护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的改善分析

杨玉玲

护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的改善分析

杨玉玲

目的 分析护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 随机选取我院慢性肾功能衰竭102例患者，将其随机分成观察组和对照组，每组51例。观察组进行综合性护理干预，对照组接受常规护理，对比分析两组患者的焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评表（SDS）的结果。结果 护理后，两组患者的SAS和SDS评分与护理前对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组焦虑抑郁改善情况要优于对照组。结论 对慢性肾功能衰竭患者进行综合护理有益于患者病情的改善。

护理干预；慢性肾功能衰竭；焦虑抑郁

肾功能衰竭疾病主要是由于长期受到多种慢性病的影响，临床特征为酸碱失衡、电解质紊乱、新陈代谢速度减慢和器官损害［1］。慢性肾功能衰竭患者不但要承受身体的痛苦，还要承担家庭经济压力，患者易发生抑郁，对后续治疗造成不利影响，正确的护理干预十分重要，现将研究报道陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年6月～2016年7月来我院进行慢性肾功能衰竭治疗的102例患者，男56例，女46例，将其随机划分为对照组和观察组，每组51例。对照组中男30例，女21例，年龄33～67岁，平均年龄为（46.2±2.6）岁，慢性肾小球肾炎36例，慢性肾盂炎6例，糖尿病肾7例，高血压肾2例；观察组男26例，女25例，年龄38～69岁，平均年龄为（49.3±2.1）岁，慢性肾小球肾炎22例，慢性肾盂炎19例，糖尿病肾病7例，高血肾病3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规性的慢性肾功能衰竭专业护理，观察组进行综合护理干预，具体如下。

（1）心理护理：慢性肾功能衰竭的死亡率高，预后差，治疗费用高，患者心理精神负担较大，易产生焦虑、抑郁、消极、悲观及孤单的负面情绪，不利于治疗［2］。医疗人员需要评估患者的病情、性格、心理状态，进行一对一的心理护理，帮助患者排除负面情绪，建立乐观向上的态度，使患者勇敢的面对疾病［3］。

（2）饮食护理：严格控制饮食，尤其注意蛋白质的摄入。应综合考虑患者的病史、体重、身高、患者的肾小球过滤率（GFR）等，调整患者每日蛋白质的摄入量［4］。原则上，每日蛋白质的摄入量应在0.6～0.8 g/（kg•d），以牛奶、鱼肉、瘦肉、鸡肉为主要的蛋白质来源［5］。当GFR＜50 ml/min时，应限制蛋白质的摄入量，以谷类、淀粉为来源。当进行护理干预时，医疗人员需要和患者共同制定合理的饮食方案，让患者按照自己的喜好来搭配食物，计算食物的热量、蛋白质百分比，满足患者每日所需［6］。

（3）健康教育：多数患者及家属对于慢性肾功能衰竭了解少，产生迷惘、不知所措的心理。护理人员可针对性地进行知识和护理指导，同时做好病情知识的宣传、电话服务、教育资料发放以及信件发送，采取群体教育或个体教育的方式进行知识宣讲，为患者建立个人护理档案［7］。

1.3 疗效判定

患者的情绪状态评分根据焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS进行评比，分值越低，表明患者的焦虑抑郁情绪越轻，分值越高，表明患者的焦虑抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理之后两组患者的SAS和SDS评分与护理前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组焦虑抑郁改善率为88.3%，对照组焦虑抑郁改善率为76.4%，观察组焦虑抑郁情况要优于对照组，经比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

综合护理是采用饮食护理、健康教育及心理干预相结合而实施的护理干预，使机体处于健康、舒适、兴奋的状态，在最短的时间内恢复［8］。综合护理需要根据患者的生理状况、心理问题给予相应的饮食护理、情感支持，帮助患者拥有健康的心理，降低消极心理，积极面对疾病，高度配合医生治疗［9］。

由于治疗肾功能衰竭疾病会花费较长的时间，给家庭带来较为沉重的经济负担，患者及家属心理压力大，易产生焦虑抑郁的情绪。需时刻注意患者的心理变化，时常和患者沟通，从患者的话语中分析患者的心理情况，对其进行正确地指导。同时要引导患者说出内心深处地感受，宽慰患者、关心患者，使患者能够感受到关爱，勇敢面对疾病。总之，对慢性肾功能衰竭患者进行综合护理有益于患者病情的改善。

［1］ 潘利琴． 护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响［J］．护士进修杂志，2013，28（3）：231-232．

［2］ 王少梅，杨晓彤． 护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响［J］． 中国继续医学教育，2014，6（4）：55-57．

［3］ 赵菲． 对存在焦虑抑郁情绪的慢性肾衰患者实施综合护理干预的效果分析［J］． 当代医药论丛，2014，12（19）：91-93．

［4］ 王小青． 综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和情绪影响研究［J］． 临床与病理杂志，2015，35（1）：54-58．

［5］ 赵瑾． 护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响［J］．深圳中西医结合杂志，2015，25（18）：160-162．

［6］ 张利红． 综合护理干预对减轻慢性肾功能衰竭患者焦虑、抑郁情绪的研究［J］． 世界最新医学信息文摘，2016，16（5）：239．

［7］ 涂巧梅． 综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和情绪影响观察［J］． 中国现代药物应用，2016，10（7）：233-234．

［8］ 刘连群． 综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者依从性和生存质量的影响［J］． 海南医学，2014，25（7）：1078-1080．

［9］ 敫洁． 慢性肾功能衰竭患者临床护理分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（7）：129-130．

Analysis of Nursing Intervention on Anxiety and Depression in Patients With Chronic Renal Failure

YANG Yuling Department of Emergency，Dalian Hospital of Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University，Dalian Liaoning 116600，China

Objective To analyze the effect of nursing intervention on anxiety and depression in patients with chronic renal failure． Methods 102 cases of chronic renal failure in our hospital were randomly divided into observation group and control group，51 cases in each group． The observation group received comprehensive nursing intervention，the control group received routine care，compared with the two groups of patients with anxiety self rating scale（SAS）and self rating depression（SDS）results． Results After nursing，SAS and SDS scores of the two groups were compared with pre nursing，the difference was statistically significant（P＜0．05），the improvement of anxiety and depression in the observation group was better than that of the control group． Conclusion The comprehensive nursing for patients with chronic renal failure is beneficial to the improvement of the patient's condition．【

】Nursing intervention，Chronic renal failure，Anxiety and depression

R473

A

1674-9316（2016）22-0216-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．132

中国医科大学附属盛京医院大连医院急诊科，辽宁 大连116600