急性百草枯中毒患者局部损伤的护理评价

吴新利

（河南省新乡市第一人民医院急诊科，河南 新乡 453000）

急性百草枯中毒患者局部损伤的护理评价

吴新利

（河南省新乡市第一人民医院急诊科，河南 新乡 453000）

目的 评价急性百草枯中毒患者局部损伤的护理效果。方法 选取2015年1月～2016年7月我院收治的急性百草枯中毒患者76例作为研究对象，按照数字法分为常规组和试验组，各38例，常规组采用常规急救，试验组采用常规急救联合护理干预，比较两组临床效果。结果 常规组和试验组的护理总有效率统计比较结果显示，常规组低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性百草枯中毒患者局部损伤在对症治疗基础上应用护理干预有利于减轻重要脏器损害程度，切实提高护理效果，具有积极的临床救治价值。

局部损伤；护理；百草枯中毒

百草枯毒性比较强，其作为有机杂环类物质，很小的剂量就会导致人体重要器官功能衰竭而死亡。就目前而言，临床尚未研究出特效的解毒药物，常规免疫抑制剂、心得安、激素等综合治疗方法效果一般。尽早给予科学有效的急救治疗和护理干预可显著提高急性百草枯中毒的治疗效果，还能在一定程度上缓解脏器受到的损伤[1]。本文选取我院收治的急性百草枯中毒患者76例进行分组研究，现进行以下总结和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年7月我院收治的急性百草枯中毒患者76例作为研究对象，按照数字法分为常规组和试验组，各38例。常规组男14例，女24例，年龄34～68岁，平均年龄（47.5±3.6）岁；试验组男15例，女23例，年龄35～69岁，平均年龄（48.6±3.5）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规急救，具体措施：将污染衣物立即去除，对皮肤和胃进行清洗，予以活性炭口服，并予以甘露醇发挥导泻作用，同时应用免疫制剂、心得安、大量激素进行综合救治。试验组采用常规急救联合护理干预，具体措施：①做好口腔护理干预：患者口腔要保持清洁状态，做好感染预防措施，通过增强食欲的方式改善生活质量。若患者出现吞咽困难或者口腔黏膜溃疡糜烂的情况，则遵医嘱应用免疫抑制剂治疗，嘱其用餐前后必须漱口，尽量不要使用牙刷，以免空腔黏膜创面发生再次损伤的情况。②做好呼吸道护理干预：协助意识清醒的患者进行有效咳嗽、咳痰，以免误吸呕吐物；帮助昏迷患者将呼吸道分泌物吸出，确保呼吸道处于畅通状态；③思想宣教指导：加强生命健康教育可以稳定服毒患者的情绪和思想，使其珍惜自己的生命，积极配合治疗和护理工作。

治疗及护理过程中的注意要点：对患者生命体征变化进行密切观察，特别是血压变化；引血时必须保证畅通无阻，患者治疗期间体位改变可能会影响引血持续通常，所以必须强化体位护理；给予患者吸氧，以缓解肺部受到的损害；百草枯中毒的患者内脏易发生损伤，进而引起出血，因此必须做好出血预防措施。

1.3 疗效评价

显效：所有临床症状完全消失，各项生命体征恢复正常；有效：除了依然存在一定的呼吸道症状外，身体各项机能无异常；无效：症状持续加重至死亡。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0版本的统计学软件分析所得数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组38例患者的护理总有效率为94.7%，显效20例（52.6%），有效16例（42.1%），无效2例（5.3%），常规组38例患者的护理总有效率为71.1%，显效15例（39.5%），有效12例（31.6%），无效11例（28.9%），两组患者的护理总有效率进行统计比较，常规组明显低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

百草枯别名是克芜踪，急性百草枯中毒若不及时采取治疗措施，将会直接威胁到患者的生命安全。临床方面针对急性百草枯中毒患者进行了细致的分析和研究，发现毒素到达体内15 h之后就会沉积在肺部或其他组织部位，中毒时间和人体伤害长度成正比，相应的治疗难度也明显增加。因此，口服急性百草枯的患者在10 h内采取治疗措施最为有效[3]。日常生活中发现患者百草枯中毒后要立即送到医院实施紧急治疗，以提高抢救成功率。治疗过程中护理人员需要对患者的具体情况进行充分分析，制定个性化宣教指导方案，安抚患者烦躁、焦虑等不良心理，使其保持良好心态接受治疗。明确百草枯的性质并对患者临床症进行评定，做好口腔、呼吸道的护理工作[4]。此外，护理人员与患者家属之间要进行有效沟通，使其更好的配合临床急救工作，帮助患者树立重新开始美好生活的勇气，改变以往的消沉意念，促使患者早日恢复健康[5]。

本组研究中，试验组的护理总有效率为94.7%，常规组护理总有效率为71.1%，试验组显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此我们得到如下体会，急性百草枯中毒患者局部损伤在对症治疗基础上应用护理干预有利于减轻重要脏器损害程度，切实提高护理效果，具有积极的临床救治价值。

[1] 孙绍妮,王 岩,郭 鑫,等.急性百草枯中毒患者局部损伤的护理[J].中国实用医药,2015,35(19):216-216,217.

[2] 杜 蕾.百草枯中毒所致的局部黏膜损伤患者的护理方法探讨[J].中国实用医药,2016,11(6):230-232.

[3] 郑爱英,聂立敏,田英平,等.急性百草枯中毒患者局部损伤的护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(23):21-23.

[4] 董 赢.急性百草枯中毒合并严重口腔及食道损伤的黏膜护理[J].中国医科大学学报,2015,44(9):860-861.

[5] 郑爱英,聂立敏,田英平,等.急性百草枯中毒口腔损伤的规范化护理效果[J].中华劳动卫生职业病杂志,2014,32(3):231.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.070.01