人性化护理干预对老年支气管哮喘患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响

高金红 李永春 夏明营 孙薇薇 李慧玲 黎 莉

人性化护理干预对老年支气管哮喘患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响

高金红 李永春 夏明营 孙薇薇 李慧玲 黎 莉

目的 探讨人性化护理干预对老年支气管哮喘患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响。方法 选取2012年4月～2016年4月在我院呼吸科住院治疗的86例老年支气管哮喘患者进行回顾性总结。根据护理方式的不同，将全部患者分为对照组（43例，采取常规护理措施）及观察组（43例，采取人性化护理措施）。观察两组患者的焦虑、抑郁改善情况及两组患者的满意度。结果 观察组患者和对照组患者入院时SAS和SDS评分比较差异无统计学意义，P＞0．05，入院第15天观察组的SAS和SDS评分优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05；观察组对护理服务的总满意率为95．3%，对照组对护理服务的总满意率为79．1%，两组总满意率相比，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 人性化护理可以减轻患者抑郁、焦虑情绪，获得更好的治疗效果，提高对护理服务的满意率。

老年支气管哮喘；人性化护理；焦虑；抑郁；满意率

支气管哮喘属于气道炎性反应疾病的一种［1］，在呼吸科比较常见，病情严重者会导致患者出现气流受限，如果得不到及时治疗，有死亡的危险。特别是老年患者，受各种原因的影响，思想压力大，容易产生焦虑抑郁情绪，治疗效果及预后会受到不同程度的影响。2012年4月～2016年4月，我院对86老年支气管哮喘患者采取随机分组（对照组和观察组）的形式，分别采取常规护理和人性化护理，现将两种护理方式产生的效果进行对比分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的全部病例资料来自2012年4月～2016年4月我院呼吸科收治的老年支气管哮喘患者，共计86例。均符合中华医学会发布的相关诊断标准。根据护理方式的不同，将全部患者分为观察组和对照组。全部患者对本研究的目的及方法均知情同意。观察组43例中包括男患者26例，女患者17例，年龄60～80岁，平均（72.6±5.3）岁，对照组43例中包括男患者28例，女患者15例，年龄62～79岁，平均（72.8±5.6）岁，两组患者的性别、年龄相比差异无统计学意义，P＞0.05，在本次研究中具有可比性。

1.2 护理方法

在护理中我们只给予对照组患者常规护理措施，例如环境护理及饮食护理［2］等，观察组患者除了常规护理措施之外，再给予人性化护理干预：（1）急性发作期的护理干预：安置患者坐位，重点观察患者的呼吸情况，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，有效改善患者的通气功能；（2）心理护理：老年患者在哮喘发作时劲射高度紧张、恐惧，耐心向患者及家属讲解支气管哮喘的相关知识、诱发因素、治疗方法及预后，让患者对自身疾病有充分的认识，重视疾病的治疗，告知患者不良情绪会促使患者自主神经活动增加、心跳加速、血压升高、不利于疾病的治疗及预后［3］，保持良好的心态对提高治疗效果的重要性，让患者对治疗充满信心［4］，增加治疗的配合度；（3）运动指导：向患者讲解加强运动锻炼的重要性，例如游泳、爬山、太极拳等。这些有氧运动可改善患者的代谢功能；（4）机械通气护理：当老年支气管哮喘患者并发呼吸衰竭时，需要建立人工气道，要定时吸痰，气管内少量间断滴入生理盐水，为患者定时翻身拍背，促进痰液引流。当患者出现烦躁与呼吸机抵抗时，及时查找原因及时处理。

1.3 观察指标

（1）患者在入院第1 d、入院第15 d采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）来测评患者的焦虑抑郁情况［5］；（2）在患者出院前1 d采用问卷调查方式调查护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三种情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对全部数据进行处理，其中两组患者的焦虑抑郁评分采用 （x-±s） 表示，并采用t检验，两组患者的总满意率用百分数表示，并采用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

（1）两组患者的SAS和SDS评分比较：观察组患者入院前焦虑评分为（56.98±6.14）分，人性化护理干预后为（37.12±4.86）分；对照组患者入院前焦虑评分为（57.24±6.28）分，常规护理干预后为（50.12±4.74）分；观察组患者入院前抑郁评分为（59.48±7.14）分，人性化护理干预后为（39.32±5.32）分；对照组患者入院前抑郁评分为（60.12±6.87）分，常规护理干预后为（54.79±4.34）分；经统计软件分析，两组患者入院时SAS和SDS评分比较差异无统计学意义，P＞0.05，入院第15 d观察组的SAS和SDS评分优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

（2）两组患者满意度比较：观察组患者43例中，非常满意的有30例，满意的有11例，不满意的有2例，总满意率95.3%（41/43）；对照组患者43例中，非常满意的有20例，满意的有14例，不满意的有9例，总满意率79.1%（34/43）；两组总满意率相比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

支气管哮喘反复发作的性质严重影响患者的生活质量，目前已被全球列为四大顽症之一，位于人类十大死亡原因之首位［6］。老年患者由于并发其他基础疾病，与其他年龄段患者相比并发症及死亡率都很高，沉重的心理压力容易导致其出现焦虑、抑郁的心理［7］，严重影响患者的治疗效果及生活质量［8］。

本研究中，对观察组患者采取人性化护理，其焦虑、抑郁改善情况明显优于对照组，护理总满意率明显高于对照组。因此，人性化护理可以减轻患者抑郁、焦虑情绪，获得更好的治疗效果，提高对护理服务的满意率。

［1］ 张蓉．老年慢性支气管哮喘患者临床护理要点分析［J］．中国继续医学教育，2016，8（21）：227-228．

［2］ 程琳，林玲，陈爱平，等． 护理干预对支气管哮喘急性发作患者焦虑心理的影响［J］． 实用临床医药杂志，2013，17（10）：27-29．

［3］ 赵文英． 个性化护理对老年支气管哮喘生活质量的影响［J］． 中国医学创新，2016，13（21）：95-97．

［4］ 张佳，李婷婷． 优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量影响分析研究［J］．中国卫生标准管理，2015，6（33）：206-207．

［5］ 程艳． 人性化护理对呼吸衰竭患者负性情绪及护理满意度的影响［J］． 河南医学研究，2015，24（12）：144-145．

［6］ 王璐娜，程诚． 探讨老年支气管哮喘患者的护理效果［J］． 世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（48）：205，209．

［7］ 王丽平． 护理干预对老年高血压患者焦虑抑郁的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2015，21（23）：72-73．

［8］ 杨志彦，宋春丽． 个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响［J］． 河北医学，2016，22（7）：1179-1182．

Effects of Humanistic Nursing Intervention on Anxiety，Depression and Satisfaction Rate of Elderly Patients

GAO Jinhong LI Yongchun XIA Mingying SUN Weiwei LI Huiling LI Li Department of Respiratory Medicine，Daqing People's Hospital，Daqing Heilongjiang 163316，China

Objective To investigate the effect of humanistic nursing intervention on anxiety，depression and satisfaction rate in elderly patients with bronchial asthma． Methods The clinical data of 86 cases of senile patients with bronchial asthma treated in department of respiratory medicine of our hospital from April 2012 to April 2016 were retrospectively reviewed． According to the different nursing methods，all patients were divided into a control group（43 cases，given routine nursing） and an observation group（43 cases，given humanistic nursing）． The situation of anxiety and depression as well as the satisfaction rate of the two groups was observed． Results There was no significant difference in the SAS and SDS scores between the observation group and the control group at admission，P＞0．05． The SAS and SDS scores of the observation group on the 15 th day of admission were significantly better than those of the control group，and the difference was statistically significant，P＜0．05． The total satisfaction toward nursing service of the observation group was 95．3%，and that of the control group was 79．1%，and the difference was statistically significant，P＜0．05． Conclusion Humanistic nursing can reduce patient's depression，anxiety，and facilitate better treatment and improve the satisfactionrate of care services．

Bronchial asthma in elderly patients，Humanistic nursing，Anxiety，Depression，Satisfaction rate

R473．5

A

1674-9316（2016）22-0224-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．137

黑龙江省大庆市人民医院呼吸科，黑龙江 大庆 163316