脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析

王银枫 黄姱姱 余 梅

脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析

王银枫 黄姱姱 余 梅

目的 针对脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预后的临床效果进行分析。方法 选取2014年9月～2015年9月来我院问诊的83例脑栓塞伴发老年痴呆患者作为本次研究的对象，将患者分为两组进行对比研究。结果 护理后，两组患者MMSE量表评分对比，两组差异具有统计学意义（t=9．62，P＜0．05）。护理后，ADL量表评分对比，两组差异具有统计学意义（t=13．34，P＜0．05）。结论 采用个性化护理干预手段护理脑栓塞并发老年痴呆的患者，能够明显改善患者的精神状态，并且可以增强患者的日常生活能力，具有较强的应用价值。

脑栓塞；老年痴呆；个性护理；效果

老年痴呆症多发于中老年人群体之中，属于中枢神经系统病变。其发病诱导因素十分隐匿，通常情况下不易被发现，其中脑栓塞是一个主要诱因。老年痴呆又称阿尔茨海默病，在临床上的表现一般为语言、记忆和思维能力方面的衰退，严重影响患者及家属的日常生活［1-3］。本次研究的主要目的是针对脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预后的临床效果进行分析。选取2014年9月～2015年9月来我院问诊的83位脑栓塞伴发老年痴呆患者为本次研究的对象。其中的观察组在采用个性化护理干预后，取得了良好的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年9月来我院问诊的83例脑栓塞伴发老年痴呆患者为本次研究对象。随机将其分为观察组和对照组。观察组内27例为男性患者，15例为女性患者，患者年龄为56～87岁，平均年龄为（66.0±5.6）岁，患者病程为3～8年，平均病程为（5.0±2.8）年。对照组内23例男性患者，18例为女性患者，患者年龄为57～86岁，平均年龄为（66.3±5.7）岁，患者病程为4～9年，平均病程（5.1±2.7）年。观察组和对照组患者在年龄、性别和病程方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规护理，常规护理内容包括一般的健康病理宣传教育，用药护理和饮食护理这3个方面。

观察组患者在常规护理的基础上，采用个性化护理干预。具体的护理方法如下，首先要加强基础方面的护理工作。由于脑栓塞伴发老年痴呆患者常常存在情绪波动较大或者由于意识不太清醒，发生坠床而造成严重后果的现象，因此在基础护理方面，就要在病床的两侧，安装好安全护栏，同时要将这一工作的重要性告知患者家属，不能马虎大意，在看护上合理的安排，与家属默契配合，确保患者身边24小时都有人守护，看护是治疗老年痴呆病中一项重要的工作程序［4］。同时，在夜间增加查房的次数，在床边放置安全气垫，最大程度减小坠床造成的意外伤害。定期为患者翻身，防止压疮。要预防肺部缺氧带来的并发症，对患者定时供氧，指导患者正确吐痰，同时做好口腔卫生护理。注重患者心理方面和精神层次的护理工作。第二是针对脑栓塞伴发老年痴呆患者的用药护理［5］。在进行药物治疗的时候，补液剂量与速度需要护理人员格外注意，并且时刻观察患者在药物治疗中出现的不良反应。由于老年人的特殊体质，往往患有多种慢性疾病，因此在用药方面就要更加留心。老年痴呆病的药物治疗中，会用到诸如镇定剂、催眠剂等精神抑制类药物，它们都会对患者造成一些不良反应，在这些药物的使用剂量方面，要严格的按照医师嘱咐，以保证患者的生命安全［6］。第三是对脑栓塞伴发老年痴呆患者的饮食护理，护理人员要注意患者的饮食卫生，合理搭配健康的饮食。

1.3 评价标准

对于两组脑栓塞伴发老年痴呆患者护理前后的精神状态（MMSE量表）和护理前后的日常生活能力（ADL量表）评分变化进行统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用 χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 MMSE量表评分对比

观察组护理前的评分为（9.8±2.7），对照组护理前的评分为（9.5±3.1），差异无统计学意义（t=0.43，P＞0.05）。观察组护理后的评分为（21.3±4.6），对照组护理后的评分为（11.9±3.5），差异具有统计学意义（t=9.62，P＜0.05）。

2.2 ADL量表评分对比

观察组护理前的评分为（22.8±4.3），对照组护理前的评分为（21.4±5.8），差异无统计学意义（t=1.15，P＞0.05）。观察组护理后的评分为（36.1±3.9），对照组护理后的评分为（22.5±4.6），差异具有统计学意义（t=13.34，P＜0.05）。

3 讨论

老年痴呆在发病的早期，会有明显的记忆障碍现象，有些患者则表现在情感认知方面的障碍，对于早期的老年痴呆症，早发现早治疗都能使得病情得到较好的控制［7］。但由于其发病诱导因素十分隐匿，多数患者及家属都不能及时的发现，导致晚期无法治愈，现阶段，临床上暂时还没有特效治疗和使得病情发生逆转的方法，不明确该病的诱发机制，但是脑栓塞确是一个主要的诱发因素。由于药理治愈困难重重，效果不佳，该疾病在治疗方面将主要注意力都集中在护理上。通过对患者采用个性化护理干预，与传统的护理模式相比，在改善患者精神状态和生活质量方面，疗效显著［8］。

本次研究中，对脑栓塞伴发老年痴呆患者采用了个性化的护理干预，两组护理前后的治疗情况都有所改善，但观察组的效果优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用个性化护理干预手段护理脑栓塞并发老年痴呆的患者，能够改善患者的精神状态，并且可以增强患者的日常生活能力，具有较好的应用价值。

［1］ 王红丹，秦楠，陈晶，等． 探讨护理脑栓塞伴发老年痴呆患者的体会［J］． 中外健康文摘，2014（22）：21l．

［2］ 魏玮． 个性化护理对脑栓塞伴发老年痴呆患者的影响［J］． 中国现代医药杂志，2014，16（12）：75-77．

［3］ 邓素玲． 脑栓塞伴发老年痴呆的护理分析［J］． 中外医学研究，2013，11（28）：93-94．

［4］ 刘金芝． 脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会［J］． 中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：828-829．

［5］ 李正华． 脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会［J］． 内蒙古医学杂志，2012，44（11）：1398-1399．

［6］ 周玉芳． 综合护理对阿尔茨海默病患者认知、精神和生活能力的影响［J］． 中华现代护理杂志，2013，19（19）：2272-2274．

［7］ 颜国慧，王欣，李钰燕，等． 系统化护理干预措施在预防脑卒中患者便秘的效果分析［J］．现代临床护理，2009，8（5）：11-13．

［8］ 盛利． 脑栓塞患者的康复护理［J］． 中国实用神经疾病杂志，2008，11（1）：154-155．

Analysis of Clinical Effect of Individualized Nursing Intervention on Cerebral Embolism Patients With Senile Dementia

WANG Yinfeng HUANG Kuakua YU Mei Department of Neurology， The Hospital Affiliated to Fujian Medical University in Ningde City，Ningde Fujian 352100，China

Objective To analyze clinical effect of individualized nursing intervention in patients with cerebral embolism accompanied with senile dementia．Methods 83 cases of patients with cerebral embolism accompanied with senile dementia from September 2014 to September 2015 were selected as the study object， the patients were divided into two groups for comparing． Results After nursing， the two groups of patients with MMSE scale score， the difference was statistically significant（t=9．62，P＜0．05）． After nursing，ADL scale score for comparison，the difference with statistical significance（t=13．34，P＜0．05）。Conclusion To use personalized nursing intervention in nursing care of cerebral embolism in patients with senile dementia patients， can significantly improve the patient's mental state， and can enhance the ability of daily life of patients， it has strong application value．

Cerebral embolism，Senile dementia，Personalized care，Effect

R473

A

1674-9316（2016）22-0229-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．141

福建医科大学附属宁德市医院神经内科，福建 宁德352100