新合社区老年人健康需求调查

陈严冬，吉 萍

（1．西安交大第一医院，陕西 西安 710061；2．西安灞桥区新合社区医院，陕西 西安 710000）

新合社区老年人健康需求调查

陈严冬1，吉 萍2

（1．西安交大第一医院，陕西 西安 710061；2．西安灞桥区新合社区医院，陕西 西安 710000）

目的 了解社区老年人健康需求状况，为社区老年护理的开展和完善提供依据。方法 应用自制调查表对西安市灞桥区新合社区老年人440名进行问卷调查。结果 87.41%老年人患有1种或多种慢性疾病；64.55%老年人日常生活活动部分或完全不能自理，12.44%老年人不满目前生活状况，12.69%老年人心理状况差。老年人有体育锻炼、营养、社交活动与获得健康保健知识等需求。结论 老年人存在不同程度的身心健康问题和多种健康需求，需提供多形式、多途径的社区医疗保健服务。

老年人；健康需求；社区护理

人口老龄化[1]当前已经受到社会各界的高度重视，对于改善老年人健康状况的研究已经成为当前医疗卫生领域的一项重要内容。本研究对陕西省西安市灞桥区新合社区≥60岁老年人的健康保健需求从2013年3月～2013年11月进行了近十年的连续问卷调查，目的是希望建立并进一步完善老年人健康社区保健以及服务体系具备更科学的依据。

1 一般资料

选取西安市灞桥区新合社区所属的6个村委会中的≥60岁的老年人440名为研究对象，其中男182名，女258名，年龄60～89岁。

2 方法

采用自行设计的老年人健康需求调查表，该表信度0.89，对440名老年人进行调查。此次调查的内容包括基本资料，老年人心理卫生状况，具体包含心理状态自我评价、担忧事件自我评价、生活满意度自我评价三部分，老年人身体健康状况，具体包含老年人自我评价以及他人评价两个部分，老年人健康护理需求，老年人日常生活自理情况，共54个条目。

3 结 果

本组日常生活活动完全不能自理12名、部分自理236名、完全自理138名。对老年人生活提供照顾的人员：配偶144名、子女226名、保姆10名、亲朋好友6名。老年人的需求主要是体育锻炼（86.23%）与营养（71.56%），其次为社交活动（6 3.2 8%）、获得健康保健知识（49.67%）等。见表1。

表1 社区老年人一般资料 [n（%）]

续表

续表

4 讨 论

4.1 老年人特征

本组女性多于男性，与全国人口普查结果[1]类同。有学者认为人类中期存活率与遗传、优生、营养、生活方式与环境社会等有关[2-3]。表1示，本组80.83%老年人已婚，并与配偶或子女居住，丧偶率、离异者各占16.58%和2.59%，独居12.95%。有研究显示，丧偶的老年人不具备较好的社会支持，独居的老年人不具备较好的精神状况，同时女性老年人的丧偶率高于男性，女性老年人独居率也高于男性，所以我们应该加强对这类群体的关注。当前我国老年人群不具备较高的文化程度，本研究结果可以看出，有29.01%的老年人受教育程度为小学及以下，这类老年人中仅有49.67%获得健康保健知识。所以应该加强对没有较高文化的老年人群的保护，具体可以从以下几方面入手：①做好针对这一群体的健康教育工作，同时宣教的内容必须保证内容简单容易理解、易于掌握，对相关疾病的各类知识进行针对性且有条理性的讲解，使老年人群的自我保健意识得到有效提升。②定期对他们进行体格检查，及早发现并治疗疾病，并向已患有慢性疾病者提供疾病护理知识。

4.2 老年人健康状况与常生活活动自理状况

本组中有82.90%老年人患有1种或以上疾病，患病以高血压居首位，而慢性肺病没有较高的比重，考虑由于本研究的老年人中女性居多，没有较多吸烟的人，同时该地区为居民小区有关。本组老年人健康状况自评结果与当地医院对的评价结果没有太大差别，自评中认自身健康状况好或很好的老年人有62名，当地医院评价结果显示身体大体健康的老年人有66名，都没有存在任何慢性疾病。由此可知，该组老年人能够比较争取的认识自己的健康状况，该组老年人整体健康状况较好，考虑可能由于近年来加强了该社区的社区健康教育工[4]。本研究结果显示64.44%的老年人缺乏生活自理能力，表明超过60%的老年人必须依赖完全护理。

4.3 健康需求

从本研究结果可知，老年人存在社交活动、营养、体育锻炼等需求。可见，老年人希望有一个适合老年人特点的保健卫生服务系统以及社会生活环境。本研究中希望建立老人院的老人仅仅占据12.57%，表明大部分老年人比较愿意留在家中养老，另有9.67%的老年人有购买保险的需求。从表1统计数据可知，老年人中大多数医疗费用支付的方式为自己完全负担或者部分负担，仅仅存在4.66%的老年人医疗费用完全由保险公司支付，表明老年人没有较高的保险参与意识。

5 建 议

老年人健康保健的全面开展必须依赖于政府及相关组织的大力支持，因此各级政府必须加强对这一问题的重视；政府必须增加财政投入，使社区老年人的健康保健工作得到进一步的发展，还应该完成与成本效益相符合的具体政策以及实施方案的制订，努力在全社会范围内形成助老、养老、敬老的和谐氛围。老年保健机构必须加强老年保健问题的重视，不仅要做好物质上的准备，还要做好心理上的准备。医院必须不断完善相关管理制度，提高对老年人保健的重视程度，重视培养服务于老年人健康的专业队伍，将服务的重点放在老年人健康需求上，对服务模式进行不断的完善，促进服务质量的不断提高。

[1] 张正华,肖 蓬.人口老龄化和老年医疗保健[J].中华医院管理杂志,1997,13(12):706.

[2] 朱志明,赵国祥.城市和山区长寿老人流行病学综合报告[J].实用老年医学杂志,1995,4(4):54.

[3] 叶蓉春,李世荣,等.老年人日常生活活动能力评价及影响因素分析[J].中国公共卫生,1995,11(10):475.

[4] 邢厚恂,叶蓉春,李世荣,等.老年人日常生活活动能力评价及影响因素分析[J].中国公共卫生,1995,11(10):475.

本文编辑：刘欣悦

R197.1

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ISSN.2096-2479.2016.06.196.02