医用多功能面罩的改良设计与应用

姚 娟，陶雪江*

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆 400042）

医用多功能面罩的改良设计与应用

姚 娟，陶雪江*

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆 400042）

医用多功能通气面罩；改良设计；应用

通气面罩作为呼吸机与患者之间的界面与患者直接接触，在治疗过程中举足轻重。一款好的多功能面罩应充分结合人体面部工程学特点确保配戴舒适、密封良好、从而提高疗效并确保呼吸机各项功能的准确运行。我科在处理慢性阻塞性肺疾病、术后的低氧血症及患者在接受床旁胃镜检查时应用CPAP来缓解症状，减轻呼吸肌的疲劳，改善心肺功能，维持有效氧供，保证了患者的安全，避免了插管的风险及相应的并发症。但长期佩戴通气面罩容易引起口干，不利于痰液的排除。目前使用的无创通气面罩有其局限之处，除了本身的通气开口以外，没有设计方便饮水及胃镜通过的口径，需要反复取下才能饮水，这样大大增加了护理人员的工作量及胃管安置过程中患者缺氧的风险。针对以上不足，尤其是在重症患者的应用上作了以下改良：在面罩罩体上设有呼吸机接口和排气孔，还包括设置在罩体上的胃镜插孔（2），所述胃镜插孔内设有与其配合的第一密封塞，在所述第一密封塞上开有饮水管插孔（5），所述饮水管插孔内设有与其配合的第二密封塞。本实用新型结构简单，极大地方便了医护人员的操作、减轻了医护人员的工作量、减少了患者每次喝水时取掉面罩所带来的低氧对患者的打击和避免了胃镜检查时气管插管的风险及插管后的并发症。见图1。

图1

综上所述，我院对慢性阻塞性肺部疾病患者、术后低氧血症及行无创通气的胃镜检查患者进行及时评估，对可能存在的术后并发症如低氧血症等，提前早期介入使用CAPA 选用合适的面罩，减少了护士频繁取下面罩的工作量及缺氧等相关风险，对面罩的改进主要是针对（2）（5）两点的，危重患者可通过饮水孔喂水及给药，不必移动面罩。对持续进行无创通气和缺氧不耐受的患者进行胃镜检查或胃镜引导下肠内营养管放置时也不必移动面罩，这样做有效避免低氧血症的发生，利用面罩右前方的两个孔进行有效利用，小孔用于放置饮水管，大孔用于胃管安置或胃镜检查时使用，不用时两孔均用弹性的橡皮胶塞封闭，避免漏气。临床上通过多次改进，在打开侧孔进行相关操作时测量其压力均能快速恢复到工作压力，病人没有感到不适的感觉，密封性能达到临床治疗应用。 如果能采用单向封闭阀门更易于饮水管、胃管及胃镜的进入。以上方法仅供大家参考，如有不妥之处，希望大家给予批评指正。

本文编辑：徐 陌

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.06.194.01

陶雪江