乳腺钼靶X线摄影和B超筛查资料探讨

刘建青

乳腺钼靶X线摄影和B超筛查资料探讨

刘建青

目的 评价并比较钼靶X线摄影和B超在乳腺癌诊断中的作用。方法 将我院收治的300例经初步筛选后疑似乳腺癌的患者纳入本组研究，分别为其进行乳腺钼靶X线摄影和B超检查。对于结果存疑患者再行穿刺活检，对比不同方法的诊断准确率。结果 乳腺钼靶X线诊断17例患者为乳腺癌，穿刺检查后11例确诊，准确率为64．71%（11/17）；B超检查诊断28例为乳腺癌，穿刺活检后22例确诊，准确率为78．57%（22/28），组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 乳腺癌经钼靶X线摄影和B超筛查效果相当，都属于比较可靠的诊断方法。

钼靶X线；彩色B超；乳腺癌；诊断价值

近年来，由于女性生活压力加大、生活习惯改变等因素，乳腺癌在临床中的发病率有所上升［1］。为提高治疗效率，改善患者生存质量，需要为患者进行早期确诊，本文就钼靶X线和彩色B超诊断乳腺癌的具体效果展开了研究，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选对象为2014年3月～2016年3月进入我院接受身体检查经初步筛选疑似为乳腺癌的300例患者。其中年龄最大者65岁，最小者38岁，平均年龄为（52.5±4.6）岁，所有患者均自愿参与本组研究且签署了知情同意书。

1.2 诊断方法

所有患者均接受彩色B超检查和钼靶X线检查。所有检查操作均由我院专业的操作医师完成，操作步骤严格按照相关设备的使用流程和标准展开［2］。彩色B超检查过程中，如果患者的乳腺影像显示出形态不规则、边缘不整齐，且在水深处可见不均匀的斑点状回声并可见回声晕带，则表明患者为乳腺癌病变［3］；钼靶X线检查主要取双乳斜位与轴位，也可以辅助使用不同的摄影方法以提高诊断准确效率。如果患者影像中出现了明显的肿块和结节、簇状钙化斑点并且在导管造影中表现出不规则状的缺失，则可以确诊为乳腺癌［4］。

对于彩色B超和钼靶X线检查都无法做出诊断的患者，需要为患者采取超声检查或是穿刺活检。

1.3 观察指标

对比两种不同诊断方法的诊断准确率。

1.4 统计学方法

本组研究使用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行录入与分析，计数资料以（n，%）形式表示，采用χ2检验对比，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

经过彩色B超检查，300例疑似乳腺癌患者中有28例患者被确诊为乳腺癌，诊出率为9.33%。经过穿刺活检，有22例患者确诊为乳腺癌，准确率为78.57%（22/28）。

钼靶X线诊断显示，300例疑似患者中有17例患者为乳腺癌，诊出率为5.67%。经过穿刺活检，有11例患者最终确诊为乳腺癌，诊断准确率为64.71%（11/17）。两组数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

另外，彩色B超检查中，有76例患者不能评估，占25.33%。钼靶X线诊断中有87例患者不能评估，占29.0%。两组数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，近年来，乳腺癌对女性身体健康所构成的威胁不断加大［5］。尽早诊断乳腺癌对于改善患者的生存质量，延长患者的生存时间具有重要的意义。随着现代化医疗影像技术的不断发展，影像检查已经成为临床中诊断乳腺病变的主要方法［6］。

在本组研究中，主要针对钼靶X线摄影与B超筛查乳腺癌的诊断价值进行分析，从结果中可以看出，两种不同的诊断方法结果相似，可见两种诊断的临床诊断价值相当，但是彩色B超的诊断准确率相对高于钼靶X线诊断。目前在很多发达国家，将彩超作为诊断乳腺癌的首要方法，因为它更容易发现比较微小的原发灶［7］。另外，彩色B超是一种无创的检查方式，不会对患者造成其他不必要的伤害。另外，彩超可以更加清晰的显示患者的乳腺病变位置和病变的状态，从而为接下来的对症治疗提供更加科学的指导依据［8］。X线钼靶摄影同样是一种无创性的乳腺癌检查手段，具有痛苦小、简便易行、分辨率高、重复性好等优势，通过X线钼靶摄影留取的图像可供前后对比，因此在临床中也有着广泛的应用［9］。在本组研究中，两种不同的检查方法在准确度上不存在明显的统计学差异，说明两种检查方式均具有可靠性。但是，患者乳腺腺体丰富时与病变重叠，X线钼靶摄影不能显示病变的全貌，由此可能出现误诊。因此目前也有医院尝试将钼靶X线与彩色B超检查方法结合起来，将钼靶X线的诊断结果作为B超诊断结果的参考数据，进一步提高诊断的准确率。

综上所述，钼靶X线摄影与B超筛查乳腺癌效果相近，在临床中建议将两种诊断方法结合，以进一步提高乳腺癌诊断效率，实现尽早诊断尽早治疗。

［1］ 马红，赵洪兰，路欣，等． 全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌影像学诊断中的价值［J］． 徐州医学院学报，2013，33（11）：764-766．

［2］ 徐红艳． 数字化钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值［J］．山东医学高等专科学校学报，2016，38（2）：127-129．

［3］ 马少君，梁晓燕，黄范丽． 全数字化乳腺钼靶X线摄影与彩超对早期乳腺癌的诊断价值［J］． 中国中西医结合影像学杂志，2013，11（5）：561-563．

［4］ 朱丽娜，谢宝杰，王秋香． 全数字化乳腺钼靶X线摄影联合CA153对乳腺癌诊断价值分析［J］． 中国美容医学，2011，20（z4）：476．

［5］ 刘伟娟，黄飞． 全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的研究进展［J］． 中国中西医结合影像学杂志，2013，11（5）：572-574．

［6］ 洪凤鸣． 乳腺癌应用全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断的研究进展［J］． 临床医学研究与实践，2016，1（15）：127-128．

［7］ 殷正昕，沈坤炜，李亚芬，等． 术前乳腺B超及MRI检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性［J］． 中华普通外科杂志，2013，28（4）：259-262．

［8］ 陈镇标． 术前乳腺B超及MRI检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性评估［J］． 影像技术，2014，26（1）：20-21，17．

［9］ 佟云． 探讨乳腺肿块超声影像特征及临床诊断评价［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（4）：63-64．

Study on the Screening Data of Molybdenum Target X-ray Photography and B Ultrasound in Breast Cancer

LIU Jianqing Color Ultrasonic Room，The Ninth People's Hospital of Taiyuan，Taiyuan Shanxi 030008，China

Objective To evaluate and compare the specific effect of molybdenum target X-ray photography and B ultrasound in the diagnosis of breast cancer． Methods 300 cases of suspected breast cancer patients admitted to our hospital were enrolled in this study． The patients were examined by mammography and ultrasonography respectively． For patients with biopsy results in doubt，the diagnostic accuracy of the comparison of different methods． Results Mammography in the diagnosis of 17 patients with breast cancer after biopsy，the accurate rate was 64．71% （11/17）． Ultrasound diagnosis of 28 cases of breast cancer after biopsy，the accuracy rate was 78．57% （22/28），the difference between the groups was not statistically significant（P＞0．05）． Conclusion The breast cancer by molybdenum target X-ray photography and B ultrasound screening of effect is quite，all belong to more reliable diagnosis methods．

Molybdenum target X-ray，Color doppler ultrasound，Breast cancer，Diagnostic value

R737．9

A

1674-9316（2016）22-0165-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．099

太原市第九人民医院彩超室，山西 太原 030008