探讨持续质量改进措施提高急诊科护理带教的效果

周雅静

探讨持续质量改进措施提高急诊科护理带教的效果

周雅静

目的 研究探讨持续质量改进措施提高急诊科护理带教的效果。方法 将53名护理实习生做对照研究，对照组26名护理实习生，仅采取传统急诊科护理带教模式，观察组27名护理实习生，针对急诊科护理工作特点，采取持续质量改进措施进行强化带教模式；对比两组实习生带教效果。结果 观察组实习生的理论知识评分、实践操作评分以及综合能力均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 采取持续质量改进管理理念进行急诊科护理带教效果显著，针对科室工作特点及护生实际状况制定教学计划，使急诊科护理带教系统规范化，保障教学质量持续提升。

持续质量改进；急诊科；护理带教；效果

持续质量改进（CQI）的管理模式重点在于对日常工作问题的发现、分析以及解决［1-2］，这一管理理念尤为适合急诊科护理带教，通过持续护理带教改进增加实习生自身临床护理实践能力。本文回顾性分析本院2014年5月～2016年3月急诊科接收的护理实习生53名，行分组对照研究，探讨持续质量改进措施提高急诊科护理带教的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2014年5月～2016年3月急诊科接收的护理实习生53名，女性49名，男性4名，年龄19～23岁，平均年龄（21.15±0.85）岁；学历：37名大专，16名本科。行多中心双盲随机分组，对照组26名护理实习生，仅采取传统急诊科护理带教模式；观察组27名护理实习生，针对急诊科护理工作特点，采取持续质量改进措施进行强化带教模式。两组对比性别、年龄、学习情况、文化程度等基本资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理实习生按照传统急诊科护理带教模式进行相关知识指导，严格遵循实习教学大纲内容进行临床实践教学，以带教老师为中心，实习生为辅开展示范教学。观察组采取持续质量改进措施进行强化带教模式，主要包括：

计划阶段：（1）急诊科带教老师的选择由医院护理部以及急诊科管理者共同挑选指定带教老师2～5名，能客观评价接受带教实习学生具体情况；（2）带教计划，按照科室工作合力制定带教计划，重点培训急诊科护理实习生危急重症患者病情预估、观察、分诊等处理能力，保证各项护理工作质量。

实施带教计划：（1）入科教育，实习生在首次进入急诊科后，需全面知晓科室文化、相关规章制度，重视首诊问责制度与抢救处理制度，将带教计划及学习安排分发各位，保证其实习有条不紊、安排恰当；（2）护理操作示范，护理带教老师可对本科室内所常用的急救设备进行操作演示，讲解操作流程与方式方法，强调操作的注意事项；（3）临床护理实践运用，按照实习教学大纲要求以及带教计划进行临床护理工作的带教，在教学实践过程重视实习生自我独立处理能力，强化手动操作意识。

1.3 观察指标

在完成急诊科护理带教工作后，对所有护理实习生进行综合能力考核，评估两组护生带教质量。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用 t检验，并以（x-±s）表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

观察组实习生的理论知识评分（95.16±3.14）分，实践操作评分（96.37±2.07）分，综合能力达到（94.12±3.13）分，对照组实习生的理论知识评分（83.05±2.81）分，实践操作评分（82.16±2.21）分，综合能力达到（81.25±2.99）分，两组实习生知识、能力方面评估对比差异具有统计学意义，（综合能力t＝15.296 1，P＝0.000 0；理论知识评分t值＝14.775 8，P=0.000 0；实践操作评分t=24.168 9，P=0.000 0）。

3 讨论

目前临床中对护理教学多采取被动式教学，存在较大的随机性，教学内容片面，导致基础护理操作及专业知识薄弱，尤其在面对紧急突发事件的处理方面缺乏主观应急处置能力［3-6］；而急诊科作为医院特殊部门，其护理工作却往往伴随着突发、危急等因素，因此该科室的护理带教模式改革势在必行。当前医疗护理理念的变化，现代化新型教学模式的转变，对学生理论知识的转化，职业态度认知、专业素养的增强均有着深远意义［7-8］。在持续质量改进模式的带教管理下，教学质量得到进一步强化控制，实现了教学内容的修正管理，避免带教任务偏差，并对护士自身掌握的护理能力进行巩固，有效促进护生专业理论知识与实践操作能力的融合；另外持续质量改进带教模式也让教学老师自我进一步深化熟知急诊科护理业务，反思自己的不足，并把经验传递给年轻一代。

［1］ 俞继芳，邱贤云，李章平． 持续质量改进在急诊科护理带教中的应用［J］．护士进修杂志，2005，20（7）：601-602．

［2］ 黄转宜，郑海生． 急诊科护理带教中持续质量改进的运用效果［J］． 医学信息，2015，28（18）：166．

［3］ 金文燕，王冬英． 持续质量改进在急诊科护理带教中的应用［J］．中国高等医学教育，2016（1）：96-97．

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［5］ 王辉娥． 持续质量改进在临床护理带教中的运用［J］． 护理研究，2005，19（24）：2248-2249．

［6］ 胡珠，谢艳梅，赖青青． 持续质量改进在临床护理带教中的应用［J］． 赣南医学院学报，2014，34（5）：704-706．

［7］ 高燕． 探讨持续质量改进措施在护理带教中的应用［J］． 中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3330．

［8］ 王辉娥． 持续质量改进在临床护理带教中的运用［J］． 浙江临床医学，2006，8（1）：104．

Study on Continuous Quality Improvement Measures to Improve the Teaching Effect of Nursing in Emergency Department

ZHOU Yajing Emergency Department，First Affiliated Hospital of He'nan University of Science and Technology，Luoyang He'nan 471000，China

Objective To study continuous quality improvement measures to improve the effect of emergency nursing teaching． Methods Making a comparative study of 53 nursing interns，the control group of 26 nursing interns，only adopted the traditional emergency nursing teaching mode，the observation group of 27 nursing interns，according to the characteristics of the emergency nursing continuous quality improvement measures to strengthen the teaching mode． Compared two groups of internship teaching effect． Results The observation group of interns knowledge score，the theory of practice operation evaluation and comprehensive ability were significantly higher than that of control group，the difference was statistically significant（P ＜0．05）． Conclusion Continuous quality improvement management idea was taken to the emergency nursing teaching is remarkable． According to the working characteristics and the actual situation of nursing students，make the teaching plan，make the emergency department nursing teaching system，standardized，and guarantee the quality of teaching．

Continuous quality improvement，Emergency department，Nursing teaching，Effects

R471

A

1674-9316（2016）22-0222-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．136

河南省科技大学第一附属医院急诊科，河南 洛阳 471000