脑卒中恢复期失眠症患者应用临床护理路径的效果分析

范秋珍

脑卒中恢复期失眠症患者应用临床护理路径的效果分析

范秋珍

目的 建立一个有效的脑卒中恢复期失眠症患者的临床护理路径，并进行效果观察和分析。方法 选取我院患者98例随机分为两组。其中，对于观察组中的49例采用临床护理路径进行护理和照顾，而对照组的49例采取常规的护理方法进行护理和照顾。结果 观察组失眠症患者治愈率为95．92%。对照组失眠症患者治愈率为87．76%。结论 脑卒中恢复期失眠症患者应用临床护理的方法对于患者失眠症的治疗有明显的治愈效果。

脑卒中；失眠症；临床护理路径

脑卒中患者在度过急性期后常常会存在功能障碍，失眠症是一种最常见的残留障碍，并且，失眠对于患者的身体恢复有不良影响。我院对2015年2月～2016年2月所接收的脑卒中恢复期失眠症患者采用了临床护理路径，效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查选取我院自2015年2月～2016年2月所接收的脑卒中恢复期失眠症患者98例，均满足脑卒中恢复期诊断标准和第四届全国脑血管疾病学术会议制定的脑血管疾病的诊断标准，经过患者本人及家属同意并自愿积极配合本次实验调查。对于伴有其他严重疾病的患者均已排除，沟通和语言表达有障碍的患者也排除。将本次参与实验调查的98例患者按照入院的先后顺序随机分为2组，分别为观察组和对照组，每组49例。观察组性别比例构成：男28例，女21例，患者年龄42～73岁，患有失眠症的平均病程（18.9±1.0）个月。对照组性别比例构成：男30例，女19例，患者年龄46～75岁，患者患有失眠症的平均病程（19.6±1.0）个月。观察组和对照组患者的平均病程、男女性别比例及年龄对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），实验结果具有可比性。

1.2 方法

在本次实验中，对照组患者采取常规护理。

观察组采取临床护理路径实施护理。收集参与本次实验患者的基本资料，包括各种检查、治疗以及住院天数、护理措施等等，并参考相应的文献资料，做出有关的临床护理路径规划［1］。

具体内容如下：在展开实验的第1 d，对医院进行一个简要的介绍，并对患者的身体状况进行护理评估，在医师会诊之后，给予患者心理护理。第2 d，对于脑卒中恢复期患者进行失眠症知识的讲解以及患者会产生这种病症的原因进行简要分析和解说，并根据患者的身体状况进行失眠评估。第3～7 d，为了能对于患者的病情有一个更加透彻的了解，在实验组患者中进行一个有针对性的心理护理［2］。第8～14 d，对患者进行音乐疗法、足浴按摩和每天定期康复锻炼的护理的同时，根据患者的改善情况，对临床护理路径的规划做一个适当的调整，使得其能够对于患者的康复更加有效。第15～18 d，对于患者进行持续的音乐疗法和足浴按摩改善他们的睡眠质量，注意调整时间的长短［3］。

1.3 疗效评价标准

参考《精神疾病治疗效果标准修正草案》中有关于失眠症治疗疗效标准制订了本次实验的疗效评判标准［4］：睡眠时间≥6 h为显效，睡眠时间在3～5 h或睡眠时间与治疗之前相比较有增加为有效，而睡眠时间未有增加或失眠症并未发生明显变化为无效。

1.4 统计学方法

本研究采用统计学软件SPSS 15.0分析数据，计数资料以%表示，比较采用χ2检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者显效的为24例，占48.98%，有效19例，占38.78%，无效6例，占12.24%，对照组的治愈率为87.76%。观察组患者显效的为29例，占59.18%，有效18例，占36.73%，无效2例，占4.08%，观察组治愈率为95.92%。两组数据进行比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

脑卒中在临床中是比较常见的急性脑血管疾病，主要的发病类型分为两种，即缺血性卒中和出血性卒中，并且根据调查显示出血性卒中的发病率相比较于缺血性卒中的发病率稍低。脑卒中患者经过治疗之后的恢复期中，会出现多种并发症，其中以偏瘫和失眠症为最常见［5］。

目前的医疗研究，对于脑卒中恢复期失眠症产生的原因还没有一个准确的定论，大部分的学者和医院专家认为有多种原因导致该病症，例如睡眠质量、心情烦躁、压抑、身体疼痛，服药导致的药物因素以及病理生理因素等等多个方面［6-8］。

总之，在脑卒中恢复期的失眠症患者的临床治疗中应用临床护理路径能够有效改善患者的失眠症状。

［1］ 崔娟．临床护理路径在脑卒中恢复期失眠症患者中的应用及效果观察［J］．浙江医学教育，2013，12（6）：36-38．

［2］ 刘秀梅，刘新颖，葛彩英．社区个案管理模式的构建及对脑卒中恢复期患者日常生活活动能力的影响［J］．山西医药杂志，2015，44（20）：2395-2396．

［3］ 苗艳杰．脑卒中恢复期失眠症应用临床护理路径的效果观察［J］．中国继续医学教育，2016，8（9）：242-243．

［4］ 辛淑娟．急性脑卒中后抑郁状态的临床分析［J］．中国医学创新，2015，12（4）：33-34．

［5］ 毕艳梅，孙杏云，刘凤敏．社区护理干预对脑卒中患者生活质量的影响［J］．中国医学创新，2015，12（7）：104-106．

［6］ 李静．中医护理路径对脑卒中抑郁症的影响［J］．中国医学创新，2015，12（8）：66-68．

［7］ 罗红光．101例脑卒中后癫痫的临床观察［J］．中外医学研究，2014，12（27）：128-129．

［8］ 郑开化，李新强．血尿酸浓度与急性缺血性脑卒中的相关性分析［J］．中外医学研究，2014，12（18）：21-22．

Effects of Clinical Nursing Pathway Patients With Insomnia During Stroke Recovery

FAN Qiuzhen Department of Neurology， Harbin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150076，China

Objective To establish an effective clinical nursing path of stroke recovery in patients with insomnia， and to observe and analyze the effect． Methods To choose our hospital patients 98 cases randomly divided into two groups． Among them， the observation group of 49 cases using clinical nursing path for nursing care， and the control group of 49 cases for routine nursing methods for care． Results The observation group of patients with insomnia cure rate was 95．92%． Insomnia patients in control group was 87．76%． Conclusion The method of clinical nursing for patients with insomnia in the recovery stage of cerebral apoplexy has obvious curative effect on the treatment of insomnia．

Stroke，Insomnia，Clinical nursing pathway

R473．74

A

1674-9316（2016）22-0219-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．134

哈尔滨市中医医院神经内科，黑龙江 哈尔滨 150076