加减人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的临床疗效分析

苏 田 赵爱萍

加减人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的临床疗效分析

苏 田1赵爱萍2

目的 分析加减人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的临床疗效。方法 研究对象为本院2014年8月～2015年7月收治的86例小儿反复呼吸道感染缓解期患者，通过随机数法将其分为实验组与对照组各43例。对照组患儿使用常规方法进行治疗，实验组患者接受加减人参五味子汤治疗。对比疗效。结果 实验组患儿的临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患儿治疗后的免疫指标结果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 加减人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的疗效好、实验室指标显著改善，具有较高的应用价值。

加减人参五味子汤；小儿；反复呼吸道感染；缓解期；临床疗效

反复呼吸道感染通常是指在1年内发生频繁的呼吸道感染现象，属于儿科的常见病［1］。主要症状表现为扁桃体炎、肺炎以及支气管炎等，部分患者频繁的感冒。常规的西医治疗能够获得一定疗效，但是复发率仍然较高，探讨有效的中医学治疗手段非常关键。中医认为该疾病的发生是内因与外因相互作用的结果，采取对症治疗是关键。本文分析加减人参五味子汤在疾病治疗过程中所起到的作用，现总结方法与结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院2014年8月～2015年7月收治的86例反复呼吸道感染缓解期患儿，满足《中医儿科学》中小儿肺脾气虚型反复呼吸道感染的中医诊断标准［2］。排除正处于发作期的患儿、合并哮喘的患儿以及正在使用糖皮质激素与免疫抑制剂治疗的患儿。通过随机数法将其分为实验组与对照组，各43例。实验组中有男患儿25例、女患儿18例；年龄最小的为3岁、最大为13岁，平均为（6.24±1.72）岁。对照组有男患儿27例、女患儿16例；年龄最小的为3岁、最大为12岁，平均为（6.63±1.88）岁。将两组患儿的基线资料录入统计学软件处理，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿使用常规方法进行治疗，给予斯奇康（湖南斯奇生物制药有限公司，国药准字S20020019）1 ml进行肌肉注射，每2 d给药1次，连续用药18次作为一个疗程。实验组患儿在对照组的基础上接受加减人参五味子汤治疗，基础药方为：麦冬、茯苓、人参、黄芪各5 g；麦芽15 g、浮小麦19 g、白芍、白术、甘草、五味子各3 g。每天使用1剂，将药物加入清水中煎汁，3岁及以下的儿童取100 ml药液分为2～3次口服；4岁以上的患儿取150 ml药液口服，连续治疗3～5 d作为1个疗程，根据患儿的病情变化治疗1～2个疗程。

1.3 评价指标

1.3.1 临床疗效 结合相关文献制定疗效评价标准：显效：对患儿进行1年的随访，期间呼吸道感染发作次数不超过2次，症状较治疗前更轻、发作时间缩短，未出现大便异常、食欲下降等表现；有效：呼吸道感染指数对比之前下降50%，症状与体征同样得到改善；无效：达不到有效标准的患儿评价为治疗无效。

1.3.2 免疫指标变化 通过实验室检查了解两组患儿治疗后的IgG、IgA以及IgM指标变化情况。

1.4 数据处理

相关数据均录入SPSS 16.0软件进行数据处理，计量资料使用（均数±标准差）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床有效率对比

实验组43例患儿中治疗显效19例、治疗有效22例、治疗无效2例，总有效率为95.35%；对照组43例患儿中治疗显效15例、治疗有效19例、治疗无效9例，总有效率为79.07%。实验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的免疫指标结果对比

实验组患儿通过治疗后的IgG为（9.11±1.04）g/L、IgA为（1.48±0.62）g/L、IgM（1.55±0.35）g/L；对照组43例患儿治疗后的IgG为（7.64±0.93）g/L、IgA为（1.01±0.41）g/L、IgM（1.76±0.36）g/L。实验组患儿治疗的IgG与IgA高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿反复呼吸道感染的发病机制及原因当前尚未明确，通常认为与免疫功能有着较大的联系。中医学中并没有与小儿反复呼吸道感染对应的名称，但是自古以来就有“咳嗽”“虚损”“虚弱外感”等论述［3-4］，中医学认为该疾病的发生主要在于“脾肠不足”和“肺常不足”，二者相互影响继而造成化源不足、容易感染外邪而复发。因此，益气健脾和固卫养肺是治疗的关键，人参五味子汤主要由人参、五味子、甘草、白术等中药材构成，纵观该方具有生脉、保肺、补脾、清肺的作用［5-6］。此外，现代药理学研究也发现人参中的皂苷、多糖成分具有调节免疫的功能［7-8］，加上药性平和、口感相对较好，在小儿中应用价值较高。本研究证实，实验组患儿的疗效确切、免疫功能指标改善结果良好。

［1］ 杨芝贵． 感热清组方保留灌肠治疗小儿急性上呼吸道感染发热195例［J］．河北中医，2013，35（9）：1320．

［2］ 刘晓红，林海． 温肺化瘀定喘法治疗风寒袭肺型小儿病毒性毛细支气管炎的临床研究［J］． 首都医科大学学报，2013，34（4）：587-591．

［3］ 丛莉莹，史晓东． 匹多莫德联合抗感染药物治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效［J］． 中国保健营养，2016，26（5）：70．

［4］ 邱建利，许华，牛敏敏，等． 中药治疗小儿上呼吸道感染发热随机对照试验的Meta分析［J］． 南京中医药大学学报，2014，30（1）：15-18．

［5］ 黄腾，周洁雯，许尤佳． 小儿咳喘宁口服液联合西药治疗毛细支气管炎急性期34例临床观察［J］． 中医杂志，2013，54（20）：1747-1750．

［6］ 邵荣，陈雪亮． 中药联合治疗小儿反复发作型急性上呼吸道感染临床研究［J］． 中国中医急症，2014，23（4）：719-720．

［7］ 沈玉鹏，任耀全，李冬梅，等． 穴位贴敷联合中药辨证治疗对反复呼吸道感染患儿免疫及微量元素的影响［J］． 西部中医药，2016，29（5）：96-98．

［8］ 许宇翔，黄海忠． 参芪五味子颗粒治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响［J］． 现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1885-1887．

The Clinical Effect of Modified Ginseng and Schisandra Decoction in the Treatment of Children With Recurrent Respiratory Tract Infection

SU Tian1ZHAO Aiping2Department of Traditional Chinese Medicine，Bayannur City Hospital，Bayannur Inner Mongolia 015000，China，2 Department of Rehabilitation and Pysiotherapy

Objective To analyze the clinical effect of modified ginseng and schisandra decoction in the treatment of children with recurrent respiratory tract infection． Methods Eighty-six children with recurrent respiratory tract infection in our hospital from August 2014 to July 2015 were divided into experimental group and control group by random number method． The patients in the reference group were treated with routine methods，and the patients in the experimental group were treated with addition and subtraction of ginseng and schisandra decoction． To contrast the efficacy． Results The clinical total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P＜ 0．05）． The immunological index of the experimental group was better than that of the control group，and the difference was also significant（P＜0．05）． Conclusion Modified ginseng and schisandra decoction has a good effect in relieving recurrent respiratory tract infection in children，and the laboratory indexes are obviously improved，which has high application value．

Modified ginseng schisandra decoction，Children，Recurrent respiratory tract infection，Remission period，Clinical efficacy

R272

A

1674-9316（2016）22-0128-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．077

1 内蒙古巴彦淖尔市医院中医科，内蒙古 巴彦淖尔 015000；2 康复理疗科