咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床效果观察

隗希花 谷雪莲 马 敏

咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床效果观察

隗希花 谷雪莲 马 敏

目的 观察咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床效果。方法 选取我院收治的扁平疣患者102例，分成观察组（采取咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗）和对照组（采取咪喹莫特乳膏治疗），比较两组临床效果。结果 观察组患者总有效率、复发率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床效果显著，且用药安全。

咪喹莫特乳膏；卡介菌多糖核酸；扁平疣

扁平疣主要由人类乳头瘤病毒所引起，可自愈，一般不会给患者带来明显不适症状，但会影响患者美观，因此相当一部分患者选择进行治疗［1］。药物选择对疗效的影响很大，单独用药很难收到令人满意的治疗效果［2］。本文探讨咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床效果，观察联合用药方案的可行性和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年8月收治的扁平疣患者102例，患者自愿签署知情同意书，经我院伦理委员会批准，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组51例，其中男19例，女32例，年龄18～35岁，平均年龄（26.1±2.8）岁，病程0.4～3年，平均病程（1.6±0.5）年；对照组51例，其中男20例，女31例，年龄18～34岁，平均年龄（26.4±2.7）岁，病程0.4～3年，平均病程（1.5±0.5）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组采取咪喹莫特乳膏治疗，给予患者咪喹莫特乳膏（湖北科益药业股份有限公司，国药准字H20040285，乳膏剂，规格为5 g含0.25 g咪喹莫特/支）对患处进行涂抹，轻轻按摩，直至药物吸收，每天1次。

1.3 观察指标

（1）疗效评定标准［3-4］：显效：皮肤受损的面积大部分消退，消退70%以上，没发生色素沉着；有效：皮肤受损的面积基本消退，消退30%～69%，部分皮肤油色素沉积；无效：与上述不符。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）记录两组患者用药过程中的用药不良反应，随访6～12个月，观察复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比

观察组患者显效24例，显效率47.06%，有效23例，有效率45.10%，无效4例，无效率7.84%，总有效率92.16%；对照组患者显效16例，显效率31.37%，有效24例，有效率47.06，无效11例，无效率21.57%，总有效率78.43%；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应对比

由于前期的烤制使葡聚糖分子量下降，再加上冲食不能完全使内部的葡聚糖释放出来，即食燕麦片冲食的黏度不够大，但如果多泡一会儿，黏度就会逐渐上升。

观察组瘙痒1例，用药不良反应发生率1.96%，对照组用药不良反应0例，用药不良反应发生率0.00%，两组患者用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组复发率对比

观察组复发5例，复发率9.80%，对照组复发13例，复发率25.49%，观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前临床上对扁平疣的治疗方式尚十分缺乏，该疾病治疗比较困难，经临床研究显示，该疾病与患者的免疫功能相关。虽然扁平疣可自愈，但由于对外观的影响，许多患者会选择进行及时的治疗，但现有的治疗方法彻底治愈扁平疣的难度很大，很容易在治疗一段时间后复发，因此用药需要特别注意［5-6］。

咪喹莫特乳膏是常用于扁平疣治疗中的一种外用药物，属于非核苷类异环胺类化合物，主要通过与皮肤黏膜树突状细胞、巨噬细胞表面受体结合，诱导机体产生抗病毒物质，以达到抗病毒目的［7］，虽然可收到一定的效果，但单独使用效果仍然欠佳，因此选择联合使用药物对提高药物治疗效果可能更加有利。卡介菌多糖核酸是非特异性免疫调节药物，主要用以调节身体体液、细胞免疫系统，增强巨噬细胞功能，促进身体白介素、干扰素分泌，以达到提高自身免疫，对抗疾病的作用［8］。两者的作用途径并不相同，同时使用互不干扰，并且互相补充，可提高临床治疗效果。

本研究结果中显示，观察组患者总有效率高于对照组，说明了联合用药效果确切，同时对不良反应的观察中也显示了联合用药不会带来额外的不良反应，是一种安全、有效的扁平疣治疗方案。

［1］ 黄明欢，秦晓峰，黄懿，等． 咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察［J］． 中国皮肤性病学杂志，2010，24（5）：442-443．

［2］ 沈利东． 咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效分析［J］． 河北医学，2015，21（5）：810-812．

［3］ 於如军，周英芹． 咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣的疗效评价［J］． 中国医疗美容，2015（5）：73-74．

［4］ 陈运培． 5%咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察［J］． 皮肤病与性病，2010，32（2）：37．

［5］ 王倩． 探讨咪喹莫特乳膏联合卡介茵多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效［J］． 中国医疗美容，2014（4）：109-110．

［6］ 秦延军． 咪喹莫特乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效探讨［J］． 中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：262，265．

［7］ 彭军，谢艳飞，赵子申． 卡介菌多糖核酸联合5%咪喹莫特乳膏治疗疣状表皮发育不良1例［J］． 中国麻风皮肤病杂志，2015，31（5）：314．

［8］ 贺明辉． 疣体包埋联合咪喹莫特乳膏治疗98例扁平疣的疗效观察［J］． 医药前沿，2016，6（1）：55-56．

Observation on the Clinical Effect of Imiquimod Cream Combined With BCG Polysaccharide Nucleic Acid for the Treatment of Verruca Plana

WEI Xihua GU Xuelian MA Min Department of Dermatology，The Third People's Hospital of Ji'nan City，Ji'nan Shandong 250132，China

Objective To observe imiquimod cream in combination with BCG polysaccharide nucleic acid for treatment of verruca plana． Methods 102 cases of patients with verruca plana in our hospital were selected and were divided into observation group（take the Imiquimod Cream and BCG-PSN treatment）and control group（take Imiquimod Cream treatment），the clinical effects were compared between two groups． Results The total effective rate and recurrence rate of the observation group were better than that of the control group， the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion The clinical effects of Imiquimod Cream and BCG-PSN in the treatment of verruca plana significantly， and drug safety．

Imiquimod cream，BCG polysaccharide nucleic acid，Verruca plana

R752．53

A

1674-9316（2016）22-0109-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．065

山东省济南市第三人民医院皮肤性病科，山东 济南250132