整体护理模式在烧伤手术室中的应用

邢玉琴，詹藜藜

（上海市电力医院手术室，上海 200050）

整体护理模式在烧伤手术室中的应用

邢玉琴，詹藜藜

（上海市电力医院手术室，上海 200050）

目的 探讨烧伤手术室中整体护理模式的应用效果。方法 选取2015年8月～2016年8月我院手术室收治的烧伤患者84例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为研究组与对照组，各42例。研究组采用整体护理模式，对照组采用常规护理模式，对比两组护理效果。结果 干预前，两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均有所改善，但研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组患者护理满意度分别为97.6%（41/42）、78.6%（33/42），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在烧伤手术室患者的临床治疗过程中，辅以整体护理干预的效果显著，能缓解患者负性情绪，提升护理满意度，值得推广。

烧伤；手术室；整体护理模式

烧伤是一种临床重症疾病，致死致残率高，是手术是护理的重点和难点。现阶段，随着医学模式的不断革新及先进医学技术的快速发展，明显提升了烧伤手术室患者的存活率[1]。但是，多数烧伤患者发病较为突然，且病情凶险，极易引发焦虑、紧张、不安等负性情绪，影响手术顺利进行及术后疗效，需加强护理干预[2]。本研究以84例烧伤手术室患者为研究对象，探讨整体护理模式的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月我院手术室收治的烧伤患者84例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为研究组与对照组，各42例。所有患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。研究组男22例，女20例；年龄18～80岁，平均年龄（34.5±3.6）岁。对照组男21例，女21例；年龄18～80岁，平均年龄（34.4±3.4）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括了解患者具体情况、常规术前检查、术后基础护理等；研究组在此基础上实施整体护理，具体如下。

术前护理：术前1天进行访视，全面了解患者病情及各项化验结果；以真诚的态度、亲切的语气与患者交流，认真解答其疑问，比如是否会伤残、毁容等，消除患者顾虑，缓解负性情绪；告知手术方法、流程、术中配合要点及相关注意事项；告知禁食禁饮、术前用药、备皮等术前准备的重要性，提升其依从性。

术中护理：患者送至手术室后，主动迎接，严格核查，并询问夜间睡眠，做好心理疏导，缓解心理压力；介绍手术室环境、麻醉医师、手术医师等，介绍麻醉配合要点；术中加强与医师配合默契度，对患者病情进行观察和记录，认真核查术中物品。

术后护理：针对部分严重烧伤患者，给予其充分支持和同情，加强病情观察，做好心理疏导，帮助其树立生活信心，争取早日康复；做好患者术后饮食护理和功能锻炼健康宣教；及时反馈患者及家属意见，了解护理工作中存在的不足之处，并进行归纳和总结；建立随访卡，定期走访。

1.3 评价指标

①干预前后焦虑、抑郁情绪变化情况采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评估，得分越高，提示焦虑、抑郁情绪越严重[3]。②以自制问卷调查患者护理满意度，采用百分制，评分包括满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后焦虑、抑郁情绪变化情况对比

干预前，两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均有所改善，但研究组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后焦虑、抑郁情绪变化情况对比（±s，分）

表1 两组干预前后焦虑、抑郁情绪变化情况对比（±s，分）

组别 焦虑自评量表 抑郁自评量表干预前 干预后 干预前 干预后研究组 42.5±5.5 28.5±2.0 49.8±6.3 30.0±1.5对照组 42.9±5.3 35.6±5.0 49.5±5.8 37.8±2.6 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度对比

研究组、对照组患者护理满意度分别为97.6%、78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

多数烧伤手术室患者存在感情、心理、社会等多种问题，给手术室护理工作带来较大挑战。这就需要在烧伤手术室患者的临床治疗过程中，选择恰当的护理方法，改善患者负性情绪，提升治疗依从性，改善预后。

整体护理是临床上普遍探索的护理模式，强调充分结合“心理-生理-社会”的现代护理理念，坚持“以患者为中心”，自患者入院到手术结束，为其提供针对性、系统性、整体性的护理服务[4]。本研究对研究组患者实施整体护理模式，内容包括术前护理、术中护理和术后护理三部分，获得较好临床效果。通过实施整体护理，笔者认识到，护理人员必须全面了解和掌握烧伤患者的个体性病情及心理状态，在此基础上实施整体护理，能事半功倍，改善护理质量；护理人员必须加强与患者的交流沟通，将现代护理理念中的人文关怀思想充分融入护理工作的每一个细节中，提升患者护理满意度；还要求护理人员不断学习，全面了解和掌握心理、生理、教育、伦理等多方面的知识，提升烧伤手术室整体护理效果。

本研究结果显示，干预后，研究组与对照组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分较干预前均有所改善，但研究组优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[5]。由此可知，在烧伤手术室患者的临床治疗过程中，辅以整体护理干预的效果显著，能缓解患者负性情绪。此外，本研究结果还显示，研究组、对照组患者护理满意度分别为97.6%、78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[6]。结果表明，在烧伤手术室患者的临床治疗过程中，辅以整体护理干预的效果显著，能改善患者护理满意度，有利于提升医院经济效益和社会效益。

综上所述，在烧伤手术室患者的临床治疗过程中，辅以整体护理干预的效果显著，能缓解患者负性情绪，提升护理满意度，值得进一步推广。

[1] 陈芳燕.烧伤手术室中整体护理模式的实施及体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(17):4116.

[2] 李冬梅.整体护理模式在手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2011,9(31):197-198.

[3] 周正琼.整体护理模式在手术室护理中的临床应用[J].基层医学论坛,2011,15(36):1089-1090.

[4] 刘文泸.手术室整体护理模式在骨科手术室患者中的应用分析[J].中国当代医药,2012,19(24):143-144.

[5] 章焕华.责任小组模式护理下的整体护理在手术室中的应用效果[J].中国社区医师,2016,32(12):167-168.

[6] 蒋 莉,张田红,唐万彪.责任制整体护理模式在手术室护理中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(12):1918-1919+1941.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.101.02