三甲医院体检中心工作量化绩效考核分配探析

段建丽

（山西医科大学第一医院 山西 太原）

三甲医院体检中心工作量化绩效考核分配探析

段建丽

（山西医科大学第一医院 山西 太原）

本文利用环比分析方法，对2014年与2015年同期的绩效工作量、绩效收入、实发奖金数据项目的环比率以及绝对值的增减额度，进行深入对比分析，探讨三甲医院体检中心工作量化绩效考核分配的核算，充分提高体检中心工作质量及服务效率。

三甲医院；体检；绩效工作量；分配方案；环比率

随着社会的进步，人民生活水平的不断提高，人们保护健康、防范疾病的意识日益增强，定期体检已成为人们健康生活的一种方式。随着时代的进步，定期体检与传统的健康理念，也发生较大的改变，体检也越来越受到广大群众的青睐。健康理念从治病向防病转变，要求健康体检的服务水平随之提高，现今体检由过去的简单身体部位检查，逐渐向体检健康跟踪服务管理转变。为适应体检观念的转变，迫使体检中心要尽快转变理念，充分利用三甲医院的医疗资源的优势，将过去简单的满足健康人群体检的需求，转变为既要对个体也要对群体的健康进行全面的监测、分析、评估，并且提供健康咨询和指导，尽可能排除健康危险因素的隐患，对整个体检的全过程进行干预管理。

在医疗事业发生巨大变革的今天，体检中心的建设和管理已纳入三甲医院长期的系统管理工程；改变体检环境，坚持以人为本，引进科学、完善的服务管理体系，一站式 人性化服务的模式，逐渐纳入体检中心质量管理体系中，使体检服务的质量和水平逐渐得到提高。为了满足体检需求，精细化管理的模式也将引入日常的体检工作中；体检流程的优化，体检服务的模式，体检和健康管理的有机结合都逐步进行了完善；适时地对体检流程上的每个执行环节进一步细化分解，做到精细化、数据化，只有这样才能更好地满足体检人群的服务优化需求，确保医务人员服务付出能够得到合理的报酬，使体检服务能够高质量、高效率的完成。

体检中心绩效考核分配，始终要以成本核算为基础，以效率评价为手段，以质量控制为依据，以服务工作量为杠杆，以分类、细化、量化为特色，建立一套完整的综合效率评价体系，再按照 多劳多得、优劳优得、兼顾平衡 的原则，将服务工作量精细化，充分体现医务人员的劳务价值、知识价值、社会价值。绩效工作量奠定了体检中心经济核算的基础，实行以服务质量及岗位工作量相结合的核算机制，建立科学、合理、公平的绩效量化分配方法，取消收支结余提成的奖金核算方式，从而可彻底切断经济收入与绩效奖金直接挂钩的链条。

一、三甲医院体检中心的特点

（1）体检中心的性质是面向全社会，服务于社会团体及人民群众的健康管理中心。以提高社会效益、经济效益为目的非盈利的服务机构。

（2）体检中心承担体检任务的医师，其专业技术水平的综合能力较强；他们具有临床诊断的综合判断能力，能够独立完成体检任务。

（3）不同的体检人群，体检需求不同，体检项目选择的随意性较强，体检工作量较大。针对以上体检中心的特点，结合三甲医院的实际医疗情况，制定了以绩效工作量考核为基础的绩效奖金分配方案。

（5）绩效工作量的绩效单价要充分体现医务人员的劳务价值。超声放射检查、检验检查、医师坐诊检查，三种类别的技术含量不同，绩效单价自然存在差异，所以绩效单价在制定过程中，要有一定的平衡范围，既要考虑体现绩效工作量项目的难易程度，又要合理拉开绩效单价的差距，只有这样才能更好地分配劳务绩效报酬。

（6）三种人群的绩效考核分配方案，对于医技类项目、化验类项目、诊查类项目来说，之所以核算的权重系数相同，是因为充分考虑到体检服务中提供的人性化服务的多少、技术含量的高低而制定的。但是化验检查类项目相对其他两类项目的技术难度较低，所以在制定权重系数时，把化验检查类项目的权重系数设为最低。对于医技类项目、诊查类项目的权重系数，适当地拉开档次，但差距不应太大。

（7）体检中心绩效工作量的考核，既要充分考虑体检中心的工作性质，又要能够反映、衡量、评价业务运作状况，还要能够体现量化的关键指标性能，所以在制定KPI考核指标时，要很好地结合具体的岗位职责、岗位制度，从服务质量、服务效率、控制成本支出等方面入手，按不同类别的重要性制定不同的分值，最终使KPI指标考核能够落实到实处，起到健康管理的作用。

表1 三甲医院体检中心2014年与2015年同期工作量绩效分配分析表

二、2014—2015年同期工作量绩效分配分析

（1）2015年4—7月比2014年同期绩效工作量、收入总数及实发奖金总额的平均环比率分别增加了10.78%、12.22%、3.96%；从表中绝对值来看，工作量人次、收入总数、实发奖金总额2015年比2014年同期分别增加26994次、2510356元、52154元，绝对值总额同期涨幅比例分别为46.52%、51.47%、8.23%，说明随着工作量的增加奖金分配额度也在逐步地提高，医务工作者的劳务价值得到了很好的体现。

（2）2014年5月工作量人次的环比值较6、7月低，但收入总额、实发奖金总额的环比率均高于比6、7月，三项指标的环比率的值增加的高低幅度不一定成正比，而三项指标5—7月的绝对值较4月是平稳上升的。

（3）2015年5月工作量人次、收入总额、实发奖金总额环比率均为最高，三项指标均在同步上升；而4月份工作量完成的绝对值，在4个月中最低，并且比5月份低的幅度还大，导致5月环比率高于比其他三个月份；从2015年4 7月总体水平分析看，体检中心工作量在逐步增加，体现了医务工作者的积极性在不断地提高。

三、结论

三甲医院体检中心承担体检工作任务重、责任强，如何能真实反映体检医务人员付出的劳务价值，体现他们的劳务所得，既要引进绩效工作量考核的分配机制，也要构建完善的科学、规范的分配体系。

通过对比分析工作量、绩效收入、实发奖金的环比率及绝对额的增减幅度，反映出医务人员完成的工作量越多，得到的绩效报酬也会越多。

在量化核算过程中，充分考虑医务人员劳务付出的难易程度，将超声放射、检验、诊查三个类别的绩效单价、权重系数均适当地拉开了差距，以此尽量公平合理的体现医务人员的劳务价值。

为了提高量化核算的质量，就要不断改进体检流程，促进信息化建设的进程，同时也要利用三甲医院的医疗资源优势，广泛吸引社会大众人群前来医院体检就诊，使三甲医院的优势与体检、健康管理能够无缝对接，最终使体检中心的医疗质量、服务水平、服务能力得到全面的提升，让三甲医院的高质量医疗技术及优质服务能够体现在体检健康管理当中，为社会大众健康水平的提高，做出应有的贡献。

1.秦永方.公立医院绩效工资二次分配中的难点与对策.中国医院管理，2015，35（9）.

2.吴云良，池文瑛，蔡战英等.公立医院绩效奖金分配体系的构建与实施.卫生经济研究，2014(9).

（责任编辑：王文龙）