艾拉莫德治疗类风湿关节炎临床疗效分析

谷丽梅



艾拉莫德治疗类风湿关节炎临床疗效分析

谷丽梅

【摘要】目的 分析艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选取2014年9月～2015年7月本院收治的50例类风湿关节炎患者，将50例患者按照随机分配的原则分为观察组25例和对照组25例，对观察组患者给予艾拉莫德治疗，对对照组患者给予布洛芬治疗，经治疗结束后对观察组例和对照组患者的疗效进行对比分析。结果 在观察组患者中，显效患者为13例，有效患者为10例，无效患者为2例，总有效率为92．0%，在对照组患者中，显效患者为8例，有效患者为9例，无患者为效8例，总有效率为68．0%，两组患者的了临床治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 艾拉莫德在治疗类风湿关节炎中有效果，提高了患者的生活质量，有效地促进了患者的健康。

【关键词】艾拉莫德；类风湿关节炎；临床效果

Objective To analyze the clinical effect of ira maude in the treatment of rheumatoid arthritis． Methods A total of September 2014 to July 2015 in our hospital during the period of 50 cases of rheumatoid arthritis patients，in accordance with the principle of randomized，50 cases of patients were divided into observation group and control group，25 cases in each group，patients in observation group received the treatment of iguratimod，the control group given ibuprofen treatment，after the end of treatment，the treatment effect of two groups of patients were compared． Results In the observation group of patients，13 cases were markedly effective，10 cases were effective，2 cases ineffective，the total efficiency of 92．0%，in the control group of patients，8 cases were markedly effective，9 cases were effective，8 cases ineffective，the total efficiency of was 68．0%，two groups of patients with the clinical efficacy compared differences，there are significant difference（P＜0．05）． Conclusion Ira Maude has a significant effect in the treatment of rheumatoid arthritis，effectively promote the health of patients，improve the quality of life of patients．

【Key words】 Iguratimod，Rheumatoid arthritis，Clinical effect

类风湿关节炎作为一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，临床中主要表现关节受累，这种疾病会带给患者巨大的折磨，类风湿关节炎引起的疼痛可在多个关节同时发生，伴随着病情的发展，极有可能引起关节畸形及功能丧失。针对类风湿关节炎而言，目前只有依靠药物来控制炎症的发展，防止关节畸形和功能障碍。而艾拉莫德作为一种治疗类风湿关节炎的有效药物，为类风湿关节炎患者的健康带来了福音。本文就艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果进行了相关的研究，研究对象为2014年9月～2015年7月本院收治的50例类风湿关节炎患者，按照随机分配的原则，将这50例患者分成观察组和对照组，每组25例，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所采用的对象为2014年9月～2015年7月本院收治的50例类风湿关节炎患者，按照随机分配的原则，将这50例患者分成观察组和对照组，每组25例。在观察组患者中，男性患者15例，女性患者10例，男女比例为3：2，年龄39～58岁，平均年龄为（43±0.5）岁，病程2～6个月，平均（4±1.5）个月；在对照组患者中，男性患者20例，女性患者5例，男女比例为4：1，年龄42～60岁，平均年龄为（51±0.5）岁，病程4～8个月，平均（6±1.8）个月。两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组患者给予艾拉莫德治疗，艾拉莫德25 mg，2次/d，分早晚服用，共治疗4周；对对照组患者给予布洛芬治疗，布洛芬200 mg，3次/d，分早中晚服用，经过为期4周治疗并在治疗结束后对观察组患者和对照组患者的临床治疗疗效进行对比分析。

1.3 疗效判定

治疗结束后，患者关节恢复正常，为出现关节障碍、畸形的为显效；患者关节功能基本恢复的为有效；患者经治疗结束后病情出现恶化与治疗前比较病情无变化为无效；总有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析

对此次研究所产生的数据均采用软件SPSS 19.0进行处理，对数据结果采用t检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在观察组患者中，显效13例，有效10例，无效2例，总有效率为92.0%，在对照组患者中，显效8例，有效9例，无效8例，总有效率为68.0%，两组患者的了临床治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，一些疾病也在不断发生，给人们的健康生活带来了重大影响。类风湿关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病病因未明的一种慢性疾病，类风湿关节炎作为临床中一种常见的疾病并且临床表现为经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，该疾病可导致关节畸形及功能丧失其特征表现主要为手、足小关节的多关节呈现为侵袭性与对称性的关节炎症它是风湿热的主要表现之一，以成人为多见，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，类风湿关节炎又可分为急性和慢性，慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史而急性风湿性关节炎多数患者有受风湿侵犯而急骤发病史。针对类风湿关节炎，如果治疗不及时，就会对患者自身的健康造成极大的威胁。目前只有依靠药物来控制病情的发展，防止病情恶化，进而不断的提高患者的生活质量。本院对类风湿关节炎患者给予艾拉莫德治疗后极大程度的提高了患者的生活质量并且对患者的病情的进一步发展得到了有效地控制促进了患者的健康。

一般来说，类风湿性关节炎是因为某种原因而造成的慢性全身性炎症性疾病好发于手部和足部以及腕等小关节部位，临床表现在早期的临床症状有关节功能障碍及关节热痛红肿，该病具有反复发作且发生部位一般呈对称分布属于自身免疫炎性疾病，临床表现多以患病部位对称性和慢性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要特点，此时治疗十分重要。艾拉莫德作为一种抗风湿性药物，具有抗炎、抑制免疫球蛋白和细胞因子生成、抗骨吸收和促骨形成作用。艾拉莫德能够降低IL-6、IL-8以及集落刺激因子的生成，同时，还可以促进成骨细胞分化的传统DMARDs药物可以有效阻止骨质破坏，减少患者的致残率和致畸率，极大地提高了患者的生活质量并改善了类风湿关节炎患者的症状和体征［1-2］。另外，IL-1、IL-6、TNF-α等促炎因子是类风湿关节炎致病的关键因子，与类风湿关节炎病情活动密切相关。这些促炎因子还能激活破骨细胞，促进骨吸收，导致骨质流失的发生。抑制IL-1、IL-6、TNF-α等促炎因子能起到控制类风湿关节炎及类风湿关节炎引起骨流失的双重效果［3-4］。同时，艾拉莫德能够抑制IL-1β、TNFα、IL-6、IL-8以及MPC-1的生成。布洛芬临床治疗的原理是通过抑制前列腺素或其他递质的合成而起作用使组织局部的痛觉冲动减少由于白细胞活动及溶酶体酶释放被抑制从而使患者的痛觉受体的敏感性降低［5-6］。布洛芬作为一种消炎镇痛的药物适用于治疗神经炎、骨关节炎、风湿性关节炎和强直性脊椎炎以及类风湿性关节炎等相关疾病。艾拉莫德能够降低由人类风湿患者体内提取的滑膜细胞中的IL-6、IL-8以及集落刺激因子的生成并且能够有效抑制IFN-γ刺激下的滑膜细胞中包括CD54、CD58和CD106等在内的联合刺激分子的上调表达。对类风湿关节炎患者给予布洛芬治疗虽然能够有效地控制病情的发展，达到较好的镇痛消炎作用，但是对布洛芬的用药非常严格，很容易引起一些并发症，布洛芬有可能造成肾功损害的副作用，尤其是心脏病患者或其它疾病已引塌肾血流量减少者，不可长期使用，一旦长期服用，会威胁到患者的健康［7-8］。本研究结果显示观察组临床疗效的有效率为92.0%而对照组治疗的有效率为68.0%，两组患者的临床治疗效果比较有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，观察组临床疗效高于对照组。

参考文献

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［2］ 郝春芳，刘毅，赵毅． 艾拉莫德在类风湿关节炎治疗中的研究［J］．华西医学，2013（5）: 795-798．

［3］ 吕婧． 联合应用艾拉莫德和甲氨蝶呤对活动性类风湿关节炎的治疗作用［D］． 济南：山东大学，2014．

［4］ 饶彦婷，谭军，吴殿臣． 艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效观察［J］． 中国医药指南，2014（29）: 41-42．

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［6］ 张家永，郭进，沈洁，等． MTX联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床观察［J］． 中国医药指南，2014（1）: 98-99．

［7］ 常明星． 糖皮质激素治疗类风湿关节炎的临床观察［J］． 医学信息，2015，28（46）: 273-274．

［8］ 张斌，王宏智，顾娟芳． 艾拉莫德治疗类风湿关节炎对骨代谢的影响及临床疗效［J］． 中华全科医学，2015，13（3）: 364-366．

Clinical Efficacy of Iguratimod in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

GU Limei Department of Rheumatology，Central People's Hospital of Siping，Siping 136000，China

【Abstract】

【中图分类号】R977

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0100-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．075

作者单位：136000 四平市中心人民医院风湿免疫科