头针结合现代康复治疗小儿脑瘫临床效果观察

赵爱萍 苏 田

头针结合现代康复治疗小儿脑瘫临床效果观察

赵爱萍1苏 田2

目的 研究头针联合现代康复治疗用于小儿脑瘫的效果。方法 在我院收治的脑瘫患儿中随机选出88例为研究对象，以随机数表法将患儿分入到观察组和对照组中，对照组患儿给予现代康复治疗，观察组患儿在对照组的基础上加用中医头针疗法，统计分析两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿治疗3个月和6个月后的MDI评分均比对照组高，P＜0．05；观察组患儿治疗3个月和6个月的运动功能有效率为86．36%、95．45%，均比对照组患儿的68．18%、79．55%高，P＜0．05。结论 小儿脑瘫治疗中将头针与现代康复治疗结合效果确切，有助于促进患儿智力、运动功能的发育。

头针；现代康复治疗；小儿脑瘫；MDI；运动功能

小儿脑瘫指的是小儿从受孕到出生后脑部未发育成熟前，在多种因素的影响下出现的脑部发育缺陷，其一般表现为姿势异常和运动障碍［1-2］，存在语言障碍、智力低下等问题，在治疗中多采用康复疗法，祖国医学中的针灸疗法在小儿脑瘫的治疗中也有较好的效果，为探索头针与康复疗法结合的作用，特开展本研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本研究中的88例患儿为2014年3月～2016年1月来我院就诊的脑瘫患儿，以随机方法分组，将患儿分入到观察组和对照组中，观察组中患儿44例，男患儿30例，女患儿14例，年龄在1～6岁，平均（3.2±0.5）岁。对照组中患儿44例，男患儿27例，女患儿17例，年龄在1～7岁，平均（3.5±0.6）岁。两组患儿的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予现代康复治疗，即：由康复治疗师开展头部控制训练、肢体训练、站立训练、活动训练等，根据患儿病情的严重程度、年龄等制定康复治疗方案。

观察组患儿加用头针疗法：主穴选择四神聪、百会穴、颞三针穴、针三针穴、额三针穴，同时根据患儿的脑瘫类型辩证取穴，如存在语言障碍的患儿加用廉泉穴和哑门穴；存在运动障碍的患儿加用足三里、脾俞穴、肾俞穴、丘墟穴、悬钟穴和阳陵泉。在操作中，先对相关穴位进行消毒处理后，将头皮针以与头皮呈现出20°的角推入到刺激区，入针的感觉无涩滞后，留针1 h。同时对于体针的穴位，采用浅刺快出的方法针灸，每日1次，连续6 d后休息1 d。4周为1个疗程。

1.3 观察指标

运用MDI智力发育指数来进行患儿智力发育的评估，于治疗前、治疗3个月、治疗6个月后进行评估，得分越高表明智力发育越好。

运用1992年全国小儿脑瘫学术研讨会制定的运动功能评定方法进行患儿运动能力的评估：显效：运动发育、协调功能、关节活动度、原始反射以及自动反射等均与正常同龄儿童接近。有效：各项功能较治疗前有明显好转，但是与同龄儿童还存在一定差距。无效：各项功能没有明显好转［3］。

1.4 统计分析

使用SPSS 18.0软件对本研究中的数据资料进行分析处理，计数资料/计量资料对比分别行χ2/t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的智力发育状况对比

治疗前，治疗3个月、治疗6个月，观察组患者的MDI评分分别为（60.1±13.2）分、（310.2±34.5）分、（498.5±54.2）分；对照组分别为（61.0±14.5）分、（176.4±27.6）分、（236.0±36.5）分；经对比，治疗前，两组患儿的MDI评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗3个月和6个月后，观察组患儿的MDI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的运动功能对比

观察组患儿经3个月的治疗后，运动功能显效23例，有效15例，无效6例，有效率为86.36%，对照组患儿中显效14例，有效16例，无效15例，有效率为68.18%，经对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗6个月后，观察组患儿的运动功能中显效26例，有效16例，无效2例，有效率为95.45%，对照组显效17例，有效18例，无效9例，有效率为79.55%，经对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿脑瘫的治疗难度大，给患儿的家庭带来重大负担，而且也对患儿的身心健康发育造成重大影响。在中医学中，脑瘫属于五迟、五软的范畴，认为在治疗中需以调气血为主［4］。针灸疗法是中医学中的一种常用外治法，其可以分成多种多样，对于小儿脑瘫的治疗中，采用头针治疗，通过对相关穴位进行刺激，起到刺激大脑皮层运动区域的效果，改善脑部的局部血运，促使脑细胞的逐步活跃，最终使得受损脑细胞复苏，恢复正常的脑细胞代谢，达到治疗目的［5-6］。将头针疗法与现代康复疗法结合起来，充分发挥二者的优势，提高治疗效果，缩短治疗疗程［7-9］。本研究结果显示：观察组患儿治疗3个月、6个月的MDI评分、运动功能有效率均比对照组患儿更高，P＜0.05。

综上所述，对小儿脑瘫治疗应用头针联合现代康复治疗是有效的、可行的，有助于提高治疗效果，促进患儿的健康发育。

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Clinical Observation on Scalp Acupuncture Combined With Modern Rehabilitation in Treating Infantile Cerebral Palsy

ZHAO Aiping1SU Tian21 Department of Rehabilitation and Physiotherapy，Bayannur City Hospital，Bayannur Inner Mongolia 015000，China，2 Department of Traditional Chinese Medicine

Objective To study the effect of scalp acupuncture combined with modern rehabilitation therapy on children cerebral palsy． Methods 88 cases ofcerebral palsy in our hospital were randomly selected as the study subjects． With the random number table method were divided into observation group and control group． The control group was given modern rehabilitation therapy． The observation group was treated with scalp acupuncture on the basis of the control group． The therapeutic effect of the two groups was statistically analyzed． Results The observation group after 3 months and 6 months treatment in children with MDI scores are higher than the control group，P＜0．05． Observation group with treatment for 3 months and 6 months the movement function of the effective rate was 86．36%，95．45%，were higher than the control group with 68．18%，79．55%，P＜0．05． Conclusion The treatment of children with cerebral palsy using scalp acupuncture and modern rehabilitation，helps to promote the development of children with intellectual and motor function．

Scalp acupuncture，Modern rehabilitation，Cerebral palsy，MDI，Motor function

R246

A

1674-9316（2016）22-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．083

1 内蒙古巴彦淖尔市医院康复理疗科，内蒙古 巴彦淖尔 015000；2 中医科