消毒中心集中管理对医院感染控制的影响

薛红梅

消毒中心集中管理对医院感染控制的影响

薛红梅

目的 加强消毒供应中心的集中管理，有效提升消毒灭菌质量，避免医院感染的发生。方法 对在2006年1月～2010年1月我院消毒供应中心实施传统管理方式的数据作为对照组。对在2011年1月～2016年1月我院采取集中管理模式后得出的数据作为观察组。比较两组医疗器械清洗合格率，灭菌物品合格率，医院感染的发生率。结果 观察组使用集中管理方式后，医疗器械清洗合格率高达100%，对照组采用传统管理模式医疗器械清洗合格率为94%。观察组要比对照组的器械清洗合格率高，且差异存在统计学意义。观察组医院感染率只有2．1%，对照组的医院感染率为9．0%，观察组低于对照组的医院感染率，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 实现对消毒中心集中管理的规范管理模式可以有效控制医院感染的发生。

消毒供应中心；集中管理；医院感染控制

随着现代化医院建设的快速实行，医院的最新管理理念中对医疗质量和医疗安全更加注重，医院消毒供应中心的主要职能是为临床科室供应无菌医疗器械以及敷料，主要担负着重复使用器械的回收、清洗、消毒、灭菌和发放等多项工作，供应中心工作质量决定了医院诊疗科室的医疗质量［1］。医院的消毒灭菌工作的目的是为临床科室提供安全合格的无菌物品，预防医院感染的发生。对消毒供应中心的各环节质量进行控制，可以减少院内感染的发生。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院在2006年1月～2010年1月实施传统管理模式，分析和回顾医院相关资料，包含工作人员的职能、消毒供应中心的工作流程、医院的感染率和医疗器械的清洗合格率等，进行总结归类后纳入对照组。2011年1月～2016年1月，我院消毒供应中心采用集中管理方式，同时归纳分析资料，归入观察组。比较两组的管理效果。

1.2 方法

对照组内消毒中心使用传统的管理模式，分析这一模式下工作人员的流程、职责，以及在2006年1月～2010年1月医院出现的感染率和医疗器械的清洗合格率。

观察组使用集中管理模式。具体的步骤是：首先要明确各工作人员的岗位责任，细化具体的工作流程，建立规范化管理制度，严格依据相关制度来进行；其次对各个科室需要消毒和清洗的医疗器械进行统一回收，并且实行专业的清洗消毒处理。此外要按照各科室使用医疗器械的周期来发送消毒过的物品；需要清洗、消毒医疗器械进入消毒供应中心后，要分类，并做好防止污染扩散的工作。使用规范化清洗消毒技术，实现有效灭菌［2］。分析该模式下工作人员的职责和工作流程，同时分析在2011年1月～2016年1月，我院的医院感染率和医疗器械的清洗合格率。

1.3 统计学方法

分析汇总上述两组患者的各项记录数据，采用统计学软件SPSS 20.0统计学软件汇总数据同时做出分析和处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，α=0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2 结果

通过对观察组期和对照组医疗器械清洗合格率的抽样调查以及住院患者的医院感染率统计得知。观察组使用集中管理方式后，医疗器械清洗合格率高达100%，对照组采用传统管理模式，医疗器械清洗合格率为94%。观察组器械清洗合格率比对照组高，差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组医院感染率只有2.1%，对照组的医院感染率为9.0%，观察组医院感染率比对照组低，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

为减少医院的感染率，必须要加强消毒灭菌工作质量。消毒供应中心是医院专业的消毒灭菌管理部门，在控制医院感染存在重要作用。当前，在新技术和新器械的广泛使用背景下，医院感染率出现了增加的趋势，给医护人员和患者的身心带来了危害。此外，很多消毒供应中心依旧使用传统的管理方式，难以实现彻底消毒灭菌，有较大的缺陷。必须要对这种管理方式进行改进［3-4］。

3.1 实现对组织、制度和职责等的明确

建立科室质量管理小组，定期对医院消毒供应中心强制性的卫生标准和消毒的技术规范实行综合质量检查［5］。此外，还要对消毒供应中心持续质量的改进和完善制度等制定相应的操作规范和质量标准，确定各个班组的工作职责。管理小组同时依据相应标准实行质量检查，针对存在问题实施质量改进。

3.2 管理制度化并落实具体责任

由于规章制度切实有效且责任明确，在各个不同工作区域，实施岗位责任制。首先将每一件器械完全按照行业标准要求的十大处理流程进行处理，并依据器具的不同性能，不同材质，污染程度的不同分类放置、分类处理，然后由检查包装区域工作人员认真核对清洗质量合格、性能良好、物品齐全后才可以进行包装，包外注明品名、操作者、灭菌日期、失效期、锅号、锅次等追溯信息。发放前再次核对所有包外信息，无误后方可发放。实行岗位责任制后，责任被落实到个人，各岗位工作人员自觉遵守各岗位工作流程，认真落实双人核查制度。若是工作出现了问题，及时进行整改，不但可以保证工作的高效性，还可防止差错事故的发生［6］，确保物品灭菌合格率高达100%。

3.3 采用先进灭菌设备，保证灭菌质量

采用机动门脉动真空灭菌器，保证其密封性，灭菌仅仅需要4 min，整个灭菌过程只需要耗费40 min，下排式灭菌消毒全程是100 min，不但保证了灭菌质量，还能减少灭菌的时间，减少耗能，并且防止器械的气化损害，减轻了工作人员的劳动强度［7］。每天空锅进行B-D试验，灭菌器每周进行生物监测，植入器械每锅进

［1］ 刘希华，刘印． 控制医院感染中消毒供应中心集中式管理的作用［J］． 中国组织工程研究，2014，18（b12）：194．

［2］ 祝彩华，董翠云． 消毒供应中心实施集中管理对医院感染控制的效果［J］．中医药管理杂志，2015（20）：55-56．

［3］ 周萍． 消毒供应中心集中管理的医院感染控制探讨［J］． 大家健康：学术版，2015，9（4）：282-283．

［4］ 杜洁． 可追溯管理对消毒供应中心医院感染控制的影响［J］． 中国医药指南，2015，13（8）：280-281．

［5］ 马良． 质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的作用探讨［J］．医药卫生：文摘版，2016（3）：00224．

［6］ 陈芳． 质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的作用［J］． 医疗装备，2016，29（13）：7-8．

［7］ 周金菊，张颖兰，樊友道． 研究中心集中式管理模式在供应室控制医院感染管理中的效果分析［J］． 广东微量元素科学，2016，23（8）：61-63．

［8］ 陆小兰． 消毒供应工作在医院感染预防中的地位和作用［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（31）：178-179．

［9］ 陈海英． 建立集中式消毒供应中心控制医院感染［J］． 医学理论与实践，2015，28（7）：978-979．

The Influence of Centralized Management on Hospital Infection Control

XUE Hongmei Disinfection Supply Center，The People's Hospital of Xixia County，Xixia He'nan 474500，China

Objective To strengthen the centralized management of disinfection supply center，effectively improving the quality of disinfection sterilization，avoid the occurrence of hospital infection． Methods From January 2006 and January 2010，in our hospital disinfection supply center to implement the traditional management mode of data as control group． From January 2011 to January 2016，in our take centralized management mode after the data as a group． Compare two groups of qualified rate of medical equipment cleaning，qualified rate of sterilization items，the incidence of hospital infection． Results Observation group after with a centralized management，the medical equipment cleaning qualified rate was as high as 100%，the control group with traditional management mode of medical equipment cleaning percent was 94%． Observation group than the control group of equipment cleaning rate is high，and the differences statistically significant． Observation group of hospital infection rate was only 2．1%，control group of the hospital infection rate was 9．0%，the observation group was lower than the control group of hospital infections，the difference was statistically significant，P＜0．05． Conclusion Implementation of centralized management of disinfection center management mode can effectively control the occurrence of hospital infection．

Disinfection supply center，Centralized management，Hospital infection control行生物监测，严格按监测标准进行监测，确保灭菌质量［8］。

R187

A

1674-9316（2016）22-0189-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．115

河南省西峡县人民医院消毒供应中心，河南 西峡 474500

3.4 掌握新器材的材质和灭菌标准

掌握新设备的最新清洗灭菌方法，若是比较特殊的器械则要同厂家进行联系，让其提供器械详细的清洗灭菌技术要求。对器械的组装、使用过程进行了解，同时选择正确的组装和包装，选取有效的灭菌方式，防止灭菌失败［9］。本次研究结果显示，观察组医疗器械清洗合格率高于对照组，医院感染率低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

综上所述，实现对消毒中心集中管理的规范管理可以有效控制医院的感染。