自愿参加本次研究，且均有母乳喂养意愿，排除存在母乳喂养禁忌症、严重疾病史者。随机将其分为观察组、对照组，各40例。对照组年龄22～38岁，平均年龄（27.0±5.0）岁，顺产者19例、剖宫产22例。观察组年龄22～39岁，平均年龄（27.5±5.0）岁，顺产者20例、剖宫产20例。对两组初产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇予以常规产科护理，即健康知识教育、心理疏导等。观察组在此基础上进行产前产后护理，主要包括：第一、产前护理：①母乳喂养健康宣讲，讲解母乳喂养的优势，激发产妇母乳喂养的意愿，为产妇树立母乳喂养的信心；②心理护理，解答产妇的疑问，从而降低产妇存在的不必要的担心和恐惧心理；③生活指导，为产妇合理搭配膳食，告知产妇注意产前休息。④待产期间教导孕妇进行乳房按摩以促进乳腺管的早疏通、早下奶，类似挤奶手法，具体方法为将拇指放在乳晕方向，距离乳头根部2 cm，食指放在乳晕下方，与拇指相对，其他手指拖住乳房，用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，反复一压一放，手指固定不要在皮肤上移动，沿着乳头依次挤压所有乳窦；⑤穴位按摩，取穴太冲、檀中、血海、阴陵泉等，告知孕妇穴位按摩的目的在于为了宝宝生后能够顺利吃上第一口奶，因此按摩次数没有限制，越多越好。第二、产后护理：①刺激乳汁分泌，产后30 min让新生儿吸允产妇的乳头，并于产后1 h后重复进行，从而刺激产妇分泌乳汁；②控制母婴分离时间，每日将母婴分离时间控制为≤1 h，增进母婴关系；③讲解母乳喂养技巧，向产妇讲解正确的哺乳技巧，并进行指导，纠正其错误的认知。④对症处理，对于部分产妇乳汁分泌不足等问题，及时找到原因，配合医生进行积极治疗。

1.3 观察指标

观察两组初产妇的以下指标情况：①乳汁分泌时间，依据时间分为＜24 h、24～48 h、48～72 h，＞72 h。②母乳喂养率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

泌乳时间观察组孕妇总体要提前于对照组孕妇：泌乳时间24～48 h所占比率显著高于对照组，观察组泌乳时间为48～72 h所占比率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组母乳喂养率为90.2（37/41），对照组为60.0%（24/40），差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

根据有关资料，母乳中含有丰富的牛磺酸、乳铁传递蛋白、DHA、核苷酸等营养物质，是新生儿成长最理想的食物[3]。同时，母乳喂养对母体也大有益处。但是，由于母乳喂养知识的缺乏、母乳喂养技巧以及临床护理服务的不足导致部分初产妇对于母乳喂养存在错误的认知，造成母乳分泌不足，进而母乳喂养无法正常展开[4]。

研究对对照组产妇进行常规的产科护理，包括了产后健康教育、心理护理、对症处理等。常规产科护理对初产妇缺乏经验方面考虑不足。因此，在这一方面提供的护理服务较为匮乏，导致产妇的母乳喂养率较低，泌乳时间总体较晚[5]。可见，临床需要采取有效的措施来改善产科护理服务，本次研究对于观察组产妇进行产前产后护理，其重点在于重视向产妇讲解母乳喂养的医师，解答其疑惑，帮助初产妇建立母乳喂养的正确认知，提高初产妇母乳喂养意愿，产后指导初产妇母乳喂养技巧，并通过新生儿的吸允刺激母乳分泌。在产前产后向初产妇提供全面、优质护理服务就好比比赛前的热身，以此提高初产妇的护理效果。现在我院加强了护理，宣教也很丰富，病房基本消灭了奶粉和奶瓶。

根据研究结果，观察组泌乳时间总体要提前于对照组，其中泌乳时间24～48 h所占比率显著高于对照组，观察组泌乳时间为48～72 h所占比率显著低于对照组，观察组母乳喂养率为90.2%，对照组为母乳喂养率60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果证实了产前产后护理的有效性和可靠性。

综上所述，产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养具有积极的意义，值得进行推广使用。

[1] 李晓静.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察[J].中国医药指南,2014,35(28):437-438.

[2] 李 敏.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察[J].中国医药指南,2011,38(33):174-175.

[3] 李 艳,李红玲.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].大家健康(学术版),2014,22(12):3216-3217.

[4] 何秀影,焦瑞霞,田玉玲.母乳喂养与乳房按摩最佳时间探讨[J].护理研究,2009,4(02):111-112.

[5] 孟广清.护理干预对初产妇母乳喂养影响的临床浅析[J].基当代医学,2010,16(22):139-140.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.06.103.01